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1、12003 年度福建省永定县医疗机构检验部门发展状况的调查论文关键词：检验医学 基层 状况与发展 内容摘要： 摘要 为了更真实地反映山区基层医疗机构检验领域的发展情况，于 2003 年 10 月 1 日- 12 月 30 日期间，对福建省永定县境内的部分医疗机构（17 家）的检验部门进行走访并随机发出调查问卷34 份，收回 28 份。结果显示大部分基层乡镇医疗机构由于经济效益较差，检验设备落后，难予更新，无法开展新的项目，难以适应当今医学的要求。这种情况在当今抗击“非典”取得阶段性胜利后，让我们医疗工作者从检验这块领域清醒地认识到基层农村卫生医疗体系是很落后的，应该引起足够的重视。 论文内容：
2、 一、 对象与方法（一） 、对象 永定县城区 5 家主要医疗机构的检验科：县医院、中医院、防疫站、计划生育指导站、妇幼保健站；随机选择周边乡镇和边远乡镇卫生院的检验科：坎市镇、抚市镇、古竹乡、洪山乡、湖坑镇、培丰镇、矿区医院、高陂镇、歧岭乡、湖雷镇、陈东乡、堂堡乡。其中由于人员外出原因，堂堡乡卫生院检验科的调查问卷没有收回。（二） 、方法 运用的是随机抽样调查的方法。对每个抽检的单位2发出两份调查问卷：检验设备问卷和检验项目问卷。遵循随机化和样本量适当的两个原则。数据材料真实可靠。调查问卷内容见副表1 和副表 2。二、 调查结果（一） 、现今永定县医疗机构检验部门的检验设备除了县医院、中医院和
3、坎市镇卫生院的检验设备较能跟上当今医学的发展，而其他单位的设备普遍存在简陋、落后、待更新添加的现象，基本依赖于纯手工操作。具体结果见如下表 1。表 1 2003 年永定县医疗机构的主要检验设备调查 - 单位 生化 免疫 临检 微生物 血库及其他 专职检验人员数永定县医院 日立 7020 全自动大生化 1 台深圳 9885 电解质仪 1台 TL-sow72 孔大型离心机 1 台 MK3 酶标仪 1 台洗板机 1 台电泳仪 1 台 迈瑞 BC-3000 三分类血细胞分析仪 1 台迪瑞 H100 尿 10项检测仪 1 台梅里埃 4 通道凝血仪 1 台 Hb 测定仪 1 台 TDR1002半自动动细菌
4、鉴定仪 1 台 CO2 培养箱厌养箱 手提高压消毒锅 1 台 各种精确微量移液器 15 把血流变仪 1 套 -放免仪 1 台双目奥林巴斯显微镜 3 台 10 人永定县中医院 日立 7020 全自动大生化 1 台 955 电解质仪 1 台3台式离心机 3 台 酶标仪 1 台洗板机 1 台电泳仪 1 台 18 项三分类血细胞分析 1 台 尿 10 项分析仪 1 台 凝血仪 1 台 高压消毒锅 1 台超净工作台 1 套电浴恒温箱 1 台烤箱 1 台 冰箱 3 台双目奥林巴斯显微镜 2 台 4 人永定县防疫站 半自动生化仪 1 台 721 分光光度计台式离心机 2台 酶标仪 1 台洗板机 1 台水浴箱
5、 2 尿 10 项分析仪 1 台双目奥林巴斯显微镜 1 台东亚两分类血细胞分析仪 1 台 生化培养箱 1CO2培养箱 1 手提高压消毒锅 1 台 放免仪 1 台冰箱 2 台精确微量移液器 5 把 4 人妇幼保健站 12 孔台式离心机 1 台 722 分光光度计 1 水浴箱 1 台 RPR 震荡器 1 台 尿 10 项分析仪 1 台双目显微镜 1 台 21 项三分类血细胞分析仪 1 台血红蛋白测定仪 1 台 冰箱 1 台烤箱 1 台 3 人县计划生育指导站 721 分光光度计 1 台 震荡器 1 个水浴箱 1 定时钟台式离心机 1 台 国产尿 10 分析仪 1 台双目显微镜 1 台血红蛋白测定仪
