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1、15166 例 0-6 岁儿童超声骨强度结果分析【摘要】目的了解 0-6 岁儿童骨强度水平，探讨不同年龄、不同性别儿童之间骨强度的差异，为预防儿童骨强度不足提供依据。方法选择我院儿童保健门诊体检的 0-6 岁健康儿童共 5166 例为检测对象，用超声骨强度仪测量儿童的胫骨超声波传播速率(SOS), 测量所得 SOS 值与亚洲人种数据库相应月龄的标准相比较,得到标准差(Z值)，分成正常、轻度骨强度不足、中度骨强度不足、重度骨强度不足。结果 SOS 随着儿童年龄的增长而增加，其中 1 岁以内男女婴骨强度 Z 值水平有显著差异（P0.05） ，男婴高于女婴；3 岁以内骨强度不足检出率随年龄增长降低，
2、3 岁后缓慢增加， 0-6 岁男童骨强度不足总检出率为 14.4%，而女童为 24.2%，前者显著低于后者（P-1 为健康，-1Z-1.5 为轻度骨强度不足，-1.5Z-2 为中度骨强度不足，Z-2 为严重骨强度不足。 1.3 统计学分析采用 SPSS13.0 统计软件， t 检验两组数值差异，x2 检验比较率的差异，P0.05 有显著差异。 2 结果 2.1SOS 值与年龄的相关性 SOS 值随年龄增加呈增长趋势，Z 值也逐渐增加，差异有统计学意义(P0.05)；Z 值在 1 岁以内男女童有显著性差异(P0.05)，其中男童较女童高（表 1） 。 2.2 骨强度水平 5166 名儿童中，男婴
3、骨强度不足检出率14.4%(414/2876)明显低于女婴 24.2%(554/2290)；3 岁以内骨矿化不全检出率随年龄增长逐渐降低，3 岁以后又呈缓慢上升趋势。3各年龄之间检出率有统计学差异(P0.05，表 2)。 表 10-6 岁儿童 SOS 值和 Z 值结果*表示不同性别 t 检验具有显著差异性，即 P0.05.表 2 各年龄组男、女童骨强度不足检出率（%） 年龄男女 0-5m32.158.7 6-12m15.330.3 1-3y5.33.3 3-6y12.16.1 合计 14.424.2 *表示不同性别 x2 检验具有显著差异性，即 P0.05。 3 讨论 本研究使用 Sunlig
4、ht 公司的 OmnisenseTM7000P 骨密度测定仪超声检查,是非创伤性无辐射测量方法。该方法由于安全、方便、易行等优点得到广大家长的接受。该仪器己得到美国 FDA 的认可,并证明与“金标准”双能 X 线吸收测定法(DEXA)的检测有良好的相关性, 可以作为临床测定人体骨骼矿物质密度(BMD)水平的指标之一。本研究结果显示男婴骨强度 Z 值高于女婴，骨强度不足检出率男婴 14.4%(414/2876)明显低于女婴 24.2%(554/2290)，这与国内报道的相一致。不同性别婴幼儿骨强度水平不同,从青春期开始女生4的骨矿含量高于男生,但有关婴幼儿期不同性别骨强度的报道甚少，有待于进一步
5、研究。 本研究发现骨强度 SOS 值呈现随年龄增加而增长趋势，这与文献报道相一致；6 个月之内的婴儿骨强度不足检出率达 43.9%，是骨强度不足发病高峰期，这可能与在母体内骨矿累积不足以及钙、维生素 D 摄入不足、晒太阳少以及此阶段婴儿生长速度过快有关；此后随年龄增长骨矿化不全检出率逐渐降低，而 3 岁至学龄前阶段，骨强度不足检出率又呈上升趋势，可能与入托后户外活动相对较少，家长又往往忽视维生素 D 的补充，骨矿物质表现相对不足有关。因此，1 岁之内的婴儿是防治骨强度不足的主要人群，生后 6 个月内是防治骨强度降低的关键期，3 岁至学龄前阶段值得密切关注。通过结合超声骨密度检查，可指导临床科学合理补充维生素 D 和钙剂，早期防治骨强度不足，促进儿童骨骼健康发展。 参考文献 1王萍玉.儿童骨强度的研究进展 .国外医学妇幼保健分册,2002,13(3):138. 2MCDEANLD.骨质疏松防治展望.国外医学卫生分册,1995,22(1):32.
