儿童意外伤害防护

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1、单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 1 儿童意外伤害防护 意外伤害 是指非计划的在短时间内由各种外因所造成 的身体损伤 国际疾病分类标准 ICD 9 中包括 交通伤 跌落 烧烫伤 锐器伤 碰击伤 砸伤 挤压伤 爆炸伤 咬 伤 触电 中毒 异物伤 环境因素引起的伤害 溺 水14种意外伤害 儿童意外伤害已成为一个重要的全球公共卫生及发展问 题 是 岁以上儿童的主要致死原因 全球每天有2000 多名儿童死于各种意外伤害 以及数百万的儿童因为意 外伤害住院甚至残疾 其中95 的儿童意外伤害发生在 发展中国家 在我国 每年大约有71000名儿童死于意外 伤害 占死亡原因的26 在中国

2、意外伤害是威胁 岁 岁儿童健康成 长的首要因素 儿童意外伤害已不仅仅是一个医疗 问题 更是一个社会问题 监测点代表性数据显示 我国儿童意外伤害年死亡率比欧洲发达国家高出 许多 规章制度执行不到位 公共场所管理不善 公共设施不够健全等原因是意外伤害发生的直接原 因 但更重要的原因是人们对儿童意外伤害没有给 予充分的重视 儿童意外伤害的类型 坠落 跌倒 交通事故 烫伤 窒息 呼吸道异物 砸伤 压伤 刺割伤 动物咬伤 动 植物中毒 爆炸伤 溺 水 电击伤 中毒 其他 儿童意外伤害的特点 1 与年龄相关 1岁以下 窒息 跌倒 1岁 3岁 交通意外 跌倒 窒息 烧烫伤 4岁 6岁 跌倒 交通意外为主 2

3、 与性别相关 男孩子 女孩子 2 82 1 以美国Haddon提出的Haddon伤害模型为理论框架 该 模型认为 伤害发生是因为宿主 媒介物和环境三者 间相互作用的结果 预防关键是针对宿主 媒介物和 环境3种因素开展有针对性的预防和干预 有关政府 学校 家庭 教师 学生各个层面通力协作降低儿童 意外伤害的发生 根据干预范围 可分为国际 社区 家庭监护人 以 及儿童自身的干预 意外伤害的预防措施 国际社区干预 国际社区干预主要包括 颁布各种国家或地方有关法律 如规定婴儿床制造商必须减少床档间距 防止婴儿卡住 头部 预防中毒议案规定 每单位容器所盛的药品量必 须降至非致死量 且药品包装袋必须是儿童

4、防护型包装 家庭监护人的干预 对监护人干预的关键在于提高家长对意外伤害的认识 评估家庭危险因素 括给家庭安装安全设备及学习 一定的安全教育材料 对儿童进行的干预 意外伤害知识的教育 行为训练以培养儿童应对居家意外紧急情况的技巧 目录 坠落 溺水 误服窒息 烫伤 锐器伤 1 2 3 4 5 1 坠落 幼儿从高处坠落后 家长切莫慌张 更不可 随意移动幼儿 而应立即联系急救中心将幼 儿送到医院 同时在出血部位用干净的纱布 毛巾 衣物等加压止血 有骨折情况需用 胶布 坚硬的物体等将受伤部位和未受伤部 位固定在一起 当怀疑有脊柱骨折时如何搬运 1 误服及窒息 1 如果孩子能咳嗽 尽量让他自己咳出来 还可

5、以进行催吐 如果孩子不能咳嗽 不能说话或不能发声 你要立 刻站到孩子身后 进行腹部快速挤压 以排出异物 具体方式是用一个拳头大拇指的一侧顶住孩子肚脐以 上 胸骨中间的位置 另一只手抓住拳头 用力往上 挤压 直到异物被排出 如果你的急救效果不明显 或宝宝仍然感到不舒服 要及时拨打120急救电话或送宝宝去看急诊 同时在 救护车到达之前 继续采取急救措施 如果孩子反应消失 请立即给予CPR 心肺复苏 窒息的处理 1 窒息的处理 要知道 掌握窒息的急救方法固然重要 但更重 要的是 为孩子创造一个安全的环境 预防窒息 的发生 1 保证所有小部件远离儿童 如食物 气球 塑料袋和磁铁等 2 去掉玩具或用品上

6、附带的绳索 以免勒到孩 子 你还可以制作一张家庭紧急报警卡 把家庭 电话 地址 周围标志性建筑都记录下来 方便 更快 更有效地拨打急救电话 让孩子安全无忧 营造一个更安全的家 现 在就行动吧 1 溺水 发生溺水危险的集中常见情况 1 在家庭中 孩子洗澡的浴缸大小不合适 孩子 在浴缸或浴盆中时 家长离开去做其他家务 或者接 听电话时 孩子容易出现意外 这种情况4岁以下幼儿 多见 2 在户外 常见于幼儿学习游泳的过程中看护 不当 或自己游泳时离开父母或老师的视线 1 溺水 当遭遇溺水时 孩子2分钟后便会失去意识 4 6分钟内身体便会遭受到 极大的伤害 因此孩子发生溺水后应及时采用正确的急救方法 争

