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1、民营医院的创新管理民营医院的创新管理 1 1 医院管理创新含义医院管理创新含义 n n 医院管理创新是指医院创造的一种新型的 效率医院管理创新是指医院创造的一种新型的 效率 更高的整合资源的方式 它既可以是通过整合有更高的整合资源的方式 它既可以是通过整合有 效资源来实现医院组织目标的全过程管理效资源来实现医院组织目标的全过程管理 也可以也可以 是医院某个细节方面的管理 主要应该包括以下是医院某个细节方面的管理 主要应该包括以下 三种情况三种情况 n n 1 1 理念的管理创新理念的管理创新 如培养核心价值观 重视医院如培养核心价值观 重视医院 的组织文化等的组织文化等 n n 2 2 制度的
2、管理创新制度的管理创新 例如规范收费行为 建立制度例如规范收费行为 建立制度 约束各部门规范合理地进行广告信息的宣传等约束各部门规范合理地进行广告信息的宣传等 n n 3 3 机制的管理创新机制的管理创新 比如建立外部认可的信任机制比如建立外部认可的信任机制 核心竞争力保障机制以及创新稳定与持续机制 核心竞争力保障机制以及创新稳定与持续机制 等 等 2 2 医院管理创新特点医院管理创新特点 n n 医院管理创新结合医院行业的要求医院管理创新结合医院行业的要求 有其自身的特点有其自身的特点 n n 1 1 医院管理创新应以医院管理创新应以人人的积极性 主动性和创造性为前提的积极性 主动性和创造性
3、为前提 一切与创一切与创 新相关的管理活动都是为了调动全体员工旳主动性 积极性和创造性新相关的管理活动都是为了调动全体员工旳主动性 积极性和创造性 n n 2 2 医院管理创新的医院管理创新的过程过程是重点是重点 包括医院一切工作中的控制 管理活包括医院一切工作中的控制 管理活 动动 无论是在高层战略规划发展的制定过程无论是在高层战略规划发展的制定过程 还是基层战术具体实施的还是基层战术具体实施的 控制过程控制过程 都要融入医院管理创新的理念和方法都要融入医院管理创新的理念和方法 n n 3 3 医院管理创新医院管理创新效益效益是衡量创新的重要标准是衡量创新的重要标准 如果创新成本过高且效如果
4、创新成本过高且效 益低下益低下 那么创新处于一种失效状态那么创新处于一种失效状态 医院管理创新就是针对医院效益医院管理创新就是针对医院效益 差或不高而进行的相应改革差或不高而进行的相应改革 n n 4 4 医院管理创新医院管理创新服务服务最重要最重要 医院是服务行业的特色项目医院是服务行业的特色项目 更加注重服更加注重服 务质量务质量 是为了满足患者的特定需要是为了满足患者的特定需要 无法满足患者的需要无法满足患者的需要 其服务质量其服务质量 就不复存在 就不复存在 3 3 n n 医院管理创新的内容也是方方面面的医院管理创新的内容也是方方面面的 不能不能 一言以敝之一言以敝之 概括来说它包括
5、确立概括来说它包括确立以病人为以病人为 根本的管理理念根本的管理理念 以品牌建设为核心的管理以品牌建设为核心的管理 战略战略 以以产学研合作产学研合作为导向的管理策略为导向的管理策略 以人以人 才为核心的管理体系和以创新为核心的管才为核心的管理体系和以创新为核心的管 理文化 理文化 产学研结合即产业 学校 科研机构相互 配合 发挥各自优势 形成强大的研究 开 发 生产一体化的先进系统并在运行过程中 体现出综合优势 n n 医院进行管理创新的目的就是培养 形成医院进行管理创新的目的就是培养 形成 医院核心竞争力医院核心竞争力 而医院核心竞争力的提高而医院核心竞争力的提高 同样辅助管理创新顺利进行
