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1、 |从ATTENTION研究看非甾体类抗炎药的安全性NSAID的百年发展.非甾体抗炎药(NSAIDs)的发展简史环氧化酶两种异构体上百种的NSAIDsCOX-1和COX-2的发水杨酸合戚逐步发展和上市现和COX楼念形或一一一一八1860年“1863年“1899年“1960年1971年“1991-1995年“2002年RevEdmondStone网司匹林上市JohnVane提出发现COX-3观宾到柳树皮有明NSAIDs作用机理:显止瘦效果抑制前列陵素合成醒的学说NsA_D白胁-NSAIDs类药物抗炎镇痛二V一投灵一镇痛dE吴1里|选择性CQXa2披制剂e3EE对常见疲瘢,如头痘、牙痘、神经瘢、肌
2、肉瘦和玟E习可用于术后锄瘩和窗性痘河1挂垮疫前学人氏生阮社2001NSAIDs类药物的疗交己被全球认可、里i儿略-NSAIDs-一一世界范围使用最广泛的一类处方药美国:1700万人日常用药;7300万张处方/年英国:2300万张处方/年,1200万张用于60岁者英国、澳大利亚:20%的住院病人用NSAIDs3000万人/天,60岁占40%5亿/年F7n非选择性NSAIDs消化道损害特雪口(广2上消化道损害,短期服用即可发生下消化道损害,不但发生早,而且更具有普遍性1SmenLSatalAtnisFheun18884IH69I-IE022Gaetoertelogy2005Mayi8611I725
3、氓c非选择性NSAIDs消化道j柏5灵工车言Esid吊a招|朔E健:ladty招圆e美国1997年ARAMIS研究显示:因不良反应入院的患者中,81%在严重发作前没有征兆“E服用非选择性NSAIDs的患者,每年胃肠道事件相关的死亡率:OA-0.1%6;RA-0.2%“服用2月以上非选择性NSAIDs即会导致严重后果E兵应EE公沥1E兰育怀1述d1TamarMRsfalPan200085169182100多年前人们ACR振出NSAIDs导巳慧诊教上浩北洁不度事件NSAIDs旺名政的4个陶国莲*脚肠道不良事阮187619692002第1沥囡NSAID吊沥胡小明抒仿ddiealMpaiesetaLJ
4、PhamPhamaeeutsei20003(:137-1651155448820102012LOGICA肥突评伯NSAIDs依用者的肉肠逼吴阮国定仪在俊河SypomManagement7007239tS1SaL2010年LOGICA研究简习LOGICA研究对3293名需要使用NSAIDs治疗的骨关节炎患者进行胃肠道风险评估,牺NSAIDs相关的胃肠道风险分为3级,胃肠道风险分级:1。年胺60多-高风险:有肉厉道出血史、使用抗濮制|“2有座状的消化道演史或存在3种右表中的危险因素3消不良史-中等风险:典备有表中任何18危险因素|4侦用高刑晓NSAID-低风险:不其备有表中任何危险因素5“佳胥铈NSAIDs“-6侩育洁春阿司P林了侍育育改贞河素MBisunieunJtI关PXESRRIEXIISHIE,En明HHiirlidmo4;弛BngtiHidcitttngq;tP8朐zimad:HiP-tnonadApztueuoz;56KEEHERaEEAMHARNSRSRI国s.zosgsESmmwmm
