《心肺运动试验CPET临床运用ppt课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心肺运动试验CPET临床运用ppt课件.ppt（26页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、心肺运动试验 CPET 在临床中的应用 康复医学科 1 2 心肺运动试验 CPET 通过测量气道内气体交换同步评估心血管 系统和呼吸系统对同一运动应激的反应情 况 在同一功率负荷下测出VO2和VCO2等代谢 指标 通气指标及心电图 心率 血压变 化 3 运动运动 4 5 通气指标 每分钟通气量VE 二氧化碳通 气当量VE VCO2 氧通气当量VE VO2 呼 吸储备BR 心血管指标 心率HR 摄氧量功率变化 VO2 WR 血压 氧脉搏VO2 HR 心率储 备HRR 有氧能力指标 最大摄氧量VO2 无氧阈 值AT 呼吸交换率RER 6 传统检测心肺功能 心电图 动态心电图 运动平板试验 静态肺功
2、能 7 运动心肺评估 CPET 作用 一 评定健康状况 二 疾病诊断与鉴别诊断 三 评价不明原因的呼吸困难 四 围手术期风险评估 五 指导日常生活工作 六 康复医学中的应用 8 一 评定健康状况 客观精确的评估受试者的最大有氧代谢能 力 AT界点 心肺功能水平 确定运动受 限因素 以评定受试者健康水平 鉴定劳 动力及诊断疾病等 1 最大有氧能力是否正常 85 2 AT界点是否正常 大于40 3 Weber心功能分级 ABCD 4 肺功能分级 V02max kg 1234 9 Weber心功能分级 ABCD 10 肺功能分级 V02max kg 1级 23 ml kg min 2级20 25 m
3、l kg min 3级15 20 ml kg min 4级 15 ml kg min 11 二 疾病诊断与鉴别诊断 心血管疾病 无症状心肌缺血 心衰 肺部疾患 骨骼肌肉疾患 程度如何 12 呼吸困难 心肺运动试验 VO2peak 85 pred AT 40 VO2peak BR 通气储备 30 AT 40 VO2peak BR 30 AT 40 VO2peak BR 30 循环系统 呼吸心脏 混合疾病 呼吸系统 VO2peak 85 pred 焦虑 肥胖 较轻疾病 三 呼 吸 困 难 鉴 别 AT 40 VO2peak BR 30 VO2peak 85 pred 13 四 围手术期风险评估 氧
4、提取率 外科大手术极少超过35 45 无氧阈时氧提取率为50 胸科手术 VO2max kg 20ml mk min 罕见并发症 16 19低危 11 15高危 10病死率接近30 并发症接近45 腹部手术 AT 11ml kg min 病死率0 8 AT 11ml kg min 病死率18 14 15 五 指导日常生活 代谢当量 指安静时平均VO2 相当于3 5ml kg min 的摄氧量 用来衡量运动强度 生活活动 强度 16 17 18 六 指导心脏康复运动处方制定 低强度 60 中等强度 60 80 高强度 80 缺血阈 无氧阈 安全性 有效性 19 20 21 CPET的安全性保障 严格掌握禁忌症 急性心肌梗死 2mm 或ST段抬高 2mm 胸痛进行性加重 出现严重疲乏 气促 喘鸣 音 出现下肢痉挛或间歇跛行 出现不太严重的心律失常 如室上性心动过速 运动诱发束支传导阻滞未能 与室性心动过速鉴别 绝对终绝对终 止指征相对终对终 止指征 规范操作 严密监护 23 预约方式 电话 158 5301 7686 微信 医嘱 心肺运动综合 评估 362元 次 带心电监护电极片 10 注意事项 不能空腹 饭后1 2小时 穿着 宽松 24 谢 谢 25 此课件下载可自行编辑修改 供参考 感谢您的支持 我们努力做得更好 26
