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1、 1 单击此处编辑母版标 题样式 单击此处编辑母版副标题样式 腰椎的临床解剖 Clinical anatomy of the lumbar spine 椎体骨性结构 椎体骨性结构 椎体骨性结构 1 椎体 2 椎板 3 关节突 4 横突 5 附突 6 椎管 7 黄韧带的附着处 8 棘突 9 上关节突 10 下关节突 腰椎体及椎孔形状 侧隐窝 n侧隐窝 前面为椎体后缘 后面为上关节突前面与椎板 和椎弓根连结处 外面为椎 弓根的内 面 内侧入口相 当于上关节突前缘 n侧隐窝是椎管最狭窄部分 为神经根的通道 侧隐窝狭 窄卡压神经根是腰腿痛的原 因之一 腰神经通道 腰神经通道 椎间孔神经根走行 腰骶神经
2、根走行 椎间孔与神经根的关系 腰神经前面观 n股神经来自腰2 腰3及部分腰4 图中1 n坐骨神经来自腰4 骶3 图中2 股神经 n在髂凹内行走于腰大肌后外侧 坐骨神经 n途经骨盆 从坐骨大孔穿 出 经梨状肌的下缘下行 n注 梨状肌起于第2 3 4骶椎前面 分布于小骨盆的内面 经坐骨大孔入臀部 止于 股骨大转子后面 窦椎神经 n窦椎神经 是由脊 神经发出的一支分 支 通过椎间孔之 后又重返椎管 它 在脊神经分出前支 和后支之前分出 与主干反向走行 受刺激时引起腰部 和股后肌群反射性 痉挛及腰腿痛 椎体神经分布 红色为窦椎神经 椎体神经分布 腰椎动脉分布 腰椎动脉分布 腰椎动脉分布 A 主动脉 B节段动脉 Ba节间吻 合动脉 C椎间吻合点 D椎体直接 供血动脉 E脊髓背动脉 F横突下 动脉 G横突间动脉网 H脊髓背动 脉分支 I后吻合 J肌支动脉 K脊髓 背动脉腹支 Lab腹侧背侧硬膜外 动脉 Q脊髓前动脉 S T脊髓后动 脉 腰椎静脉分布 n椎静脉系的结构 特征是壁薄 无 瓣 吻合很多 可分为椎外静脉 丛和椎内静脉丛 腰椎静脉分布 整体 见视频 腰神经 腰动脉和静脉 交感神经干L4 L4 L4 N 闭孔神经 腰大肌 切断 腰方肌 切断 横突 升支静脉 棘突 棘间韧带 股神经腰骶干 关节突 尸体解剖 此课件下载可自行编辑修改 供参考 感谢您的支持 我们努力做得更好
