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1、 血标本的采集 重症医学科 1 血标本分类 常用的采血管 血标本采集的注意事项 血培养采集注意事项 注意事项 2 血标本的分类 全血 血液 是由血细胞和血浆组成的红色粘 稠混悬液 血浆 是不凝固的血液除血细胞以外的复杂的胶 体溶液 组分非常恒定 血清 不抗凝血液凝固后 除血细胞 凝血因子 纤维蛋白 原 之外的复杂胶体溶液 3 常用采血管 适用于血常规 血型鉴 定 交叉配血试验及临 床血液学检查等 抗凝剂 EDTA K2 血液标本量最少为1ml 采血后立即颠倒180度 摇匀5 8次 4 常用采血管 适用于PT APTT PT D 二聚体 凝血因子检测等 抗凝剂 柠檬酸钠 0 129mol L 抗
2、凝剂与血样的体积比 1 9 采血后立即颠倒180度摇匀5 8次 5 常用采血管 适用于血沉 ESR 检 测 抗凝剂 柠檬酸 0 129mol L 抗凝剂与血样的体积比 1 4 采血后立即颠倒180度 摇匀5 8次 6 常用采血管 适用于G试验 内毒素 等检测 抗凝剂 肝素钠 血粘度检测血标本用量 5mL 采血后立即颠倒180度 摇匀5 8次 7 常用采血管 用于临床生化学 免疫学 检查 添加促凝剂 加速血液凝 固 它具有操作温度范围 广 凝血速度快 无纤维 蛋白二次析出现象等优点 采血后立即颠倒180度摇 匀5 8次 8 常用采血管 用于血培养 内有培养液 采血后立即颠倒180度 摇匀 需氧瓶
3、 厌氧瓶 9 送 检 验 科 项 目 生化检验项目容器采血量 ml 备注 1 生化全套红管4 5 采 血 后 直 立 放 置 2 肾功全套红管3 3 肝功全套红管3 4 电解质全套红管3 5 心肌酶红管3 6 血脂全套红管3 7 葡萄糖测定红管3 8 血清尿酸测定红管3 9 血清淀粉酶测定 AMY 红管3 10 抗链球菌溶血素O测定 ASO 红管3 11 超敏C反应蛋白测定红管3 12 类风湿因子 RF 测定红管3 13 血清胆碱酯酶红管3 14 血同型半胱氨酸测定红管3 15 血清胱抑素测定红管3 16 血清蛋白电泳红管3 19 乙肝DNA定量红管3 20 糖化血红蛋白测定 HbAIC 紫管
4、2采血后立即颠倒 摇匀5 8次 10 送检验科项目 免疫检验项目容器采血量 ml 备注 1 输血四项红管3 采 血 后 直 立 放 置 2 肝炎四项红管3 3 两对半红管3 4 梅毒螺旋体特异抗体测定 TP 红管3 5 快速血浆反应素试验 RPR 红管3 6 人免疫缺陷病毒抗体测定 HIV 红管3 7 自身免疫八项红管3 8 TORCH五项 病毒全套 红管3 9 肺炎支原体血清学试验红管3 10 抗精子抗体测定红管3 11 抗子宫内膜抗体测定 EMAb 红管3 12 抗心磷脂抗体测定 ACA 红管3 13 EB病毒抗体测定红管3 14 肥达氏反应红管3 15 外斐氏反应红管3 11 送检验科项
5、目 化学发光检验项目容器 采血量 ml 备注 1 肿瘤四项红管3 采 血 后 直 立 放 置 2 甲胎蛋白测定 AFP 红管3 3 癌胚抗原测定 CEA 红管3 4 糖类抗原测定CA 125红管3 5 糖类抗原测定CA15 3红管3 6 糖类抗原测定CA19 9红管3 7 血清肌钙蛋白测定 TNI 红管3 8 高敏血清肌钙蛋白测定 TNT 红管3 9 甲功五项 T3 T4 TSH FT3 FT4 红管3 10 妇科激素六项红管3 11 人绒毛膜促性腺激素测定 HCG 红管3 12 血清铁蛋白测定红管3 13 总前列腺特异性抗原测定 PSA 红管3 14 血清胰岛素测定 INS 红管3 15 血
