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1、单击 此处编辑 母版副标题样 式 1 L O G O 单击单击 此处编辑处编辑 母版 标题样标题样 式 失语症 失用症 失认症 一 失语症 大脑皮质语言功能区病变导致的语言交流 能力障碍 自发谈话 听理解 复述 命名 阅读 书写六大能力丧失 一 失语症 共同点 后天获得的 无意识障碍 无执行功能的器官病变 大脑中枢病变所致的高级活动障碍 一 失语症 运动性语言中枢 额下回后 部 44 45区 受损产生运 动性失语 听觉性语言中枢 颞上回后 部 22区 受损产生感觉性 失语 视觉性语言中枢 角回 30 区 受损产生失读症 书写中枢 额中回后部 8 区 受损产生失写症 关于大脑的功能不对称性 左侧
2、半球以语言 意识 数字分析活动为主 右侧半球以非语言信息为主 如音乐 图形 时空概念等 一 失语症 失语症分类法 1 外侧裂周围失 语综合征 病灶 都在外侧裂周围 区 共同特点是 均有复述障碍 包括 Broca失 语 Wernicke失 语 传导性失语 一 失语症 2 经皮质性失语 transcortical aphasia 病灶 位于分水岭区 又称分水岭失语综合征 共同特 点是复述相对保留 包括 经皮质运动性失语 经皮质感觉性失语 经皮质混合性失语 3 完全性失语 global aphasia 4 命名性失语 anomic aphasia 5 皮质下失语综合征 subcortical aph
3、asia syndrome 包括 丘脑性失语 底节性失 语 一 失语症 Broca失语 典型非流利语言 表达障碍最突出 词量少 找词困难 口语理解较好 对语法词和秩序词句子理解困难 如分不清 狗 比马大与马比狗大 有何差别 复述 命名 阅读及书写不同程度受损 优势半球Broca区 额下回后部 或相应皮质下白 质病变 一 失语症 Wernicke失语 口语理解严重障碍 流利型口语 语量多 发音清晰 答非所问 复述及听理解障碍 优势半球额上回后部病变 一 失语症 传导性失语 口语清晰 听理解正常 自发语言正常 复述不成比例受损是其最大特点 自发讲话能说出的词也不能复述 病变位于优势半球缘上回皮质或
4、深部白质 内弓状纤维 一 失语症 经皮质性失语 特点是复述相对好 经皮质运动性失语 表现非流利型口语 语言启 动及扩展障碍 理解相对好 病变位于Broca区前 上部 经皮质感觉性失语 为流利型 有错语及模仿型 言语 理解严重障碍 病变位于颞 顶叶分水岭 区 经皮质混合性失语 非流利型 可有模仿型言语 理解严重障碍 病变为分水岭区大病灶 一 失语症 命名性失语 不能命名 但能描述物品功能 口语表达表现找词困难 赘词和空话 听理解和复述正常 优势半球颞中回后部病变 一 失语症 完全性失语 所有语言功能均严重障碍 口语近于哑 听理解 复述 命名 阅读和书写均严重 障碍 病变为优势半球大脑中动脉分布区
5、大面积 病灶 一 失语症 常见失语类型 一 失语症 常见失语类型 一 失语症 鉴别诊断 构音障碍 是纯语音障碍 患者具有言语 交流必备的语言形成及接受能力 听理解 阅读和书写正常 只是由发音器官神经肌肉病变导致运动不 能或不协调 使言语形成障碍 表现发音 困难 语音不清 音调及语速异常等 见 于上 下运动神经元病变所致的球麻痹 小脑病变 肌肉疾病如肌营养不良症 重 症肌无力等 二 失用症 在无意识和智能障碍 无瘫痪 无共济失 调 无肌张力障碍和感觉障碍的情况下 不能执行有目的的动作 自发动作存在 病变部位 优势半球顶叶 非优势半球顶 叶 双侧大脑半球 二 失用症 观念性失用 双侧大脑半球受累
6、对精细复杂动作失去概念 不能讲动作按 逻辑分解组合 模仿动作一般无障碍 常见中毒 动脉硬化性脑病和帕金森症等 大脑半球弥漫性病变所致 二 失用症 观念运动性失用 最常见 病变位于优势半球顶叶 自然状况下可完成动作 不能完成指令动作 二 失用症 肢体运动性失语 病变在双侧或对侧皮质运动区 肢体 通常上肢远端 失去执行精细熟练 的能力 不能书写 编织等 自发运动 执行口令及模仿均受影响 二 失用症 结构性失用 非优势半球顶叶或顶枕联合区 空间分析和动作概念化的障碍 不能将物 体的各个部分连贯成整体 二 失用症 穿衣失用 非优势侧顶叶 丧失了习惯而熟悉的穿衣操作能力 三 失认症 不能通过莫一感觉辨认
7、以往熟悉的物体 但能通过其他感觉通路认识 无听 视 触觉意识和智能障碍 大脑皮层相关结构损害 与命名不能的区别 不能说出或表示意思 和用途 三 失认症 视觉失认 看到原来熟悉的物品不认识 不能命名 如物品失认 面孔失认 为后枕叶 纹状体周围区和角回病变 三 失认症 听觉失认 听力正常却不能辨别原来熟悉的声音 双侧颞上回中部及其听觉联络纤维 三 失认症 触觉失认 深浅感觉正常 但通过触摸不能辨别原来熟悉的物体 双侧顶叶角回 缘上回病变 三 失认症 体像障碍 对躯体各部位的存在 空间 位置及各个组成部分之间关系的认知障碍 偏侧忽视 病觉缺失 手指失认 患肢症 非优势半球顶叶病变 三 失认症 Gerstmann综合症 双侧手指失认 左右失定向 失写 失计算 优势半球顶叶角回 单击 此处编辑 母版副标题样 式 28 L O G O 单击单击 此处编辑处编辑 母版 标题样标题样 式 Thank You 此课件下载可自行编辑修改 供参考 感谢您的支持 我们努力做得更好
