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1、医学免疫学总复,绪论 思考题：,3、抗原的定义，抗原的基本特性，完全抗原和半抗原的概念。,4、抗原的特异性及交叉反应 。,5、医学上常见抗原的种类，异嗜性抗原的概念，人类常见的同种异型抗原。,1、免疫的概念,2、免疫有哪三个功能。,免疫学绪论与抗原,免疫概念： 机体的免疫系统识别自身或异己物质，并通过免疫应答排除抗原性异物，维护机体的生理平衡与稳定的功能。免疫的功能 1. 免疫防御：机体识别和排除外源性抗原异物的能力。 抗感染、抗移植物。 低下免疫缺陷；过高超敏反应。2.免疫自稳：机体清除自身衰老、死亡、受损的细胞，维 持机体生理稳定的功能。 功能失调自身免疫性疾病。3.免疫监视：机体杀伤和清
2、除在新陈代谢中发生突变的细 胞，以防肿瘤的发生。 低下易患肿瘤。,抗原的概念 能刺激机体的免疫系统启动免疫应答，并能与相应的应答产物在体内外发生特异性结合的物质。抗原的基本特性 免疫原性、免疫反应性完全抗原： 具有免疫原性和免疫反应性。 半抗原（不完全抗原）：只具有免疫反应性，无免疫原性。决定抗原免疫原性的条件 异物性、分子量大小、结构与化学组成及机体因素等,抗原特异性的物质基础抗原决定簇，其表现： 1、抗原（决定簇）只能使机体产生相应的抗体或致敏淋巴细胞。 2、抗原（决定簇）只能与相应的抗体或致敏淋巴细胞结合发生免疫反应。医学上重要的抗原 1、 病原生物及其产物：细菌、病毒、真菌、寄生虫、
3、外毒素、类毒素等 2、 动物免疫血清：动物源性抗毒素制剂 3、异嗜性抗原：存在于生物间的共同抗原 4、同种异型抗原： 红细胞血型抗原、人类白细胞抗原 5、自身抗原：隐蔽的自身抗原、修饰的自身抗原 6、肿瘤抗原：肿瘤特异性抗原、肿瘤相关抗原,思考题：1、什么是抗体和免疫球蛋白？2、简述免疫球蛋白的结构3、简述各类免疫球蛋白的特性4、免疫球蛋白的生物学活性5、单克隆抗体,免疫球蛋白与抗体,抗体（Antibody）Ab： 指B细胞受抗原刺激后活化、分化为浆细胞，由浆细胞合成和分泌的能与相应抗原发生特异性结合的球蛋白。,免疫球蛋白（Immunoglobulin）Ig： 具有抗体活性或化学结构与抗体相似
4、的球蛋白。免疫球蛋白的基本结构： 由两条相同的长链和两条相同的短链通过二硫键连接而成。,免疫球蛋白分类：根据重链恒定区免疫原性不同把重链分为、，相应Ig分为IgG、IgA、IgM、IgD、IgE。,免疫球蛋白的功能区： 1、轻链： VL（variable region）、CL（constantregion）。,2、重链：IgG、IgA、IgD 4个：VH、CH1、CH2、CH3。 IgM 、IgE 5个：VH、CH1、CH2、CH3、CH4。功能区的功能： （1）VH、VL：为抗原结合部位,某些部位构成超变区。 （2）CH1、CL：带有不同个体的遗传标志。 （3）CH2：有补体结合点, IgG
5、与通过胎盘有关。 （4）CH3：有Fc受体结合点，与带有Fc受体的免疫细胞结合。 （5）铰链区：帮助结合抗原，暴露补体结合点。,免疫球蛋白的水解片段： 木瓜蛋白酶： 2个Fab段（抗原结合）、 一个Fc段。各类免疫球蛋白的特性与功能：IgG：血清中含量最多、通过胎盘、主要的抗感染抗体、 激活补体、调理吞噬作用、 介导ADCC作用。,2.IgM:分子量最大、出现最早、激活补体。3.IgA：在黏膜发挥抗感染的主要抗体、经初乳传给婴儿、 调理作用（血清型）。,4.IgD：是B细胞成熟的标志，构成B细胞表面抗原受体5.IgE：参与I型超敏反应。免疫球蛋白的生物学活性： 1.特异性结合抗原; 2.激活补
6、体;3.与细胞表面Fc受体结合(调理作用、ADCC作用、参与I型超敏反应）;4.通过胎盘和黏膜;5.免疫调节。单克隆抗体（Monoclonal AntibodyMcAb） 由B淋巴杂交瘤细胞产生的识别抗原分子上一种抗原决定簇的抗体。此种抗体是由一个B淋巴杂交瘤细胞产生，因此称为单克隆抗体,简述Ig的结构,标出重链、轻链，N端、C端，各功能区及各区功能,免疫球蛋白G的分子结构,思考题,1、什么是补体？,2、补体有几条激活途径？各自的主要激活物及激活起始点是什么？,3、补体的生物学活性有哪些？4、三条激活途径的比较？,补体系统,补体（ComlementC）的定义： 存在于正常人和脊椎动物血清与组织
