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1、 1 X线 是诊断气胸的 重要方法 能显示肺 萎缩的程度 肺内病 变的情况 2 血气分析 3 肺功能检查 任何原因使空气进入胸膜脏造成胸脏积气和(或)肺萎陷称为气胸概念气胸的分类么外伤性气胸一由胸外伤引起的气胸么自发性气胸一在没有创伤或人为的因素下j因肺部疾病使肺组织和(或)脏层胸膜破裂,空气进入胸膜腔所致的气胸病因与发病机制么原(特)发性气胸:多数为脏层胸膜下肺泡先天性发育缺陷或炎症瘢痕形成的肺大泡引起表面破裂所致;多见于瘦高型男性青壮年自发性气胸:常继发于肺或胸膜疾病基础上,如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺癌、肺脏肿等疾患形成肺大泡或直接损伤胸膜所致,细菌进入胸腔引起化脓性感染,形成脓气胸临
2、床类型闭合性气胸:随着呼气时肺回缩及渗出物的作用,脏层胸膜破口自行封闭,不再有空气进犬胸膜腔开放性气胸:胸膜破口较大或两层胸膜间有黏连和牵拉,使破口持续开放,空气在吸气和呼气时自由进出胸膜腔张力性气胸:胸膜破口呈活瓣阻塞、吸气时开启,空气进入胸膜腔,呼气时破口关闭,胸腔内气体不能再经破口返回呼吸道排出体外临床表现丿(一)症状么1.胸痛常有诱回,为突发、尖锐、蒋续性刺痛或刀割样痛,吸气时加剧,多发生在前胸、腋下等部位友2昱吸困难为气胸的典型症状(呼吸困难的成都与有无肺基础疾病及肺功能情况、气胸发生的急缓积气的量和压力三个因素有关)么3刺潘性于咬由气胸刺激胸膜所致临床表现一【井j作伟叶顶睐灯友扔乡顶于丁一任万厕斧诚呼吸音凑弱或消失,重者气管、绕腾移位么(三)并发症脓气胸、血气胸、纵隔气肿、皮下气肿及呼吸衰竭、循环障碍等实验室及其他检查顺丿H5重要方法,能显示肺萍缩的程度,肺内病麦的情况2.血气分析3.肺功能检查诊断要点L.突然发生的胸痛、呼吸困难和刺激性干咬2.有气胸的体征友3.X线检查显示胸腔积气和肺萎陷
