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1、一次性医疗用品存放规范 1 主要内容 n n 为什么要加强一次性医疗用品管理为什么要加强一次性医疗用品管理 n n 如何管理一次性物品 如何管理一次性物品 n n 一次性物品的库房管理 一次性物品的库房管理 n n 一次性无菌物品发放 一次性无菌物品发放 n n 使用过程出现异常处理 使用过程出现异常处理 n n 一次性医疗用品的使用后处理流程 一次性医疗用品的使用后处理流程 2 一 为什么要加强一次性医疗用品管理 3 管理不严 使用不慎造成的后果 n n 将会导致环境污染及医院内感染 将会导致环境污染及医院内感染 uu据世界卫生组织提供的一份调查资料 全世据世界卫生组织提供的一份调查资料 全
2、世 界每年约有界每年约有120120亿人次的注射 经估算 其亿人次的注射 经估算 其 中因注射器污染而导致乙肝病毒感染有中因注射器污染而导致乙肝病毒感染有800800 1600 1600万人 丙肝病毒感染的有万人 丙肝病毒感染的有230 470230 470万万 人 人 HIVHIV病毒感染的有病毒感染的有8 168 16万人 万人 n n 目前生产一次性医疗用品的厂家很多 由于生目前生产一次性医疗用品的厂家很多 由于生 产条件的原因 很难保证质量产条件的原因 很难保证质量 n n 用后的处理已成为医疗机构面临的一大问题 用后的处理已成为医疗机构面临的一大问题 4 一次性无菌医疗用品管理的意义
3、 n n 一次性使用无菌医疗用品愈来愈广泛地一次性使用无菌医疗用品愈来愈广泛地 应用于临床诊疗过程 应用于临床诊疗过程 n n 一次性医疗用品在临床上的普遍使用一次性医疗用品在临床上的普遍使用 能能 有效地预防和控制院内感染的发生有效地预防和控制院内感染的发生 对提对提 高诊疗水平 护理质量以及工作效率起高诊疗水平 护理质量以及工作效率起 到了积极作用 到了积极作用 5 6 7 8 二 如何管理一次性物品 9 统一采购 n n 医院所用的一次性使用无菌医疗用品必医院所用的一次性使用无菌医疗用品必 须由采购部门统一集中采购 使用科室须由采购部门统一集中采购 使用科室 不得自行购入 不得自行购入
4、n n 我们后勤服务部成立了采购中心 所有我们后勤服务部成立了采购中心 所有 的一次性医疗用品都是由中心统一采购的一次性医疗用品都是由中心统一采购 10 供应室严把进货关 n n 必须先通过采购中心验证必须先通过采购中心验证 n n 供应室对每批产品进行质量监测供应室对每批产品进行质量监测 uu外包装外包装 uu无菌试验无菌试验 无菌生长 无菌生长 uu生物监测 结果应为阴性 生物监测 结果应为阴性 11 12 更换新品牌或新购 一次性物品进货流程 n n 除经采购中心验证除经采购中心验证 n n 供应室作产品质量监测合格供应室作产品质量监测合格 n n 临床科室试用 科室反馈意见到采购中心临
5、床科室试用 科室反馈意见到采购中心 n n 采购中心根据试用的情况决定是否购入该产品采购中心根据试用的情况决定是否购入该产品 13 验证要求 n n 证件齐全 采购中心保留原件 证件齐全 采购中心保留原件 供应室供应室 保留复印件保留复印件 n n 医疗器械生产企业许可证医疗器械生产企业许可证 n n 工业产品生产许可证工业产品生产许可证 n n 医疗器械产品注册证医疗器械产品注册证 n n 医疗器械经营企业许可证医疗器械经营企业许可证 14 15 质量验收 n n 订货合同 发货地点及货款汇寄帐号应与生产订货合同 发货地点及货款汇寄帐号应与生产 企业企业 经营企业相一致经营企业相一致 n n
6、 每箱 每包 产品的检验合格证 生产日期 每箱 每包 产品的检验合格证 生产日期 消毒或灭菌日期及产品标识和失效期 消毒或灭菌日期及产品标识和失效期 n n 进口的一次性无菌用品应具有灭菌日期和失效进口的一次性无菌用品应具有灭菌日期和失效 期等中文标识 期等中文标识 n n 初步检验合格后 随机抽样初步检验合格后 随机抽样3 103 10件进行热源件进行热源 无菌 化学检测 无菌 化学检测 n n 每批产品由厂家提供产品检验合格证 供应室每批产品由厂家提供产品检验合格证 供应室 作目标性抽查 作目标性抽查 16 建立登记帐册 n n 医院保管部门专人负责记录 医院保管部门专人负责记录 n n
7、每次订货和到货的时间 生产厂家 供每次订货和到货的时间 生产厂家 供 货单位货单位 n n 产品名称 数量 规格 单价 产品批产品名称 数量 规格 单价 产品批 号 消毒或灭菌日期 失效期 出厂日号 消毒或灭菌日期 失效期 出厂日 期期 n n 卫生许可证 供需双方经办人姓名 卫生许可证 供需双方经办人姓名 17 供应室一次性物品登记 n n 检查产品检验合格证 消毒灭菌日期 检查产品检验合格证 消毒灭菌日期 出厂日期 产品批号 产品名称 规格出厂日期 产品批号 产品名称 规格 数量 灭菌方法及标志 灭菌有效期 数量 灭菌方法及标志 灭菌有效期 等等 n n 登记进货日期 物品名称 规格 数量