6、 1 台 冰箱 1 台精确微量移液器 3 把 1 人坎市医院 日立 7020 全自动大生化 1 台电解质仪 1 台 酶标仪 1台水浴箱 2 迈瑞 BC-3000 三分类血细胞分析仪 1 台优利特尿 10项检测仪 1 台 4 通道凝血仪 1 台 高压消毒锅 1 台超净工作台 1 套电浴恒温箱 1 台烤箱 1 台 双目奥林巴斯显微镜 2 台各种精确微量移液器 9 把冰箱 3 台 10 人洪山卫生院 581-6 分光光度计 1 台水浴箱 1 离心机 800 型 1 台 震荡器 1 个 尿 10 分析仪 1 台显微镜 1 台 冰箱 1 台微量移液器 14把烤箱 1 台 1 人培丰卫生院 分光光度计 1
7、 台水浴箱 1 6 孔离心机 1 台 尿 10 分析仪 1 台显微镜 1 台 冰箱 1 台微量移液器 1 把 古竹卫生院 微量血糖仪 1 台 721 分光度计 1 台 水浴箱 1 桂林产尿 10 分析仪 1 台显微镜 1 台 1 人（兼）湖雷镇卫生院 721 分光光度计 1 台水浴箱 1 6 孔离心机 1 台 凝血仪 1 台尿 10 分析仪 1 台显微镜 1 台 冰箱 1 台微量移液器 3 把 3 人陈东卫生院 581-6 分光光度计 1 台水浴箱 1 6 孔离心机 1 台 显微镜 1 台尿 10 分析仪 1 台 冰箱 1 台（共用） 1 人（兼）湖坑卫生院 ASAC 自动生化仪 1 套电解质
8、仪 1 台 水浴箱 1 离心机型 1 台 血细胞分析仪 1 台显微镜 1 台尿 10 分析仪 1 冰箱 1 台微量移液器 3 把 1 人高陂卫生院 722 分光光度计 1 台台式离心机 1 台 水浴箱 1 血细胞分析仪 1 台显微镜 1 台尿 10 分析仪 1 台 冰箱 1 台微量移液器 3把 2 人抚市卫生院 MD-100 半自动生化仪 1 台 721 分光光度计 1 台台式离心机 1 台 水浴箱 1 MEK-5216 血液分析仪 1 台 XSZ-H3 双目显微镜 1 台迪瑞 H-100 尿十分析仪 1 台 烤箱 1 台微量移液器 8 把单目显微镜 1 台 2 人歧岭医院 721 分光度计
9、1 台 6 孔台式离心机 1 台 水浴箱 1 显微镜 1 台尿 10 分析仪 1 台两分类血细胞分析仪 1 台 冰箱 1 台微量5移液器 3 把 1 人（兼）（二） 、在 17 家抽样调查的单位中，有 13 家医疗机构实事求是地回答了关于开展项目的问卷。在调查中发现，只有县医院、中医院、坎市卫生院能完成省里要求的室内和室间的质量控制工作。在大部分乡镇医院中，检验项目大多集中于临床检验范围内，由于各方面的条件限制，多家单位还保留开展卫生部已淘汰的检验项目，如 BT CT。生化检验的项目在各个单位间发展不平衡，拥有良好设备的单位能全面开展，而大部分乡镇卫生院还发展的很差。有一点应该特别注意的是，在
10、强调院内感染控制的当今，在整个县的所有医疗机构中，只有 4 家单位能开展微生物检验。反馈问卷的具体内容如下：表二 2003 年永定县医疗机构的主要检验项目调查 单位 生化类 临检类 微生物 免疫 血库及其他 6永定县医院 总胆红素 直接胆红素 总蛋白 白蛋白 球蛋白 谷丙转氨酶 谷草转氨酶 碱性磷酸酶 -GT 血糖 尿素氮 肌酐 尿酸 总胆固醇 甘油三酯 HDL-C LDL-C Apo-A1 Apo-B 二氧化碳结合力CK CK-MB 乳酸脱氢酶 血尿淀粉酶 胆碱酯酶 果糖 胰岛素 C 肽 血清蛋白电泳 脂蛋白电泳 电解质（K Na Cl Ca Fe P Mg PH） 心肌肌钙蛋白 血常规 2
11、1 项 网红 伊红计数 血沉 红斑狼苍细胞 红细胞脆性 实验 PT APTT Fig TT 尿常规 10 项 HCG 尿蛋白定量 RBC 形态学检查 三杯试验 艾迪氏计数 本周氏蛋白试验 粪常规 大便潜血 集卵检查 阿米巴 白带常规 （淋球菌涂片） 胸水 腹水 脑脊液 精液 前列腺液 痰找结核杆菌 普通细菌培养、鉴定 支原体培养 CO2 培养 厌养培养 霉菌培养 乙肝表面抗原 乙肝两对半 抗O RF RPR(或梅毒 TP) 伤寒（抗原测定、肥达氏实验）AFP 定性、定量 各种免疫球蛋白（LgA LgE LgG LgD LgM）C-反映蛋白 抗核抗体 丙肝 HIV1、 2 检测（初筛） 甲亢系列
