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1、1CD44v5 表达与胃癌患者淋巴结转移的关系【摘要】目的 探讨 CD44v5 的表达与胃癌患者淋巴结转移的关系。方法 应用 CD44v5 兔抗人单克隆抗体，采用 SABC 法免疫组织化学技术对 48 例胃癌标本 CD44v5 的表达进行检测，并将检测结果与临床资料对照分析。结果 CD44v5 在胃癌患者中的表达率为58.33，其中淋巴结转移者为 61.5，高于无淋巴结转移者的44.4(P0.05)。结论 CD44v5 的表达与胃癌的淋巴结转移存在一定关系，可以作为一个提示胃癌淋巴结转移的参考指标。 【关键词】CD44v5 胃癌 免疫组织化学 淋巴结转移 在我国，胃癌(Gastric Carc
2、inoma, GC)死亡率居消化系统各类癌症死亡的首位，严重危害人类健康。胃癌浸润和转移是影响患者预后的主要因素，临床和病理资料显示，有 60%以上的患者在确诊时已发生肿瘤细胞的扩散和转移1。淋巴结转移是胃癌转移的主要方式，是影响胃癌预后的独立因素，评估淋巴结的转移情况对决定术式、判断预后具有重要意义2。目前发现肿瘤细胞表达多种 CD44 的剪接变异体 (CD44v)，其表达与肿瘤细胞的侵袭性、转移性有关。在本研究采用免疫组织化学法对胃癌患者 CD44v5 表达进行研究，探讨 CD44v5 表达与胃癌淋巴结转移的关系。 1 材料和方法 1.1 材料 潍坊医学院附属医院 2006 年 8 月-2
3、008 年 7 月期间，经手术病理证实的 48 例胃癌患者的临床资料、病理结果及标本蜡2块。其中男性 30 例，女性 18 例，年龄60 岁 38 例，60 岁10 例，有淋巴结转移 39 例，无淋巴结转移 9 例。分化好( 包括高、中分化腺癌)16 例，分化差 (包括低分化腺癌、印戒细胞癌、粘液腺癌、类癌)32 例。CD44v5 单克隆抗体(兔抗人)、即用型 SABC 免疫组化检测试剂盒、DAB 显色试剂盒均购于美国 MSCN life 生物技术有限公司。 1.2 方法 采用免疫组织化学技术 SABC 法（抗体浓度 1:80）对48 例胃癌标本 CD44v5 的表达进行检测。 CD44v5
4、免疫组化结果的判定，根据文献报道，CD44v5 在胞浆和胞膜都有表达，以膜上有CD44v5 线样表达作为阳性表达，连续计数 10 个高倍视野，根据有阳性表达的细胞数占细胞总数的百分比将 CD44v5 的表达分为以下四组：(1)阴性组：阳性细胞数百分比70%3。数据统计时将阴性和弱阳性组之和作为阴性组，阳性和强阳性组之和作为阳性组。将检测结果与临床资料对照分析，采用 SPSS 统计软件处理，以 =0.05(双侧)作为显著性检验水准。 2 结果 48 例病例中 CD44v5 表达阳性 28 例(58.3%) (图 1，2)，表达阴性 20 例(41.7%) (见图 3)。CD44v5 蛋白的表达水
5、平与患者的性别、年龄、肿瘤大小及发生部位均无显著关系(P0.05)，与有无淋巴结转移有关(P70% ，划为强阳性组。 图 1图 2 病理证实为腺癌，CD44v5 免疫组织化学染色（400 ）示大部分瘤细胞胞浆、胞膜被染成棕黄色。按 Shimizu 方法，阳性细胞数百分比在 36-70%之间，划为阳性组。 图 2 图 3 病理证实为腺癌，CD44v5 免疫组织化学染色（400 ）未见阳性细胞，划为阴性组。 图 3 参 考 文 献 1 Castells A, Anil K. Principles of OncogenesisM. Chapter 5: Tumor Invasion and Meta
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