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1、毕业论文印刷稿范文 分类号密级U DC编码CENTRAL SOUTHUNI VERSITY硕士学位论文论文题目影响湖南省晚期血吸虫病防治的社会因素研究学科专业社会医学和卫生事业管理学研究生姓名刘兆春学院（系、所）中南大学公共卫生学院导师姓名职称肖水源教授中南大学xx年5月22日原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。 尽我所知，除了论文中特别加以注明和致谢的地方外，论文中不包含别人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他学位论文或证书所使用过的材料。 与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已经在论文中作了明确的说明。 作者签名日期
2、年月日关于学位论文使用授权说明本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定。 即学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它的手段保留论文。 学校可根据国家或者湖南省教育部门规定送交学位论文。 作者签名导师签名日期年月日摘要目的通过对湖南省血吸虫病防治历程及有关政策和疫情资料的回顾，对晚期血吸虫病患者的社会人口学、社会经济学、求医行为和医疗费用、生活质量的定量研究和对晚期血吸虫病患者和血吸虫病防治专业人员的定性研究，从社会医学的角度探索加强晚期血吸虫病防治的重要性和影响湖南省晚期血吸虫病防治的相关社会因素，为有关部门制定晚期血吸
3、虫病防治策略提供决策依据。 方法采用文献研究的方法对湖南省血吸虫病防治工作历程、体制和相关政策变化以及晚期血吸虫病疫情等进行研究；用自制的问卷和生活质量评定量表对94位晚期血吸虫病患者采取面谈法收集资料；采用深度访谈对61位晚期血吸虫病患者、14位血吸虫病防治管理者、46位临床医生和5位专家进行定性研究。 抽样方法为偶遇抽样和判断抽样。 资料分析采用二次分析法、趋势检验法、t检验、比较分析法和举例说明法。 结果湖南省现有的晚期血吸虫病的防治效果与预期有差距。 共94位晚期血吸虫病患者进入研究，平均年龄为56.5510.01岁，受教育程度为4.733.93年。 面谈的对象一共有126位，包括61
4、位晚期血吸虫病人、65位临床医生、血吸虫病防治管理者和专家。 患者年龄偏大，受教育程度低，经济收入低，医疗费用花费大，生命质量差，社会支持程度较高，缺乏必要的防治知识和医疗信息，难以正确选择卫生服务；缺乏自身对健康负责的观念；经济条件差，难以承受治疗费用；缺乏高效的接近患者系统。 血防系统筹资模式不适应血吸虫病防治工作开展的需要，卫生资源质量不高，缺乏对晚期血吸虫病疫情的有效监测，卫生服务的可及性差，防治技术科技含量低，血吸虫防治机构提供卫生服务的能力有限。 疫区卫生资源整合程度不高，反应性和公平性较差，血防系统筹资困难，缺乏各相关部门的协调，缺乏对疫区居民的医疗卫生保障体系和有效社会救助措施
5、。 结论晚期血吸虫病的防治非常重要，影响其防治的社会因素与患者本人、卫生服务的提供者、外部环境等有关。 患者缺乏自我表现保健意识、不能正确的选择卫生服务、缺乏自身对健康负责的观念，对卫生服务的客观需要和实际需求有差距，血防系统提供卫生服务的能力难以满足实际需要，缺乏高效的接近患者系统，难以为患者提供优质的卫生服务。 政府对卫生系统没有进行全行业的管理，卫生资源难以有效整合，反应性和公平性较差，血防系统的筹资困难，部门间缺乏协调，血吸虫病疫区居民缺乏必要卫生保障体系和社会救助措施。 晚期血吸虫病的防治需要政府相关部门的积极支持，血防机构和非血防医疗机构之间的信息互通、资源整合、协调一致和晚期血吸
6、虫病患者的积极配合。 关键词晚期血吸虫病防治，疫情，深度访谈，社会因素ABSTRACT OBJECTIVES:To explore,from theperspective of social medicine,the importanceof strengtheninglate stage schistosomiasis controland relatedsocial barriersto prevention and treatment of late stage schistosomiasisin Hunan Province,so asto providedecision-making
7、 basisfor establishingstrategies byrelated departmentsfor late stage schistosomiasis control,by retrospectivelyreviewing theprocess ofschistosomiasis control,related policiesand dataon epidemic situation,quantitatively studyingsocial demography,socioeconomics,health seekingbehavior,medical costand l
8、ivingquality ofthe patientswith late stage schistosomiasis,and qualitativelystudying late stage schistosomiasiscases and anti-schistosomiasis professionals.METHODS:Literature anddocument reviewwas carriedout toreview theprocess andsystem ofschistosomiasis control,and thechanges inrelated policiesand
9、 epidemic situation duringthe past20years.Self-made questionnaireand tablesassessing lifequality wereused tocollecting databy interviewing94late stage schistosomiasis patients.In-depth interviewswere introducedto makequalitative studyon61late stage schistosomiasis patients,14anti-schistosomiasis off
10、icials,46clinicians and5experts.Sampling wasaidental andjudgmental.Data analysisincluded secondary analysis,trend analysis,t test,analytic parisonand illustration.RESULTS:There aredifference betweenexisting andanticipative effectivenesson late stage schistosomiasis control inHunanProvince,and health
11、 resources couldnt correspondto thechanges inepidemic situation.94latestageschistosomiasis patientswere includedin thisstudy,with anaverage ageof56.5510.01andanaverage educationalperiod of4.733.93.126subjects wereinterviewed,including61latestageschistosomiasis patients,65clinicians,anti-schistosomia
12、sis managersand experts.The patientswith latestageschistosomiasistend tobe old,with lowereducation andine,much higherburden ofmedication cost,poor sense of their own health,and lackof anefficient“close-to-client”system.The financingof anti-schistosomiasis healthcare servicespoorly metthe needsof ant
13、i-schistosomiasiscontrol.Health resourceslacked inquality,which madeepidemicsituationof latestageschistosomiasisunder poorsurveillance.Health serviceshad pooraessibility andanti-schistosomiasis hadlower scienceand technology.Anti-schistosomiasis institutiononly hadlimited abilityto providehealth ser
14、vices.Health resourcesintegrated poorlyin endemicareas,with lowerreactivity and equity.Financing ofanti-schistosomiasis systemwas difficult,lacking in coordination betweeneach relateddepartments,and thuslacking inhealth safeguardsystem andeffective measuresof socialhelp.CONCLUSIONS:It isvery importa
15、ntfor thepreventionand treatmentof latestageschistosomiasis.Social barriersto preventionandtreatmentoflatestageschistosomiasisare relatedwith thepatients themselves,providers of health servicesand outerenvironment.The patientshave poorsenseoftheirownhealth andcant appropriatelyselect health services
16、.The abilityto providehealthservicescant meetactual needsby anti-schistosomiasis system.Anti-schistosomiasis systemlacks anefficient“close-to-client”system,and its difficult to providehigh-quality healthservices.The governmentdoesnt carryout all-professional managementofhealthsystem,which makeshealthresourcesdifficulttointegrate andthus havepoor reactivityandequity.Difficulty infinan