6、同样辅助管理创新顺利进行 两者之间呈互两者之间呈互 补依赖关系 补依赖关系 4 4 改革开放以来 我国民营医院发展轨迹改革开放以来 我国民营医院发展轨迹 从近几十年我国民营医院发展的历史看 大体可分从近几十年我国民营医院发展的历史看 大体可分 为三个阶段 为三个阶段 第一阶段第一阶段 三十年前 三十年前 基本是设有掺沙子的公立基本是设有掺沙子的公立 医院一统天下 医院一统天下 第二阶段第二阶段 近二十年 近二十年 闸门打开 泥沙俱下 鱼闸门打开 泥沙俱下 鱼 龙混杂 龙混杂 第三阶段第三阶段 从今往后 从今往后 开放与监管并重 大浪淘开放与监管并重 大浪淘 沙 优胜劣汰 沙 优胜劣汰 5 5
7、游医是民营医院的原生态 游医是民营医院的原生态 游医从用悬壶济世 祖传秘方的传统方法 游四方 游医从用悬壶济世 祖传秘方的传统方法 游四方 开诊所开诊所 到承包公立医院科室到承包公立医院科室 完成原始积累 进而创办完成原始积累 进而创办 民营医院民营医院 直至组建医疗集团 直至组建医疗集团 完成了一次又一次从量变到质变的飞跃 完成了一次又一次从量变到质变的飞跃 我国有一游医之乡的某镇居民 在全国从事医疗行业我国有一游医之乡的某镇居民 在全国从事医疗行业 的企业有一万家 资产总额达的企业有一万家 资产总额达360360亿元 年营业额亿元 年营业额30503050亿亿 元 员工总数元 员工总数63
8、63万人 三年前数据 万人 三年前数据 6 6 我国改革开放后的第一家民营医院 是我国改革开放后的第一家民营医院 是 19841984年建立的广州益寿医院 同年 我国首家年建立的广州益寿医院 同年 我国首家 国有民营模式的医院国有民营模式的医院 南浦医院在上海诞生 南浦医院在上海诞生 政府所有 民营资本进入 委托上海蓝十字医政府所有 民营资本进入 委托上海蓝十字医 院管理公司托管 院长由公司聘任 院管理公司托管 院长由公司聘任 进入二十世纪九十年代 我国民营医院进入二十世纪九十年代 我国民营医院 发展的步伐明显加快 但在部分人的眼里 与发展的步伐明显加快 但在部分人的眼里 与 公立医院相比 如
9、同庶出 还只是在医疗卫生公立医院相比 如同庶出 还只是在医疗卫生 改革的浅水区里扑腾 狗爬式的前行而已 改革的浅水区里扑腾 狗爬式的前行而已 近近1515年来 我国民营医院快速发展 至年来 我国民营医院快速发展 至 20102010年 我国已有民营医院近年 我国已有民营医院近70007000家 床位家 床位4040 余万张 占全国总床位将近余万张 占全国总床位将近10 10 7 7 民营医院目前状况民营医院目前状况 n n 目前国内发展状况主要表现在目前国内发展状况主要表现在 n n 1 1 民营医院发展规模逐渐增大民营医院发展规模逐渐增大 n n 2 2 民营医院的地位日益提高民营医院的地位
10、日益提高 n n 3 3 民营医院应提高管理创新意识民营医院应提高管理创新意识 8 8 西安高新医院西安高新医院 西安高新医院位于西安高新技术产业开发区团结南路西安高新医院位于西安高新技术产业开发区团结南路1616号号 是一所集医疗 教学 科研 保健 预防为一体的综合性三 是一所集医疗 教学 科研 保健 预防为一体的综合性三 级甲等医院 级甲等医院 医院为西安交通大学医学院附属医院 西安医学院附属医医院为西安交通大学医学院附属医院 西安医学院附属医 院 延安大学医学院教学医院 国家人事部授予的博士后科研院 延安大学医学院教学医院 国家人事部授予的博士后科研 工作站 陕西省及西安市等十一地市城镇
11、职工 城镇居民医疗工作站 陕西省及西安市等十一地市城镇职工 城镇居民医疗 保险定点医院 陕西省及西安市新型农村合作医疗定点 直通保险定点医院 陕西省及西安市新型农村合作医疗定点 直通 车 医院 西安市工伤保险的定点医院 中国人寿保险 中国车 医院 西安市工伤保险的定点医院 中国人寿保险 中国 平安保险等多家商业保险的定点医院 平安保险等多家商业保险的定点医院 心新工程心新工程 仁欣工仁欣工 程程 唯一指定医院 神经内科被国家卫生部评为唯一指定医院 神经内科被国家卫生部评为 国家临床重国家临床重 点专科建设项目点专科建设项目 同时被陕西省卫生厅评为 同时被陕西省卫生厅评为 陕西省优势医疗陕西省优
