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1、中医药基础知识 培训 1 中医药基本知识 l基本概念 l阴阳学说 l五行学说 l脏象学说 l经络学说 l药性理论 中医药基本知识中医药基本知识 2 l基本概念 n精 n气 n血 n津液 n阴阳 n脏腑 n经络 中医药基本知识中医药基本知识 3 广义 包括水谷之精 饮食物化生成 五脏六 腑之精 水谷之精输布到组织器官 和肾精 禀 受于父母 充实于水谷 藏于肾中 狭义 专指肾精中具有生殖功能的物质 灵枢 决气 两神相博 合而成形 常先身生 是谓精 n精 l基本概念 中医药基本知识中医药基本知识 4 l基本概念 n精 先天之精 禀受于父母以构成各组织器官的原始生命物 质 以及来自母体从饮食中吸取的各
2、种营养物质 主要 藏于肾 后天之精 水谷所化生 输布到五脏六腑等组织器官 最后归藏于肾 生殖 促进生长发育 生髓化血 滋养作用 功能 中医药基本知识中医药基本知识 5 n气 l基本概念 气 古人对自然现象的一种朴素认识 春秋时期唯物主义 哲学家就认为 气 是构成世界最基本物质 宇宙间一切事 物都是气的运动变化而产生的 周易 系辞 精气为 物 天地氤氲 万物化醇 中医学 气 范围广 名称繁多 概念不一 邪气 致病因素 正气 人体物质结构的总概括 包括精 气 血 津液等 中医药基本知识中医药基本知识 6 肾中之气 水谷之气 自然界清气 肾 脾 肺等脏生理活动综合作用 人体之气 先天之气后天之气 宗
3、气营气卫气 脏腑经络之气 真气 l基本概念 n气 中医药基本知识中医药基本知识 7 l基本概念 n气 推动 固摄 营养 温煦 防御 气化 功能 气不摄津 则多汗 多尿 小便失禁 流涎 气不摄精 则遗精 滑精等 气虚肛肠失固 则久泻 大便失禁 脱肛等 气虚而温煦作用弱 则出现畏寒 四肢欠温 或 血和津液运行迟缓等寒象 中医药基本知识中医药基本知识 8 l基本概念 n血 血的功能 濡养脏腑经络 张氏医通 以和调五脏 藏而不 失 乃养脏之血也 濡养形体官窍 素问 五脏生成篇 肝受血而能 视 足受血而能步 掌受血而能握 指受血而能摄 精神活动的物质基础 产生精神活动的器官需要血液 濡养 灵枢 平人绝谷
4、 血脉和利 精神乃居 中医药基本知识中医药基本知识 9 l基本概念 n津液 津液 体内正常水液的总称 也称 水液 遍布于 周身 存在于经脉内外 人体某些分泌液 如涕 泪 唾等 及排泄液 如汗 尿等 由津液所化生 也称津液 滋润和营养 化生血液 运输废物 功能 中医药基本知识中医药基本知识 10 n阴阳 什么是阴 什么是阳 Active male up Taiji diagramTaiji diagram 阴阳鱼 l基本概念 中医药基本知识中医药基本知识 11 l基本概念 n脏腑 脏腑 内脏的总称 按功能特点分为五脏 化生 贮 藏精气 六腑 受盛 传化水谷 两类 u肝 u心 u脾 u肺 u肾 u
5、胆 u胃 u小肠 u大肠 u膀胱 u三焦 奇恒之腑 脑 髓 骨 脉 胆 女子胞 形态 中空 似六腑 功能 贮藏精气 似五脏 中医药基本知识中医药基本知识 12 l基本概念 n经络 经络的概念 经脉 络脉 灵枢 经脉 经脉十二者 伏行分肉之间 深而不见 诛脉之浮而常见者 皆洛脉也 中医药基本知识中医药基本知识 13 中医药基本知识中医药基本知识 l基本概念 l阴阳学说 l五行学说 l脏象学说 l经络学说 l药性理论 中医药基本知识中医药基本知识 14 l阴阳学说 产生于商周 成熟于战国与秦汉 u阴阳对立 u阴阳依存 u阴阳消长 量变 u阴阳转化 质变 中医药基本知识中医药基本知识 15 景岳全书