6、清 2微球蛋白测定红管3 16 甲戊型肝炎抗体测定红管3 12 送检验科项目 临床检验项目容器采血量 ml 备 注 1 血常规紫管1 5 2 采血后立即颠倒180度 摇匀5 8次 2 血型紫管1 5 2同上 3 网织红细胞紫管1 5 2同上 4 凝血全套蓝管2同上 5 D 二聚体蓝管2同上 6 血沉黑管2同上 7 G试验 内毒素绿管 短 2同上 8 高血压四项 红管3 5 星期一 四采血 8 30前送检 紫管 长 3 5 9 血培养 血培养瓶 2个瓶 各10 采血后即摇匀 尽快送 检 13 送输血科项目 临床检验项目容器采血量 ml 备 注 1 RH血型鉴定紫管1 采血后立即颠倒180 度摇匀
7、5 8次 2 ABO RH血型鉴 定组合 紫管2 3 申请1 3 抽2ml 申请4 以上抽3ml 14 送血液科项目 化学发光检验项目容器 采血量 ml 备 注 1 血浆鱼精蛋白副凝试验 3P 蓝管2 3 采血后立即颠倒180 度摇匀5 8次 2 血栓弹力图蓝管2 3 同上 上班时抽 3 系统性红斑狼疮 SLE 红管5 4 血液流变学 绿管 长 5 采血后立即颠倒180 度摇匀5 8次 蓝管2 5 异常血细胞形态检查紫管1 采血后立即颠倒180 度摇匀5 8次 6 地贫一套 G6PD试验绿管 长 3 同上 7 糖溶试验 遮糖试验 蓝管2 同上 8 酸溶血试验烧杯5 9 骨髓检查涂片 注意 3P
8、和血栓弹力图要分开试管采血 15 采血注意事项 1 严格无菌技术操作 做好三查七对 2 血液采集前避免剧烈运动 要求患者休息15分 钟后进行采血 3 采血前向患者做适当解释以消除疑虑和恐惧如 遇采血后发生晕厥 可让患者平卧 休息片刻 必要时指掐人中 合谷穴 4 静脉采血时 止血带压迫时间宜小于1分钟 结扎时间超过2分钟检查结果会出现误差 16 5 含抗凝剂试管采血后应立即摇匀 不可用力震荡 尽 快送检 如不能及时送检 需冰箱 2 8 保存 保存时间12小时之内 6 不能在输液同侧肢体采血 抽血不宜过于用力 以免 产生泡沫而溶血 7 采血顺序 血培养 血凝管 血常规管 血沉管 其 它抗凝管 生化
9、管 8 血常规不要在第一管采血 血沉应即抽即送 凝血全 套放置不宜超过半小时 生化标本一般主张在进食12 小时以后空腹取血 采血注意事项 17 血培养采血注意事项 1 血培养应在抗生素使用前或停药一周后采集标 本 如不能停用抗生素 应于下次抗生素应用 前采集 对于间歇性寒战或发热的患者 应在 寒战或体温高峰到来之前0 5 1h采血 或寒战 发热1h后采集因为发热时血液中可能没有细 菌 2 采血操作手指 培养瓶口 穿刺部位皮肤消毒 75 酒精消毒 待干30秒 碘伏消毒 1 分钟 75 酒精 30秒 18 3 采集后应立即送检 如不能及时送检应将其 放在室温 一般不超过2小时 切忌冰箱存 放因为某些厌氧菌可在冰箱温度中死亡 血培养采血注意事项 19 谢谢聆听 谢谢聆听 谢谢聆听 20 此课件下载可自行编辑修改 供参考 感谢您的支持 我们努力做得更好 21
