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1、小儿皮疹的识别及护理 1 2 主要内容 v皮疹分类 v皮疹鉴别 v皮疹护理 3 定义 v皮疹是由病原体或其毒素直接或间接造成皮 肤 黏膜的损害 使得毛细血管的扩张通透 性增加 导致渗出或出血所致 v一般常由病毒 细菌感染 药物或食物过敏 以及虫咬等引起 4 皮疹分类 v斑疹 v丘疹 v水疱 v脓疱 v荨麻疹 风团 v结节 5 斑疹 是与皮肤齐平 具有界限性的皮肤色泽改 变 见于伤寒 麻疹 药诊等 如由于出血 所引起 虽也为红色 但压之不退色 见于 斑疹伤寒 细菌性心内膜炎等 6 丘疹 是高于皮肤的界限性隆起 丘疹的大小 形 状 颜色 硬度均不一致 丘疹可发展为水泡 脓疱或溃疮 见呈于天花 水痘
2、发展的一个 阶段或多种皮肤病 7 水疱 是高于皮肤 内有空隙 具有界限性的隆 起 内含清晰或混浊的浆液 见于水痘 冻 伤 烧伤或某些皮肤病 8 荨麻疹 是暂时性水肿皮肤隆 起 常伴有瘙痒和灼热 感 通常突然发生 经 过数十分钟或数小时后 即迅速消失 可见于荨 麻疹 急性血吸虫病及 其他过敏反应 9 结节 是位于皮下组织的硬结性损害 初起时仅能 触及 而未能看见 在发展过程中逐渐高于皮 肤 小如黄豆 大可如胡桃 其颜色 硬度 形态也不完全一致 可以发展为溃疡 也可完 全吸收不留痕迹 10 皮疹疾病两大类 感染性皮疹包括以下 v1 幼儿急疹 v2 水痘 v3 风疹 v4 猩红热 v5 麻疹 v6
3、伤寒 v7 手足口病 v8 药疹 11 非感染性皮疹 v1 荨麻疹 v2 川崎病 v3 幼年类风湿关节炎 v4 过敏性紫癜 v5 湿疹 12 小儿感染性疾病皮疹 如何 鉴别 13 幼儿急疹 14 15 风疹 16 水痘 17 水痘特征 会很痒 且全身会有红色丘疹并伴有透明水泡 一般的疹子比较不会长到头皮黏膜处及口腔内 甚 至是生殖器上 但若是水痘 这些地方则会有皮疹 的发生 18 19 猩红热 20 21 麻疹 22 23 伤 寒 24 25 手足口病 26 手足口病特征 v四部曲 主要侵犯手 足 口 肛门4个部位 v四不像 疹子不像虫蚊咬 不像药物疹 不像口唇 牙龈疱疹 不像水痘 v四不特征
4、 不痛 不痒 不结痂 不结疤 27 28 药疹 29 非感染性皮疹疾病的临床特点 川崎病 过敏性紫癜 30 川崎病 1 眼结膜充血发红 唇有破裂 口腔粘膜发红 手 指脚趾有硬性水肿 发热2 3天后全身可见到红色斑 丘疹或充血性红疹 2 恢复期体温下降 皮疹消退 指 趾 端皮肤有脱皮 肛门周围和臀部亦有片状脱皮 3 影响心脏 引起冠状动脉扩张或动脉瘤 31 32 过敏性紫癜 是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎 1 皮肤紫癜 分布在四肢和臀部 对称分布 分批 出现 面部躯干较少 皮疹初期为紫红色斑丘疹 高 出皮面 压之不退色 数日转为暗紫色 最终呈棕褐 色而消退 部分可伴有荨麻疹和血管神经性水肿
5、 皮 疹紫癜一般在4 6周后消退 2 胃肠道症状 腹痛 可有黑便或者血便 3 关节症状 疼痛 活动受限 3 肾脏症状 紫癜形肾炎 33 34 皮疹的护理 v常规护理 v 1 室内要保持通风 患儿一般都被要求卧床休息 因此居室要温暖 安静 清洁 空气要新鲜 注 意温度和湿度 每天可开窗换气2 3次 但不得让 冷空气直接吹到患儿身上 v 2 患儿不宜穿衣过多 被子不宜盖得太厚 以防 止孩子因热量散发不出去而引起高热抽搐 同时要 保持眼 鼻 口腔和耳的清洁 避免强光刺激 v 3 要给予宝宝容易消化 富有营养的食物 多喝 水 多吃新鲜的水果 补充充足的维生素 35 v皮疹的处理 不要抓破 特别是有水疱
6、和丘疹的部位 只要有 一点损伤就有感染的危险 患者夜间常无意识的去 抓它 所以要把指甲剪短 小孩子要给他带上手套 睡觉 衣着方面 特别是衬衣和贴身衣服 不要有刺激 性的 一般要质地柔软的棉布做的衣服最好 不要 穿化纤和毛织品 不要吃带刺激性和油腻的食品 大便要通畅 有便秘时 可服轻泻药或灌肠 保持皮肤和粘膜的清洁 要仔细观察有无全身性症状及其皮疹类型 36 v对症治疗 1 宝宝体温不超过38 5 者一般不予退热 应尽量 采用物理降温方法 2 较重的婴幼儿可用解热镇痛药 一般无需使用抗 菌素 3 同时还要保持皮肤的清洁 避免让宝宝用手去抓 防止疱疹感染 37 v预防感染 1 预防病毒传染最重要的是加强自身保健 起居有 规律 不要与带毒者直接接触 更不应和带毒者同 用脸盆 毛巾等物品 2 流行期间尽可能少带宝宝去或尽量不去公共场所 3 孩子的饮食也很重要 要给孩子多喝开水 食用 清淡 易消化 高蛋白 高维生素的食物 4 天气渐暖时一定要带宝宝锻炼身体 从根本上阻 断病毒的侵袭 38 谢 谢 39 此课件下载可自行编辑修改 供参考 感谢您的支持 我们努力做得更好 40