12、 7 项 ABO 血型测定 RH 血型 配血交叉试验 骨髓象检查及其相关系列试验血液流变学检测县防疫站 谷丙转氨酶 -GT 麝香草酚浊度 血常规 21 项 伊红计数 血沉 尿常规 10 项 大便潜血 痰找结核杆菌 普通细菌培养、鉴定 乙肝表面抗原 乙肝两对半 RPR ABO 血型测定鼠疫血清抗体测定矿区医院 总胆红素 直接胆红素 总蛋白 白蛋白 球蛋白 谷丙转氨酶 谷草转氨酶 碱性磷酸酶 -GT 血糖 尿素氮 肌酐 尿酸 总胆7固醇 甘油三酯 HDL-C 二氧化碳结合血尿淀粉酶 K Na Cl Ca 血常规 16 项 伊红计数 血沉 PT APTT BT CT 尿常规 10 项 HCG 尿蛋白
13、定量 粪常规 大便潜血 集卵检查胸水 腹水 脑脊液 精液 前列腺液 痰找结核杆菌 乙肝表面抗原 乙肝两对半 RPR 抗 O RF 伤寒检测 ABO 血型测定 RH 血型 配血交叉试验县妇幼保健站 谷丙转氨酶 麝香草酚浊度 血常规 21 项 尿常规10 项 HCG 白带常规 精液 前列腺液 乙肝表面抗原 乙肝两对半 RPR(梅毒 TPPA 确诊实验) ABO 血型测定县中医院 总胆红素 直接胆红素 总蛋白 白蛋白 球蛋白 谷丙转氨酶 谷草转氨酶 碱性磷酸酶 -GT 血糖 尿素氮 肌酐 尿酸 总胆固醇 甘油三酯 HDL-C LDL-C Apo-A1 Apo-B 二氧化碳结合力CK CK-MB 乳酸
14、脱氢酶 血尿淀粉酶 胆碱酯酶 电解质（K Na Cl Ca Fe P Mg PH） 血常规 21 项 网红 伊红计数 血沉 红斑狼苍细胞 PT APTT Fig 尿常规 10 项 HCG 尿蛋白定量 RBC 形态学检查 三杯试验 艾迪氏计数 尿本周氏蛋白试验 粪常规 大便潜血 集卵检查 阿米巴 白带常规 （淋球菌涂片） 胸水 腹水 脑脊液 精液 前列腺液痰找结核杆菌 普通细菌培养、鉴定 乙肝表面抗原 乙肝两对半 抗 O RF RPR(或梅毒 TP) 伤寒（抗原测定、肥达氏实验）AFP定性、定量 甲亢系列 7 项 ABO 血型测定 RH 血型湖吭卫生院 总蛋白 白蛋白 球蛋白 谷丙转氨酶 二氧化
15、碳结合力 血尿淀粉酶 K Na Cl Ca PH 血常规分析 ESR 伊红计数 尿常规 HCG 尿蛋白定量 大便潜血 集卵检查 阿米巴 白带常规（淋球菌8涂片）各种体液 乙肝表面抗原 乙肝两对半抗 O RF ABO 血型测定 RH 血型 配血交叉试验坎市医院 总胆红素 直接胆红素 总蛋白 白蛋白 球蛋白 谷丙转氨酶谷草转氨酶碱性磷酸酶 -GT 血糖 尿素氮 肌酐 尿酸 总胆固醇 甘油三酯 HDL-C LDL-C 二氧化碳结合力 CK CK-MB 乳酸脱氢酶 血尿淀粉酶 麝香草酚浊度 胆碱酯酶 K Na Cl Ca Fe P Mg PH 血常规 21 项 网红 伊红计数 血沉 PT APTT Fig 尿常规 Bil WBC RBC PH 比密 Glu KET Vit-C NIT 尿胆原 HCG 尿蛋白定量 RBC形态学检查 三杯试验 艾迪氏计数 本周氏蛋白试验 大便潜血 集卵检查 白带常规 （淋球菌涂片） 胸水 腹水 脑脊液 精液 前列腺液 痰找结核杆菌 普通细菌培养、鉴定 支原体培养 CO2 培养 霉菌培养结核菌培养 药敏试验 乙肝表面抗原 乙肝两对半 甲肝 LgM 抗O RF RPR 伤寒 抗核抗体丙肝 HIV1、2 检测（初筛） ABO 血型测定 RH 血型 配血交叉试验抚市镇医院 总胆红素 直接胆红素 总蛋白 白蛋白 球蛋白 谷丙转氨酶
