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1、行业标业标准 伤口 造口换药 普外一科 杨晓翠 行业标业标准 内 容 1 伤口换药 2 造口换药 行业标业标准 换药原则及方法 行业标业标准 原则 无菌伤口 污染伤口 轻度 感染伤口 重度感染伤口 特殊感 染伤口 行业标业标准 方法 清洁伤口程序如下 生理盐水清洗 干净伤口 由上到下 由中心向外 4 2 1 3 5 行业标业标准 方法 污染或感染伤口 碘伏 生理盐水清洗 方向 由上到下 由外向内 1 3 5 4 2 行业标业标准 方法 不规则形状伤口清洗 行业标业标准 压伤创面换药 行业标业标准 一 压伤创面换药 评估伤口局部情况 行业标业标准 一 压伤创面换药 创面清洗 行业标业标准 一 压
2、伤创面换药 敷料选择 敷料的选择必须根据伤口床 伤口周围 皮肤情况进行选择 一般来说 当伤口 床是清洁并处于肉芽组织生长期时 以 维持伤口床湿润是最佳的 这样可促进 伤口愈合或闭合 行业标业标准 一 压伤创面换药 敷料选择 水胶体敷料 优点 提供湿性愈合环境 促进自溶清创 吸收 少到中量渗液不需要外敷料 防水 防菌 保湿 取出敷料时不易损伤肉芽组织 缺点 去除敷料时容易撕伤伤口周围脆弱的皮肤 容易卷边 不主张用于感染伤口和骨头 筋腱暴露的伤口 深部潜行和渗液过多的 伤口 需要密切观察的伤口 适用于 表浅和部分皮层损伤的伤口 2到3期压疮 小到中量渗液的伤口 黄色腐肉和黑色 坏死伤口 有时也作为
3、外敷料使用 行业标业标准 一 压伤创面换药 敷料选择 泡沫敷料 优点 提供湿性愈合的环境 保护创面减轻伤口 疼痛 促进肉芽组织生长 溶解坏死组织 吸收大量渗液 缺点 需二级敷料固定 不透明 不方便观察伤 口 适用于 肉芽组织水肿 感染伤口 行业标业标准 一 压伤创面换药 敷料选择 藻酸盐敷料 优点 提供湿性愈合环境 促进自然清创 使血 形成凝胶保护创面促进肉芽组织生长 吸 收渗液量是自身重量的17到20倍 缺点 需二级敷料固定 不透明 不方便观察伤 口 适用于 有大量渗出的创面 行业标业标准 一 压伤创面换药 敷料选择 银离子敷料 优点 提供湿性愈合环境 保护创面 减轻伤口 疼痛 释放银离子杀
4、菌控制感染 促进肉 芽组织生长 溶解坏死组织 吸收渗液 缺点 不能用在良好生长的肉芽伤口 会有轻微 伤口着色现象 可用生理盐水清洗消除 适用于 有坏死组织的创面 行业标业标准 一 压伤创面换药 生理 盐水 清洁 后直 接粘 贴 行业标业标准 一 压伤创面换药 生理盐水清洗 碘伏消毒 泡沫敷料 透明敷料固定边缘 行业标业标准 生理盐水清洗 碘伏消毒 藻酸盐敷料 透明敷料固定边缘 一 压伤创面换药 行业标业标准 一 压伤创面换药 一 压伤创面换药 行业标业标准 一 压伤创面换药 行业标业标准 造口创面换药 行业标业标准 二 造口创面换药 造口周围皮肤粪水性皮炎原因 1 造口的位置 2 造口袋裁剪过
5、大 3 造口袋粘贴方法及时间 4 外露肠管长度 行业标业标准 二 造口创面换药 回肠造口 肠管回缩 知识缺乏 行业标业标准 三 手卫生设施 粪 水 性 皮 炎 肠 管 回 缩 行业标业标准 二 造口创面换药 行业标业标准 二 造口创面换药 造口皮肤粘膜分离 处理 彻底清洗干净 擦干 藻 酸盐填充条或亲水性敷料 粉剂 涂抹防漏膏或防漏 贴环 覆盖水胶体 使用 两件式平面地盘造口袋 行业标业标准 二 造口创面换药 造口皮肤撕脱性皮炎处理 造口 袋揭除时动作轻柔 彻底清洗干 净 擦干 均匀喷洒造口护肤粉 使用皮肤保护膜 皮肤保护膜涂 抹三层 应用防漏膏或帖环 定 时给予扩肛 行业标业标准 二 造口创面换药 粘贴技巧 1 更换造口袋时应选择饭前更换 可 减少更换过程中大便排出 2 涂抹皮肤保护膜使护肤粉充分融化 3 造口袋边缘与防漏贴还边缘平齐或 略大 4 造口袋粘贴后立即按压使其与皮肤 紧密贴合 行业标业标准 此课件下载可自行编辑修改 供参考 感谢您的支持 我们努力做得更好
