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1、 肺部感染病人的护理字超土尸命标。余酥与心孙目命E朋-江士国盅育性匹5目巳刀翁我间汀-林狒E答重mmolB91mmolWBC6.47X108/L、NGLU中性胞3.62%;_心电图示窦性心波异常,右房增大。SO,70%6,Na+15231酯,不招坂,口MI地井婉宏相皇东巳命圭生挂宇岩长医一民.人筠水*盆;,嘲。-视惟吊去48怀怡Ha硫栗巳鸿东影团婵巳发R4简等双阮院下24.4mimHgP7mmoll475,PcooBE-5.8mmo1K2(血肌酐入院诊断:1、肺部感染、2型糖尿病、高血压病(3级)极高危组、脑梗塞后遗症期、低钾高钠血疳Cn_一0D一诊疗计划:1完善大常规,肝腐功能,血气,疲培养
2、+药敏等相关检2应用哌拉西林抗感染予以氮茶碱、地塞米松解疹平喉、盐酸滨已新化疾,沐舒坦雾化吸入化疾,雷米普丁(6月22号停止护胍于补液等对症处理。3告病危,监测生命体征Q1H,记24小时出入量4胰岛素6U皮下注射于早、中、晚餐前,KCL20ml注入Q4h,4予以留置胃管(于24号拔出)尿管5请心内科、神经内科会诊。6月21日入院当天:检查结果回报:WBC16.82g/LN90.7%、L5.4%,提示感标;血气分析示PH7.595,Pco231.7mmHgP0,36mmHgHCOs-蔷厘m戈罪o川B冒氯噩膘铡菖S莹遍7另7%,提丁代碱中毒、【型呼吸衰竭;凝血功能正常;功能示,TB(总胆红素)27
3、.1mmollDEB(直接胆红素)14umoWl稍偏高,考虑感染可能性电解质示K+2.36mmollNa+153.9mmoll提木低钾高钠血疳;肾功能示BUN17.1mmol/Cr185umolI提示功能不全考虑塘尿病能性大,CRP(C反应蝉卜柳,自疾病处于活动期:禁,予以留置导尿管肉砺切莲茆汁蒙引命雷卜家水护理诊断:1清理呼吸道无效,与患者意识障碍导致咳嗽无效,不能咬喜有关2体温升高,与感染有关3潜在并发症:感染性休克4潜在并发症:糖尿病酮症酸中毒清理昱吸道无效相关因素:与患者意识障碍导致咳嗽无效,不能哈嗽有关预期目标:患者意识改变,能咳出疸液1环境:维持合适的室温(18-20“C和湿度50
4、%-60%以充分发挥昱盼道的自然防御功能注意通风。切饮食的护理,给予高蛇白、高维生素、足够热量的饮食,毒矣欣水1506m|b,是够水分可以保证吁吸署亘枯膜的湿涧和病变粘膜的修复,利于疾液的积释和排出。1的旷间于3mm吸痰动作要迅速轻柔在吸疲前、中、后适皇熹同吸入避免呆疲引起的低氧血症,严格无菌操避霓吁吸L交叉感染5用药的护理:遵医嘱给予抗生素、化疾的药物,静滴口服、雾化吸入,掌握疗效和不良反应。评价:患者神志清楚,能回答问题,但吐词不清,无明显气喂、咬嗽、降疸颅朗标申者岫体扯绯门仵正常范围1降温:可采用物理降温或药物降温的方法。2)。休息休息可凑少能量的消耗,有利于机体的康复。需适宜、环境安静
5、、空气流通等。食:给予高热量、高蛇自、高维生孛易滴化的流流质食物提J熹机体雯氏菖/寥甚艾鳌勺多善形,物里水分开促进评价:6月22日T37.3IC,未出现高热现象潜在英发疳相关因素:感染性休克预期目标:患者感染得到有效控制,未出现休克1病惰监彗产昔体钙日刁有壬誓斐叠亭加快月7了晶琶熹鹭髁盟僵蔫夫胸鄯兜拙高下肢约30.有利量吸氧维持PO260mmhg改善缺氧建立两条静脉通道,给予右旋糖酒或干恩血宾量,降低血液粗滞度,莉止定漫侈血的理;给予多巴胺、可拉明等血管活性药物E:7月2号呼吸尚平稳,双下肺呼吸音稍粗,明显干湿性商考黟滋:助剪丑闸熹着漕咕沥韦$亡茎菅$芽巳钿扉f囝墅斟颧鬟游扯口字坤诚函阁H潜在并发症:糖尿病酮症酸中毒高渗性匠迷预期目标:患者血糖得到有效的控制1预防措施:定期监测血精,合理用药,不要随意减量或停用药物;保证充足的水分摄入。2病情监测,密切观察是否出现酮症酸中毒、高混性昏迷的征象,严密观察和记录病人的生命体征、神志、24h液体出入量等的变化,遮医嘱定时监测血糖变化,及时准确做好各种检验租本的采集和送检。3)急救配合与护理;立即开放两条静脉通路,准确执行医嘱,确保液体和胰岛素的输入,病人绝对卧床休息,沂意堡窒，予以低流量吸氧,加强生活护理,注意皮肤、工腔评价:6月28到7月2日血糖控制可