8、登记进货日期 物品名称 规格 数量 产品批号 失效期 产品批号 失效期 发票号码及供货发票号码及供货 商的名称 商的名称 18 一次性物品的库房管理 三 19 计划性的申购与使用 n n 按临床需要 有计划地申购 以免积压按临床需要 有计划地申购 以免积压 太多太久 过期造成浪费 太多太久 过期造成浪费 20 一次性医疗用品存放 21 严格按要求保管 n n 储存场要求 干燥 通风储存场要求 干燥 通风 n n 室内安装去湿与空气消毒设备 空调 室内安装去湿与空气消毒设备 空调 紫外线灯 要求温度紫外线灯 要求温度16 2816 28 湿度 湿度4040 60 60 n n 货架距离地面货架距
9、离地面 20CM20CM 距离墙壁 距离墙壁 5CM5CM 距离天花 距离天花 50CM50CM 22 严格按要求保管 n n 无菌物品与非无菌物品要分开仓库放置无菌物品与非无菌物品要分开仓库放置 不得混放 不得混放 n n 一次性的无菌物品进入无菌室要拆去外一次性的无菌物品进入无菌室要拆去外 包装并按灭菌日期的先后分类存放 包装并按灭菌日期的先后分类存放 n n 要轻搬轻放 防止受压与碰撞 要轻搬轻放 防止受压与碰撞 23 一次性无菌物品发放 四 24 一次性物品发放流程 n n 各病区输入电脑申请领物品各病区输入电脑申请领物品 n n 供应室打印各病区的申领单供应室打印各病区的申领单 n
10、n 准备下送物品准备下送物品 n n 到病区下发一次性物品 病区核对签名到病区下发一次性物品 病区核对签名 25 发放时注意事项 n n 发放时要认真核对物品的名称 规格 发放时要认真核对物品的名称 规格 数量 有效期 检查包装是否完整 数量 有效期 检查包装是否完整 n n 不得将包装破损 失效 霉变的产品发不得将包装破损 失效 霉变的产品发 放至使用科室 放至使用科室 26 27 科室使用前应检查 n n 小包装有无破损 失效 产品有无不洁小包装有无破损 失效 产品有无不洁 净等 要求外包装严密 无破损 无潮净等 要求外包装严密 无破损 无潮 湿湿 n n 当发现不合格产品或质量可疑的产品
11、时当发现不合格产品或质量可疑的产品时 应立即停止使用 并及时通知供应室 应立即停止使用 并及时通知供应室 n n 供应室要进行质量追踪 了解使用情况供应室要进行质量追踪 了解使用情况 及时反馈给采购中心 不得自行作退 及时反馈给采购中心 不得自行作退 换货处理 换货处理 28 使用前检查产品质量 物品质量 功能 物品质量 功能 uu一次性注射器 刻度及清洁程度 是否有硅一次性注射器 刻度及清洁程度 是否有硅 油积聚现象 密封性 油积聚现象 密封性 uu一次性导管 柔软 无杂质异物 无扭转 一次性导管 柔软 无杂质异物 无扭转 透明度 是否有药液过滤器 空气过滤器 透明度 是否有药液过滤器 空气
12、过滤器 uu护帽是否规范 护帽是否规范 uu一次性针头及头皮针 无毛刺 无钩 针腔一次性针头及头皮针 无毛刺 无钩 针腔 无堵塞 针头斜面应符合国家标准 无堵塞 针头斜面应符合国家标准 29 使用过程出现异常处理 五 n n 发生热源反应 感染时 立即停止使用发生热源反应 感染时 立即停止使用 该种批号的产品 及时留取样本送检该种批号的产品 及时留取样本送检 n n 按规定详细记录发生的时间 种类 受按规定详细记录发生的时间 种类 受 害者的临床表现 结果 所涉及的生产害者的临床表现 结果 所涉及的生产 单位及供货单位单位及供货单位 n n 同时及时报告医院感染管理科 药剂科同时及时报告医院感
13、染管理科 药剂科 和采购部门 由采购部门报告药物监督和采购部门 由采购部门报告药物监督 管理局 不得自行作退换货处理 管理局 不得自行作退换货处理 30 一次性无菌医疗用品用后处理 n n 进行消毒进行消毒 毁型毁型 并按当地卫生行政部门并按当地卫生行政部门 的规定进行无害化处理的规定进行无害化处理 n n 禁止重复使用和回流市场禁止重复使用和回流市场 n n 医疗废物处理条例规定 医疗废物处理条例规定 一次性使用无一次性使用无 菌医疗用品中的菌医疗用品中的锐器锐器 针头 穿刺针等针头 穿刺针等 用后必须放入防渗漏 耐刺的容器内用后必须放入防渗漏 耐刺的容器内 并并 作好无害化处理 作好无害化
14、处理 31 一次性医疗用品的使用后处理流程 六 n n 病区将使用后的所有的一次性物品集中病区将使用后的所有的一次性物品集中 放医疗废物袋 锐器放在防渗漏 防刺放医疗废物袋 锐器放在防渗漏 防刺 的锐器合的锐器合 n n 清洁公司员工到各部门回收清洁公司员工到各部门回收 并登记数量并登记数量 由病区护士签名确认由病区护士签名确认 n n 送到医院的临时垃圾收集处送到医院的临时垃圾收集处 n n 用密封的运输车收回进行无害化处理用密封的运输车收回进行无害化处理 32 一次性无菌医疗物品的管理监督 n n 医院感染管理科须履行对一次性使用无医院感染管理科须履行对一次性使用无 菌医疗物品的采购管理菌医疗物品的采购管理 n n 对一次性无菌医疗用品回收处理的监督对一次性无菌医疗用品回收处理的监督 检查检查 33 课后习题 n n 一次性物品的库房管理 一次性物品的库房管理 n n 使用过程出现异常处理 使用过程出现异常处理 34 n n 谢谢 谢谢 35
