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1、129 例老年消化性溃疡临床特点分析【摘要】目的探讨老年消化性溃疡的临床特征。方法采用回顾性方法对 2006 年 9 月-2011 年 9 月在我乡镇医院住院治疗的 29 例老年消化性溃疡患者的临床资料进行整理和分析。结果老年消化性溃疡多服用非甾体抗炎药物，不良生活方式较少，以十二指肠溃疡及复合溃疡多见，溃疡大小较大，预后较差，复发率高。结论老年人一旦出现消化道症状，应该尽早进行内腔镜检查，一经确诊，应该针对消化性溃疡进行规范治疗，足量足疗程用药，减少消化性溃疡并发症的发生。 【关键词】老年消化性溃疡临床分析 人类进入老龄化社会以来，人们的生活水平不断提高，人均寿命明显延长，老年人口明显增加，
2、从而使得老年人发病率呈上升趋势,消化性溃疡的发病率自然也明显呈现上升趋势，该病的患病率为8.2115.3%1-3。 60 岁以上人群的消化性溃疡为老年消化性溃疡，老年消化性溃疡的临床特征与中青年消化性溃疡在发病部位、临床表现、并发症等方面均有明显的特点。为了正确认识老年消化性溃疡的临床特征，笔者对对 2006 年 9 月-2011 年 9 月在我乡镇医院住院治疗的 29 例老年消化性溃疡患者的临床资料进行整理和分析，旨在为提高老年消化性溃疡的诊断和治疗水平提供参考依据，现将结果总结如下。 1 资料与方法 21 临床资料 选择对 2006 年 6 月 -2011 年 6 月在我乡镇医院住院治疗的
3、 29例老年消化性溃疡患者为研究对象，所有患者均在上级医院进行内腔镜检查并行病理组织检查结果及 C-13 呼吸实验法得出的幽门螺杆菌与 1:1 选择同期在医院住院治疗的 29 例中青年消化性溃疡患者进行照研究。老年组患者年龄范围为 60 87 岁，平均年龄（75.239.75）岁；男性 17 例，女性 12 例；中青年组患者年龄范围为 3047 岁，平均年龄（37.239.79）岁；男性 18 例，女性 11 例，2 组患者年龄及性别差异无统计学意义(P0.05) 。 1.2 方法 收集患者性别、年龄、吸烟及酗酒等一般情况、既往史、家族史、内腔镜检测报告、病理组织检查结果及 C-13 呼吸实验
4、法得出的幽门螺杆菌等临床资料。 1.3 统计分析 将所有数据录入 EXCEL 后导入 SPSS16.0 软件进行描述性分析及c2 检验。检验水准 a=0.05，双侧检验。 2 结果 2.1.2 组患者老年消化性溃疡病因或者诱发因素比较老年组和中青年组中分别有 7 例（24.14%）和 2 例（6.90%）患者由于服用非甾体类抗炎药物引起消化性溃疡，老年组患者明显高于中青年组(P0.05)；老年组和中青年组中分别有 10 例（34.48%）和 23例（79.31%）患者有吸烟酗酒等不良生活方式，中青年组明显高于3老年组患者(P0.05)。2.2.2 组患者消化性溃疡溃疡部位老年组患者中 11 例
5、（37.93%）患者为胃溃疡，而中青年组有 6 例（20.69%） ，老年组明显高于中青年组(P0.05)；老年组患者中 10 例（34.48% ）患者为十二指肠溃疡，而中青年组有 19 例（65.52%） ，老年组明显低于中青年组(P0.05)；老年组患者中 8 例（27.59%）患者为复合性溃疡，而中青年组有 4 例（13.79%） ，老年组明显高于中青年组患者(P0.05)。 2.3.2 组患者消化性溃疡溃疡大小在内镜下观察消化性溃疡溃疡的大小，其中老年组患者中溃疡直径小于或等于 1cm 的有 10 例（34.48%） ，而在中青年组有 20 例（占 68.97%） ，老年组明显低于中青
6、年组患者(P0.05)；溃疡直径 12cm 在老年组患者中有15 例（占 51.72%） ，而在中青年组中有 7 例（占 24.14%） ，老年组比例明显高于中青年组患者(P0.05)；老年组患者中溃疡直径大于 2cm 的有 5 例（占 17.24%） ，而在中青年组有 2 例（占6.90%） ，老年组明显高于中青年组患者(P0.05)。 2.4.2 组患者消化性溃疡并发症消化性溃疡出血在老年组中有 11例（37.93%） ，而在中青年组中有 7 例（24.14%） ，老年组明显高于中青年组患者(P0.05)；老年组中 3 例（10.35%）癌变，而中青组有 1 例（3.45%） ，老年组明显
7、高于中青年组患者 (P0.05)；老年组中 4 例（13.79%）发生穿孔，而中青组有 1 例（3.45% ） ，4老年组明显高于中青年组患者(P0.05)。 2.5.2 组患者消化性溃疡治疗与预后 25 例（86.21.21% ）老年消化性溃疡经内科保守治疗消化性溃疡症状明显好转，但是仍有 4 例(13.79%)症状无明显好转转上级医院进一步治疗，而中青年组中有1 例(3.45%)症状无明显好转转上级医院进一步治疗，老年消化性溃疡患者好转率低于中青年患者。 3 讨论 本研究发现：老年消化性溃疡多服用非甾体抗炎药物，不良生活方式较少，以十二指肠溃疡及复合溃疡多见，溃疡大小较大，且易并发消化道出血、癌变及穿孔等并发症，预后较差，复发率高。这提示：老年人一旦出现消化道症状，应该尽早进行内腔镜检查，一经确诊，应该针对消化性溃疡进行规范治疗，足量足疗程用药，减少消化性溃疡并发症的发生。 参考文献 1白文元,周超, 郭东梅.消化性溃疡的临床流行病学.医学与哲学(临床决策论坛版),2010,31(5):11-13. 2贾淑云,贾红云, 尹良均,杨成宁,郭晓燕,王爱红, 刘海峰.驻戈壁沙漠地区军人消化性溃疡危险因素调查及防治.西北国防医学杂志,2011,32(4):244-246. 3陈园胜.广东南雄地区消化性溃疡流行病学分析.当代医学,2011,17(7):164-165.