6、 传忠录 设能明彻阴阳 则 医理虽玄 思过半矣 l阴阳学说 u阐明组织结构 u阐明生理活动 u阐明病理变化 u用于疾病诊断 u用于疾病治疗 素问 宝命全形论 人 生有形 不离阴阳 素问 金匮真言论 夫 言人之阴阳 则外为阳 内 为阴 言人身之阴阳 则背 为阳 腹为阴 言人身之脏 腑中阴阳 则脏者为阴 腑 者为阳 中医药基本知识中医药基本知识 16 素问 生气通天论 阴平阳秘 精神乃治 素问 生气通天论 阴阳离决 精气乃绝 l阴阳学说 u阐明病理变化 u阐明生理活动 望诊 色泽分阴阳 鲜明者属阳 晦暗者属阴 切诊 脉象分阴阳 浮 数 洪 滑属阳 沉 迟 细 涩属阴 闻诊 语声分阴阳 高亢洪亮属阳
7、 低微无力属阴 问诊 喜恶寒热分阴阳 喜寒恶热属阳 喜热恶寒属阴 u用于疾病诊断 中医药基本知识中医药基本知识 17 中医药基本知识 l基本概念 l阴阳学说 l五行学说 l脏象学说 l经络学说 l药性理论 中医药基本知识中医药基本知识 18 l五行学说 自 然 界五 行 人 体 五 音 五 味 五 色 五 化 五 气 五 方 五 季 五 脏 五 腑 五 官 五 体 五 志 五 液 五 脉 角酸青生风东春木 肝胆目筋怒泪旋 微苦赤长暑南夏火 心小 肠 舌脉喜汗洪 宫甘黄化湿中长 夏 土 脾胃口肉思涎缓 商辛白收燥西秋金 肺大 肠 鼻皮 毛 悲涕浮 羽咸黑藏寒北冬水 肾膀 胱 耳 二 阴 骨恐唾沉
8、 中医药基本知识中医药基本知识 19 木 火 土金 水 相生 相克 小肠心 胆 肝 胃 脾 大肠 肺 膀胱肾 l五行学说 中医药基本知识中医药基本知识 20 肝资生心 木生火 肝气疏泄利于心血的运行 心资生脾 火生土 心的阳气推动血行以养脾 脾资生肺 土生金 脾运化水谷精微以养肺 肺资生肾 金生水 肺主肃降利于肾主水 纳气 肾资生肝 水生木 肾藏精以滋养肝之阴血 l五行学说 中医药基本知识中医药基本知识 21 肝 脾 木克土 肝气条达 疏泄脾脏壅郁 利脾主运化功能 发挥 心 肺 火克金 心的阳气克制肺气宣降太过 保证肺主气功 能正常 脾 肾 土克水 脾主运化 运化精微使肾精充足以抑制肾火 亢烈
9、 运化水液以制止肾水的泛滥 保证肾主水的功能正常进行 肺 肝 金克木 肺气肃降 抑制肝阳上亢 利于肝主疏泄功 能发挥 肾 心 水克火 肾的阴精充足 使心阴充足以抑制心火亢烈 l五行学说 中医药基本知识中医药基本知识 22 中医药基本知识 l基本概念 l阴阳学说 l五行学说 l脏象学说 l经络学说 l药性理论 中医药基本知识中医药基本知识 23 l脏象学说 n构成人体的核心 n完成人体主要功能 n相互间密切联系 u疏通全身气机 调节情志活动 促进消化吸收 促进血液循环 促进水液代谢 通调月经 u贮藏血液和调节血流量 u推动血液运行 主血 u主管精神活动 藏神 主神明 u主管消化吸收 主运化 u统
10、摄血液 主统血 u主呼吸 u辅心行血 u促进水液输布和排泄 中医药基本知识中医药基本知识 24 u主管生长发育 u主管生殖 u主管水液代谢 u主管纳气 u濡养温煦脏腑 l脏象学说 侣山堂类辩 五脏之气 皆相贯通 五行理论 生理关系 五行相生 相克 病理联系 相乘相侮 子母相及 发展 通过生理功能阐述五脏间联系 用病理上相互 影响反证其生理上关系 中医药基本知识中医药基本知识 25 中医药基本知识 l基本概念 l阴阳学说 l五行学说 l脏象学说 l经络学说 l药性理论 中医药基本知识中医药基本知识 26 l经络学说 中医药基本知识中医药基本知识 27 手太阴肺经 起始于中焦胃部 向 下络于大肠
11、回过来沿着胃上口 穿过膈肌 属于肺脏 从肺系 气管 喉咙部横出腋下 中府 云 门 下循上臂内侧 走手少阴 手厥阴经之前 天府 侠白 下 向肘中 尺泽 沿前臂内侧桡骨 边缘 孔最 进入寸口 桡动 脉搏动处 经渠 太渊 上向大 鱼际部 沿边际 鱼际 出大指 的末端 少商 支脉 从腕后 列缺 走向食指 内 桡 侧 出其末端 接手阳明 大肠经 l经络学说 中医药基本知识中医药基本知识 28 十二经脉的流注顺序 十 二经脉的流注是从手太阴 肺经开始 阴阳相贯 首 尾相接 逐经相传 到肝 经为止 从而构成了周而 复始 如环无休的流注系 统 将气血周流全身 起 到濡养的作用 l经络学说 中医药基本知识中医药
