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1、1“治未病”与“过劳死”【摘要】 “过劳死”是现代社会产生的一种特殊职业病。知识分子、公司高级管理人员、普通员工为中国“过劳死”的“优势”群体。长期的“五不一干”即“不看病，不检查，不休假，不疗养，睡不足，带病干”是形成过劳死的主观原因。增强自我保健意识，树立“治未病”理念是防治“过劳死”的关键。 【关键词】 过劳； 过劳死； 未病； 治未病“过劳”一词最早产生于 19 世纪 70 年代。它属于精神病学的范畴，用来描述那些躯体、情绪、精神、人际关系、行为严重耗竭失常的病人。而临床医学上目前还没有“过劳死”的说法，一般认为“过劳死”是长期慢性疲劳后诱发的猝死。它是现代社会产生的一种特殊职业病。“
2、过劳死”这一概念最早出现于 20 世纪七八十年代日本经济繁荣时期，由日本学者首先提出，是“因过度的工作负担，导致高血压等基础疾病恶化，进而引发脑血管病或者心血管病等急性循环器官障碍，从而使患者陷入死亡状态的一种社会医学现象” 。 日本一直是过劳死的“重灾区” ，据统计在日本每年至少有 1 万人过劳猝死，其中大多数是 3050 岁的男性。在美国，被命名为“慢性2疲劳综合症”的“过劳死”亦与艾滋病齐名，被视为“21 世纪人类最大的敌人” 。近年来，随着我国经济的蓬勃发展， “过劳死”现象正慢慢逼近中国，而且逐渐呈现出向年轻化、低龄化蔓延的严重态势。经媒体报道和舆论传播的“过劳死”现象也日益增多。据
3、南方周末2005-05-08 报道：中国的精英群体普遍面临着身体与精神的双重危机，抑郁、焦虑、失眠、强迫等症状与城市精英层的生存特质不谋而合。在近两年的时间里，甚至出现大量精英 “过劳死”的案例。另据不完全统计，从 2004-06 至 2006-01，我国发生过劳猝死比较著名的人士有单亮、王均瑶、萧亮中、焦连伟、高文焕、何勇、高秀敏、李朝阳、谢光富、孙德棣、任海华、丁艾梅、南民等 13 人。其中年龄最小的仅 22 岁，最大的也不过 48 岁。他们的过早离去催人泪下，发人深省。有专家分析，我国目前正成为“过劳死”的高发国家。对此，我们不能不引起高度重视。经调查研究发现，知识分子、 公司高级管理人
4、员、 普通员工为中国“过劳死”的“优势”群体1 。过劳死现象的产生有其深刻的生理、心理和社会根源。其客观原因主要是经济社会转型、竞争加剧、社会压力增大和医疗社会保障制度不健全2 ，而长期的“五不一干”即“不看病，不检查，不休假，不疗养，睡不足，带病干”是形成过劳死的主观原因3 。那么，我们不禁要问：用什么来拯救“过劳死”？除了规范竞争、提倡合作、缓解社会压力、实现社会正义、立法干预、建立完善的医疗社会保障制度、将“过3劳死”等职业相关疾病纳入法定职业病范畴等措施外，更重要的是发挥主观能动性，建立健康的生活方式，增强自我保健意识，树立“治未病”理念。“治未病”的学术思想奠基于两千多年前的黄帝内经
5、 。该学术思想是中医理论体系的重要组成部分，它提出了医学发展的一种至高境界。 素问四气调神大论记载：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎!” 素问刺热论记有：“肝热病者左颊先赤，心热病者颜先赤，脾热病者鼻先赤，肺热病者右颊先赤，肾热病者颐先赤。病虽未发见赤色者刺之，名曰治未病。 ”灵枢逆顺 记述：“上工，刺其未生者也；其次，刺其已衰者也故曰：上工治未病，不治已病，此之谓也。 ”其所论“未病”有三层含义：其一为未患病的健康状态即第一状态；其二为邪伏而未发病的状态即第三状态（亚健康状态） ；其三为疾病进程中邪气将要累
6、及的状态即第二状态。与之相对应的 “治未病”也当包括三层含义4：一为未病先防，即未病者通过“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”等养生之术预防疾病的发生；二为将病防发，即通过治疗邪伏未发之“将病”状态，防止疾病的形成；三为既病防变，即对已发之病及早治疗，防止疾病进一步加重，波及其他脏腑。如果 22 岁的保送研究生单亮平素能适量运动、调摄精神情志、劳逸适度，就可能避免因过劳导致免疫力低下，进而诱发感染性化脓性脑膜炎而使他年轻的生命走到了终点。如果高文焕、何勇教授4能定期进行健康检查，并能做到早诊断早治疗的话，就可能延长其生命，甚至避免癌症的发生。由此不难看出， “治未病”理论及其防病观对预防
7、“过劳死”具有重要意义。另外，从未来医学的发展方向来看， “不治已病治未病”和“上医医未病之病”的观点和认识又具有相当的前瞻性和重大的现实意义。如同人类利用最佳有效的预测与防范手段应对海啸、飓风、地震等自然灾害一样，在高血压病、糖尿病、心肌梗塞、癌症等危害人类生命的主要疾病还没有发生或病情没有恶化之前，采取必要的手段来避免最严重的后果发生。生命何其珍贵，但又何其脆弱！“亡羊补牢”毕竟要付出相应的代价，只有“未雨绸缪”才是上善之策。而健康是一个系统工程，需要从多方面长期不懈地呵护。那就让我们树立“治未病”理念，从现在做起，多多关注自身的健康，莫让英年早逝的悲剧重演。【参考文献】1 申欣旺. “过劳死”背后的社会生态J. 中国社会导刊, 2006,23:28.2 王洪春. 过劳死:拷问医疗社会保障制度的缺陷J . 医学与哲学(人文社会医学版), 2006,27(11)：19.3 马瑜. 知识分子“过劳死”与人的“异化” J. 中华5女子学院学报,2005,17(4):93. 4 金光亮. 内经未病概念与“治未病”理论探讨J. 北京中医药大学学报, 2006, 29(12):804.
