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1、手术室效率管理 手术室护理工作效率 思考 1 什么是手术室护理工作效率 2 手术室效率的影响因素 3 怎么样提高手术室效率 新环境竞争 手术室是医院的高成本中心 环境要求严格 仪器设备集中 医疗消耗使用 量大 人力成本及团队服务的合作性要求高 因此其运作成本较高 医院的病人有日益增加的趋势 外科手术的领域和范围日趋扩大 新手术方法 新仪器设备不断推陈出新 手术台次及工作强度不断加大 外科手术越来越专业化和复杂化 临床科室对手术空间和时间的竞争也变得 激烈 手术需求的增长速度已经超出常规手术室基础设施 麻醉设备和护理 相匹配的承受能力 在医疗质量关 规范护理行为 稳步提高护理质量的基础上 对我们
2、提出的 新要求 什么是效率 效率的定义 在单位时间内完成的工作量 影响因素 时间人力资源 手术物品 效率 护理效率 定义 护理效率就是护理单元中投入的护理人力 资源 所产出的护理活动及措施的数量 反映指标 时间和工作质量 手术量 50 5台 日 1000 30台 月 医护人员 无法确保在正常工作时 间8h内完成所有手术 超负荷工 作 手术室的工作效率直接关系到 外科手术病人的周转 直接影响医院的经济利益 和病人周转率 手术室效率被认为是医护人 员与患者满意度的标志 为什么手术室护理工作需要效率 手术室效率的瓶颈 人机 突发 事件 仪器设 备故障 外科医生 看诊 病人 手术室护士 备物不齐 手术
3、室效率偏 低 突发情况 环法 手术无菌 包准备不 充分 接送过程 延误 操作不熟练 麻醉师 准备时间长 术日谈话签字 查房 人员未及时到位 麻醉机 电梯 流程不熟 悉 料 布类或 器械不 足 术前准 备不足 特殊器械 未准备 现状分析 无菌技术不到位 一次性物品准备 哪个环节 人机 突发 事件 仪器设 备故障 外科医生 看诊 病人 手术室护士 备物不齐 手术室效率偏 低 突发情况 环法 手术无菌 包准备不 充分 接送过程 延误 操作不熟练 麻醉师 准备时间长 术日谈话签字 查房 人员未及时到位 麻醉机 电梯 流程不熟 悉 料 布类或 器械不 足 术前准 备不足 特殊器械 未准备 现状把握 无菌
4、技术不到位 一次性物品准备 如何提高工作效率 u 人不能创造时间 但可以创造效率 u 提升效率就是创造时间 u 效率的提高不一定就是效益的提高 方向正确 手术要素 人员 物品设备 最正确时间 最高质量 最低成本 提供最正确的护理 目标 提高工作效率 按时开始 周转时间 规范管理 一 手术按时开始 第一台手术延迟 正如航班延误的连锁反应 第 一台手术不能按时开始的情况越多 接台手术延 误的情况就越多 手术室一直在运行 容易造成资源浪费 平均为 46 多科室团队协作 统筹安排 手术安排 对策 完善术前访视制度 签字制度 良好的反馈 加强监管 准备充分 二 接台时间 周转时间 接台时间主要由手术准备
5、时间和麻醉时间组成 同一个手术间 如果安排了许多时间不长的小手术 或者 接台时间也短 那么在相同的时间内 就可以做更多的手 术或者一定数量手术在最短时间内完成 连续的接台可以缩短0 5 2小时的时间 提高了手术台利 用率 麻醉准备间与麻醉恢复室的运用对接台时间影响效果最大 接台时间40min以上的手术量占总手术台次的 52 1 优化工作流程 1 2 3 4 华罗庚 统筹方法 手术室流程的有效管理 可以最大化手术室利用率 减少资源闲置 增加护理工作的计划性 手术室应用 患者入室 手术 开始 心电监护建立通道 器械护士 麻醉配合 用物准备 巡回护士 摆台 开包 清洗备物 清点用物 洗手穿衣 消毒铺
6、巾 2 提高专科操作水平 熟悉本专科手术的流程 如静脉穿刺术 手术体位摆放流程 术中配合流程等 以便更好地配合协助医生 既能缩短手 术时间 极大提高工作质量和效率 又能使手术室护理工作 及综合业务能力能够保持与外科手术技术 高精尖 同步发 展 对专科业务不熟悉 从而导致业务滞后和工作的忙乱 项目备物开包洗手 穿衣 摆台清点清洁核查静脉 通道 体位合计 177472624636 2655132633734 357451738648 447462635626 557482745537 666553526733 757483627442 838552636638 967552525643 10574
7、62639636 平均时 间 6 47 14 47 61 96 02 46 65 9 手术护士操作项目耗时表 单位min 46 不同护士手术准备操作项目时间对比 3 物品充分准备 27 器 械 室 仪 器 室 手术室 准备充分 减少走动 节省时间 护士为手术准备好器械 包 体位垫等必需品 术 中必需用物等 尽可能减 少术中来回取物品而增 加的手术等待时间 备物不齐或专科器械不熟悉手术用物准备指南 物品取用不便合理安排手术间 无菌技术铺巾不熟练标准开包无菌技术培训 手术流程不熟悉常见手术洗手及巡回护士配合的培训 穿刺技术不熟练静脉留置输液培训 对策 三 物品管理规范 分散管理和集中管理相结合 设
8、立公共仪器存放点 公共仪器如 B超机 超声刀主机等存在仪器室管理 腹 腔镜主机等在专科手术间固定存放一套 其余公用则存在 仪器室 骨科 外科等专科特殊器械存放在无菌室 根据 手术需要进行协调分配 这样有效地运用手术器械 做到手 术器械资源共享 也减少了因器械不足而增加的手术等待 时间 物品规范管理 提高操作的效率 清洁我们的工作的环境 清除不必要的混乱 减少不必要的寻找物品 让手术物品摆放规范化 手术间标识一目了然 物品摆 放整齐 统一 五常法 常组织 常整顿 常清洁 常规范 常自律 让每个人都清晰看到 迅速地注意到 所需要的器械 VS 手术室物品管理 所有用品规范摆放 标识明显 一目了 然 方便取用 专人保管 定点放置 用后放回原处 颜色区分 视觉化管理 提高手术室效率 1 准时开始手术 2 缩短手术接台时间 准时将患者送入手术室 3 加强培训 准备充分 规范管理 4 协调一致 良性互动 护士 医生 麻醉师 清洁工 35 总结 态度 决心 目标 计划 行动 改善 方法 流程 谢谢 此课件下载可自行编辑修改 供参考 感谢您的支持 我们努力做得更好
