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1、卫气营血辨证 The differentiation of syndromes in Accordance with the theory of the Wei Qi Ying and xue systems 1 卫气营血辨证 n温热病 n是温热病邪所引起的 n急性发热病的总称 叶天士图像 2 温热病 傅青主 3 温热病 n特点 n1 发病急速 病情多变 n2 具有传染性 流行性 季节性 地域性 n3 以发热为主 易化燥伤阴 甚则耗血动血 4 温热病 历史上东北 鼠疫流行时 的疑似病院 5 温热病 威尼斯小岛上发现瘟疫万人坑 6 温热病 n名画 死神的胜利 描绘了中世纪欧洲遭遇 黑死病之灾后的
2、社会动乱 7 温热病 n被瘟疫毁灭的城市 8 温热病 预防非典 9 温热病 n禽流感的预防 禽流感病毒 10 温热病 n预防甲流 流感病毒 11 温热病 n病情发展规律 卫 分 气 分 营 分 血 分 12 卫气营血辨证 n定义 n是将外感温热病在其病程发展过程中 所表现出的证候 进行分析 归纳 概括为卫 气 营 血四个不同阶 段的证候类型 13 卫气营血辨证 n适应证 n外感温热病 14 卫气营血辨证 n意义 n说明其病位深浅 n病情轻重 n各阶段的病理变化 n传变规律 n为临床治疗提供依据 15 卫分证 n定义 是温病的初期阶段 为温 热病邪侵袭肌表 卫气功能失调所表 现出的证候 weif
3、en syndrome 16 卫分证 n主要特点 发热 微恶风寒 脉 浮数 属八纲证候中的表热证 北京地坛医院医生在 病房检查一名非典病 人 17 气分证 n定义 n是指温热病内入脏腑 n为正盛邪实 正邪剧 n争 阳热炽盛里证 洪水退了要预防传染病 qifen syndromes 18 气分证 n特点 n1 病变范围广泛 n2 证候特点 发热不恶寒 口渴 苔黄 19 气分证 n传入途径 n一是从卫分传入 n二是温热病邪直入气分 20 气分大热证 n定义 n是指邪热入胃 n胃热炽盛所表 n现出的证候 21 气分大热证 n证候 n大热 大汗 大渴 n喜冷饮 面赤 心烦 n舌红苔黄燥 脉洪大 22
4、热结肠道证 n定义 n是指邪热入腑 n与糟粕互结 n耗伤津液所表 n现出的证候 流行性出血热 23 热结肠道证 n证候 n日晡潮热 n大便燥结 n腹满硬痛 n拒按 n舌苔黄燥 脉沉实 流行性脑膜炎 24 营分证 n定义 是指温热之邪 内陷心营 n以实质性损害为主要病机变化 流行性出血热 yingfen syndromes 25 营分证 n证候特点 n身热夜甚 n舌红绛 n心烦不寐 n或神昏 SARS具有高度传染性 26 热伤营阴证 n定义 n是指温热之邪深入营分 n耗伤营阴所表现出的证候 O139型霍乱弧 菌 27 热伤营阴证 n证候 身热夜甚 口干不欲饮 心 烦不寐 或神昏谵语 斑疹隐隐 舌
5、 红绛 脉细数 流行性感冒病 毒01 流行性感冒病毒02 28 血分证 n定义 是温热病发展到最后阶段 温热之邪 已入血分 以动血耗血 瘀热内阻为主要病机变化 肺脏瘀血 水肿 出血 xuefen syndromes 29 血分证 n证候特点 n舌质深绛 n具有耗血 n动血 伤阴 n动风之趋势 登革热 30 卫气营血辨证鉴别表 证型病理证候辨证要点治法 代表 方 卫 邪郁卫表 肺失宣降 发热 微恶风寒 头痛 无汙或少汗 咳嗽 口 微渴 苔薄白 舌边尖 红 脉浮数 发热 微恶风 寒 口微渴 辛凉解表 银翘 散 气 里热蒸津 热炽津伤 壮热 不恶寒 反恶热 汗多 渴喜冷饮 尿赤 舌红苔黄 脉数有力 壮热 不恶寒 口渴 苔黄 清热生津 白虎 汤 营 营热阴伤 扰神窜络 身热夜甚 口干 反不 甚渴饮 心烦不寐 谵 语 斑疹隐隐 舌红绛 苔黄 脉数 身热夜甚 心 烦 谵语 舌 红绛 清营透热 清营 汤 血 动血耗血 瘀热内阻 身热 躁动不安 神昏 谵语 吐血 衄血 便 血 尿血 斑疹密布 舌质深绛 脉数 斑疹 急性多 部位 多窍道 出血 舌深绛 凉血散瘀 犀角 地黄 丸 31 参考书籍和文献 n全国高等学校教材 中医学 第八版 高鹏翔主编 人民卫生出版社 谢谢 32