7、液中一组与免疫有关、活化后具有酶活性的球蛋白。补体系统的三条激活途径：,教材27表31 三条激活途径的比较 经典激活途径 MBL途径 旁路激活途径激活物质 抗原抗体 MBL与病原体结合 脂多糖、 (IgM/IgG)复合物 酵母多糖等激活起始点 C1 C4 C3参与补体成分 C1C9 C2C9 C3、C5C9、 B因子、D因子等 C3转化酶 C4b2b C4b2b C3bBb C5转化酶 C4b2b3b C4b2b3b C3bnBb作用 参与特异性 参与非特异性 参与非特异性 体液免疫 免疫、在感染 免疫、可被直 急性期起重要 接活化、在感 作用 染早期起重要 作用,补体系统的生物学活性（一）细
8、胞溶解作用：形成攻膜复合体，溶解靶细胞。（二）调理作用：C3b、C4b（三）免疫黏附与清除免疫复合物： C3b、C4b（四）介导炎症反应： 1、激肽作用：C2a使血管通透性增加，引起炎症充血。 2、过敏毒素作用：C3a、C4a、C5a可与肥大细胞、嗜碱 性粒细胞表面受体结合，使其释放活性介质。 3、趋化作用： C3a、C5a能吸引中性粒细胞向炎症部位聚集， 加强对病原微生物的吞噬。（五）免疫调节作用：C3、C3b对AC处理抗原、B细胞的活化、 增殖分化等有一定调节作用。,思考题,1、什么是MHC与HLA？,2、HLA的分布,3、HLA的生物学功能,HLA复合体,主要组织相容性抗原：能引起快而强
9、的排斥反应者。人类白细胞抗原HLA：人类主要组织相容性抗原的研究主要来自白细胞抗原，因此，人类的此种抗原又称人类白细胞抗原。主要组织相容性复合体MHC： 编码主要组织相容性抗原的基因群。人类的主要组织相容性复合体 HLA复合体：位于第六对染色体的短臂上的一群紧密连锁的基因群。编码人类白细胞抗原。MHC分类：MHCI类基因、 MHC类基因、MHC类基因，分别编码相应的抗原。HLA的分布： HLAI类抗原：广泛分布于人体各种有核细胞表面。包括血小 板和网质红细胞。 HLAII类抗原：分布于B细胞、单核/巨噬细胞和树突状细胞等 抗原提呈细胞和活化的T细胞表面。,HLA的生物学功能： 1、参与抗原的处
10、理与提呈 2、参与免疫应答的调节 3、参与T细胞的分化过程 4、引起移植排斥反应 5、约束免疫细胞间的相互作用（MHC的限制性）。 免疫细胞相互作用时，只有当双方的MHC分子一致时，免疫应答 才能发生。 Tc细胞与靶细胞之间相互作用受MHCI类分子限制。 AC与TH细胞之间、 TH细胞与B细胞之间作用时受 MHCII类分子限制。,思考题,1、免疫系统的组成,2、T、B淋巴细胞的主要表面标志,3、T细胞亚群所包括的细胞及作用,4、单核吞噬细胞的主要作用,5、细胞因子的概念及主要作用,免疫系统的组成,免疫系统,免疫器官的分类及功能 1.中枢免疫器官：免疫细胞产生、分化、成熟的场所。 骨髓：造血器官
11、、免疫细胞的发源地、 B细胞分化成熟的场所。 胸腺： T细胞分化成熟的场所。 2.外周免疫器官：外周免疫器官是部分成熟免疫细胞定居的地方，也是接受抗原刺激产生免疫应答的场所。 淋巴结、 脾脏、黏膜相关淋巴组织。免疫细胞：T淋巴细胞（Thymus lymhocyte） ： T细胞的表面标志T细胞抗原受体（T cell antigen recetor） TCR：是T细胞特异性识别抗原的受体。绵羊红细胞受体 E（Erythrocyte）受体 ： T特有标志之一。 与绵羊红细胞结合形成玫瑰花样的花环E花环试验。常用于检测外周血中T细胞的数量,促分裂原受体：植物血凝素（HA）、刀豆蛋白A（ConA）在体
12、外能刺激T细胞发生有丝分裂。该转化试验在一定程度上可反映T细胞的免疫功能。 白细胞分化抗原：用分化群抗体所鉴定的抗原称为分化抗原（CD抗原或CD分子）。 CD3： CD4和CD8： T细胞亚群： TH1：引起炎症反应和迟发型超敏反应 CD4+T亚群 TH2：诱导B细胞增殖、分化、分泌抗体 Tc：特异性杀伤带致敏抗原的靶细胞 CD8+T亚群 Ts：抑制免疫应答2.B淋巴细胞:B细胞的表面标志:细胞抗原受体、 IgGFc受体、补体受体 白细胞分化抗原： CD19、CD20,3.单核吞噬细胞 主要功能: 吞噬杀伤作用 提呈抗原、启动免疫应答 分泌调节 抗肿瘤4. NK（natural killer cell ）细胞： 主要功能:不需要抗原刺激，能定向杀伤与IgG结合的靶细胞，发挥ADCC作用。抗肿瘤及病毒感染的细胞。5.抗原提呈细胞（antigen resenting cell AC） 对抗原进行加工、处理，以AgMHC复合物形式提呈给相应T细胞，启动免疫应答。 主要包括：单核吞噬细胞、树突状细胞、 B细胞等。细胞因子（cytokineCK）:由活化的免疫细胞和间质细胞合成和分泌的具有多种生物学效应的多肽类分子。主要生物学作用:免疫调节、抗感染和抗肿瘤、刺激造血功能、参与炎症反应。,