12、势医疗 专科专科 心脏大血管外科和普外科被省卫生厅评为 心脏大血管外科和普外科被省卫生厅评为 陕西省医陕西省医 疗特色专科疗特色专科 医学影像科 核医学科 妇科 产科被西安市 医学影像科 核医学科 妇科 产科被西安市 卫生局评为卫生局评为 西安市医学优势专科西安市医学优势专科 9 9 民营医院收到的外部限制民营医院收到的外部限制 n n 市场经济应当是一个公平竞争的医疗市场 除少数省市外 目前居民市场经济应当是一个公平竞争的医疗市场 除少数省市外 目前居民 的医疗保险一般由公立医院承担 多数民营医院被排除在外 社区医的医疗保险一般由公立医院承担 多数民营医院被排除在外 社区医 疗服务和新农合基
13、本上与民营医院无缘 有失公平 疗服务和新农合基本上与民营医院无缘 有失公平 n n 民营医院在医院等级评审 卫生技术人员职称晋升 银行贷款 征用民营医院在医院等级评审 卫生技术人员职称晋升 银行贷款 征用 土地等方面还存在着较多限制或问题 人才的引进与流失是民营医院土地等方面还存在着较多限制或问题 人才的引进与流失是民营医院 心中的一个痛 心中的一个痛 n n 我国对营利性医院实行的税收政策 是参照服务性企业执行的 无法我国对营利性医院实行的税收政策 是参照服务性企业执行的 无法 律依据 不符合法律程序 律依据 不符合法律程序 比照服务性企业征税比照服务性企业征税 缺乏 缺乏 比照比照 的合理
14、的合理 依据 现行的税费总负担超过了营利性医院的实际承担能力 税种设依据 现行的税费总负担超过了营利性医院的实际承担能力 税种设 置未能体现医疗单位的特点和实际情况 我国著名卫生经济专家杜乐置未能体现医疗单位的特点和实际情况 我国著名卫生经济专家杜乐 勋认为 民营医院本来就不应该交税 沉重的税收会使他们难以发展勋认为 民营医院本来就不应该交税 沉重的税收会使他们难以发展 或前功尽弃关门倒闭 或前功尽弃关门倒闭 1010 民营医院自身存在的问题 1111 当前部分民营医院自身存在的突出问题 主要表现当前部分民营医院自身存在的突出问题 主要表现 四重四轻四重四轻 一 重眼前效益 轻长远发展 一 重
15、眼前效益 轻长远发展 诚信问题诚信问题 1 1 无规划 无规划 在做事情 而非做事业在做事情 而非做事业 2 2 无自有场所 无自有场所 赚一笔是一笔 干一年是一年 赚一笔是一笔 干一年是一年 3 3 少忠诚职工 少忠诚职工 雇佣关系 不能给员工稳定规划职业生涯 雇佣关系 不能给员工稳定规划职业生涯 4 4 不合理诊疗 不合理诊疗 降低住院标准 做不必要的检查与治疗 降低住院标准 做不必要的检查与治疗 5 5 市场广告无节制 市场广告无节制 广告过分会给人另一个疑问 你那么好还 广告过分会给人另一个疑问 你那么好还 做广告干什么 做广告干什么 1212 二 重开展技术项目 轻规范管理 二 重开
16、展技术项目 轻规范管理 1 1 缺管理人才 缺管理人才 不少医院聘用没有从事过医院管理的不少医院聘用没有从事过医院管理的 人员担任管理工作 有的为节约成本 管理人员配备人员担任管理工作 有的为节约成本 管理人员配备 不全 有的必设的管理组织缺少等 不全 有的必设的管理组织缺少等 2 2 缺管理方法 缺管理方法 保证医院惯性运转的各项规章制度 保证医院惯性运转的各项规章制度 岗位职责 诊疗规范 操作规程等不健全 或不落岗位职责 诊疗规范 操作规程等不健全 或不落 实 实 3 3 缺管理资料的积累 缺管理资料的积累 没有 不全 混乱 没有 不全 混乱 1313 三 重人才引进 轻人才培养 三 重人才引进 轻人才培养 1 1 无人才培养计划 或有计划而未能付诸实施 无人才培养计划 或有计划而未能付诸实施 2 2 人才流动性大 影响质量与安全 人才流动性大 影响质量与安全 3 3 引进人才与自身原有人才待遇差距过大 影响 引进人才与自身原有人才待遇差距过大 影响 积极性的发挥 积极性的发挥 1414 四 重看得见的服务 轻看不见的安全隐患 四 重看得见的服务 轻看不见的安全隐患 1 1 如有的