12、基本知识 29 u联络组织器官 沟通表里上下 u通行气血阴阳 u感应与传导 u调节机能活动 l经络学说 经络的基本功能 中医药基本知识中医药基本知识 30 中医药基本知识 l基本概念 l阴阳学说 l五行学说 l脏象学说 l经络学说 l药性理论 中医药基本知识中医药基本知识 31 l药性理论 清 徐灵胎 凡药之用 或取其气 或取其味 各以其所偏胜而即资之疗疾 故能补偏救弊 调和脏腑 深求其理 可自得之 n四气 n五味 n升降沉浮 n归经 n毒性 中医药基本知识中医药基本知识 32 四气 寒 热 温 凉四种药性 l药性理论 反应药物在影响人体阴阳盛衰 寒热变化方 面的作用倾向作用倾向 四气与药物气
13、味的关系 寇氏言寒热温凉是性性 香臭腥臊是气气 其说 与 礼记 文合 但自 素问 以来 只以 气味言 卒难改易 姑从旧尔 李时珍 n四气 中医药基本知识中医药基本知识 33 u感受风寒 可见 恶寒发热 流清涕 小便清长 舌苔 白 等寒证症状 紫苏或生姜煎汤服用后 发汗 上述症 状减轻或消失 说明紫苏 生姜药性是温热的 u发生疔疮 局部红肿疼痛 甚至小便黄 舌苔黄等热 证症状 金银花 菊花等治疗见效 说明金银花 菊花 药性是寒凉的 药物的性能是根据药物作用于人体后 人体产生的反药物的性能是根据药物作用于人体后 人体产生的反 应归纳出来的应归纳出来的 药物的四气 是通过长期临床实践总结出来的药物的
14、四气 是通过长期临床实践总结出来的 l药性理论 n四气 中医药基本知识中医药基本知识 34 u温热药 多数具有温里散寒 补火助阳 温经 通络 回阳救逆等作用 常用来治疗寒性病症 u寒凉药 多数具有清热泻火 凉血解毒等作用 常用来治疗热性病症 l药性理论 n四气 中医药基本知识中医药基本知识 35 l药性理论 n五味 uu辛 能散 能行辛 能散 能行 uu甘 能补 能缓 能和甘 能补 能缓 能和 uu酸 能收 能涩酸 能收 能涩 uu涩 收敛 固涩涩 收敛 固涩 uu苦 能泄 能燥苦 能泄 能燥 uu咸 能软 能下咸 能软 能下 uu淡 能渗 能利淡 能渗 能利 中医药基本知识中医药基本知识 3
15、6 u标示药物的真实滋味 如黄连 黄柏食之味苦 甘草 枸杞之甘 乌梅 木瓜之酸 芒硝 食盐之咸 u提示药物作用的基本范围 葛根 口尝无辛味 但能解表散邪 辛 皂角 口尝无辛味 但有消痈散结作用 磁石 口尝无咸味 因能入肾潜镇浮阳 而肾在五行之中属水与咸相对应 l药性理论 n五味 中医药基本知识中医药基本知识 37 药物作用于人体的不同趋势 l药性理论 n升降沉浮 uu升升 上升 u降 下降 uu浮浮 发散 u沉 收敛固藏和泄利二便 向内 向下 中医药基本知识中医药基本知识 38 u病位在表者 宜发散而不宜收敛 表症 须用紫苏 生姜等升浮药以发汗解表 而 不能用浮小麦 糯稻根等收敛止汗药 l药性
16、理论 n升降沉浮 u病势上逆 宜降不宜升 胃气上逆的呕吐 当用姜半夏降逆止呕 不可用瓜蒂等涌吐药 u病势下陷 宜升不宜降 久泻脱肛 当用黄 芪 党参 升麻 柴胡等益气升提 不可用 大黄等通便药 中医药基本知识中医药基本知识 39 归经 药物对人体某些脏腑 经络的作用明显 而对其他作用较小或没有 l药性理论 n归经 u龙胆草 归胆经 能治疗胆的病症 u藿香 归脾 胃二经 能治疗脾胃病症 中医药基本知识中医药基本知识 40 药物归经理论 是以脏腑 经络理论为 基础 以所治疾病为依据确定的 u味酸 能入肝 u味苦 能入心 u味辛 能入肺 u味甘 能入脾 u味咸 能入肾 l药性理论 n归经 中医药基本知识中医药基本知识 41 l药性理论 n毒性 砒石 红砒 白砒 砒霜 生川乌 红升丹 生马钱子 生甘遂 雄黄 生草 乌 红娘虫 生白附子 生附子 水银 生巴豆 白降丹 生千金子 生半夏 斑 蝥 青娘虫 洋金花 生天仙子 生南星 红粉 生藤黄 蟾酥 雪上一枝蒿 生 狼毒 轻粉 闹羊花 是药三分毒以毒攻毒 中医药基本知识中医药基本知识 42 药物的阴阳 阳 热 温 辛 甘 淡 升 浮 阴 寒 凉 酸