7、分夺 秒地做好现场抢救 晚会孩子的生命 1 如果孩子还有自主呼吸 则可采取以下急救措施 1 如果孩子灌得水不太多 脱下湿衣服后马上用毯子包裹好 需要送 往医院 2 如果孩子肚子里灌了很多水 迅速对孩子进行倒水处理 即将身体 倒提抖动 或让孩子趴在救护者的肩上 救护者不停地跺脚 跑动 促 使谁从孩子的口鼻中流出 3 也可把孩子趴着放倒 救护者手按在孩子腹部 上提腰部 头肩放 低 促使孩子吐出肚子里的水 4 也可救护者取坐位 让孩子头朝下 腹部趴在救护者的膝盖上 轻 轻敲击孩子的后背 让孩子把灌在肚子里的水吐出 溺水 如果孩子已经没有自主呼吸 就不要浪费时间尝试将孩子肺部的水分引 出来 而应马上打

8、电话寻求医务人员的帮助 与此同时 集中精力对溺 水儿童进行心肺复苏 直到孩子恢复自主呼吸或80 100次 分钟的心 跳 如果溺水时间短 那么很快就可以完全康复 相反 溺水时间长 缺 氧时间长就有可能导致肺 心脏和脑的损伤 另外 心肺 心脏的脑的 损伤 另外 心肺复苏没有迅速反应的儿童可能产生严重问题 救护者 要坚持 持续的心肺复苏可以使看上去没有生命或长时间浸泡在寒冷水 中的儿童重新恢复生机 烫伤 一般的小面积轻度烧伤 没起水疱时 立即用冷水冲或浸泡 一般时间在15 30分钟 可用干纱布轻轻外敷 切勿揉搓 以免破 皮 已起疱尤其是皮肤已破 切不可用水冲 不可把疱弄破 有衣物 粘连不可撕拉 可剪

9、去伤口周围的衣物 及时以冰袋降温 大面积烧伤和重度烧伤 切不可擅自涂抹任何东西 保持创面 清洁完整 用清洁的床单或衬衫盖住伤口 立即送往医院作首次处理 对于化学用品如酸引起的灼伤 不可用凉水冲 要先用布擦干 并立即上医院 伤口表面不可涂抹酱油 牙膏 外用药膏 红药水 紫药水等 应到 医院处理 电击伤 确认幼儿已离开电源 在接触幼儿前确保电源已关闭 立即联络120急救中心 评估幼儿 如呼吸心跳停止 立即进行CPR 1 处理轻微刀伤的方法 1 用清水和肥皂将伤口彻底洗竟净 2 使伤口周围皮肤保持干燥 3 用干净纱布覆盖伤口 然后进行包扎 2 处理严重刀切伤的方法 1 刺入物 如玻璃等 不可立即拔出

10、 这样可以避免失血过多和严 重的伤情 2 如果儿童出血严重 应抬高受伤部位并高于心脏 用干净的布块 压迫止血 如果伤口里有异物 不要直接压迫伤口 应该压在伤 口周围 3 不要在伤口周围涂抹其他动植物油 以免造成感染 4 立即将儿童送往医院 锐器伤 当锐器把孩子的手指或肢体整个切断了 怎么办 1 正确止血 不小心出现断肢后 自体断肢创面可以进行局部的压迫包扎进 而来止血 如果还不能奏效的话 可以使用止血带来进行止血 如果为上肢 可将止血带扎于上臂上1 3部 下肢应扎于大 腿上1 3处 并垫衬垫 记录时间 每隔1h放松止血带5 10min 以防出现肢体缺血性坏死 2 保存离体断肢 如果离断肢再植医

11、院较近 到医院时限不超过2h 可以用无菌 纱布或清洁敷料包扎断肢创面 用手轻持或放在干燥容器内送 达医院 如果远离医院路途远 可以考虑用干燥 冷藏的方法 保存 即先将断肢用无菌或清洁敷料包扎 后放在清洁塑料袋 内 同冰块共存于保温箱内 冰块勿接触断肢 注意 切勿以 任何液体浸泡断肢 也不可口含或用手紧握断肢 心肺复苏术 CPR CARDIOPULMONARY RESUSCITATION 心肺复苏术 CPR 是现场急救的技术 如果在患者倒地后四分 钟之内进行CPR 八分钟内做高级心脏救护术 ACLS 则患者救 活率高达43 故为朝落实人人 皆会CPR 以建立完善的紧 紧急医疗救护网 让许多危急的

12、生命 以CPR抢救回来 心肺 复苏术 简称CPR 意指当一个人因某种因素造成呼吸 心跳停止 而产生悴死现象 为紧急掌握患者生机 将患者从鬼门关抢救回 来的一种急救技术 在西雅图 有百分之八十以上的成年人会此 技术 而在国外其对悴死病人的救活率超过百分之四十 反观国 内 在紧急救护网体制尚未建全下 依一项研究显示 患者到医前 的救活率只有百分之一点四 这其中原因乃是我国医院及社团 不重视CPR和ACLS训练 且大多数人无受过正规的心肺复苏术 训练 发现患者倒地 步骤 叫 叫 C A B 叫 叫患者 判断有无意识 拍患者双肩 大声呼叫患者 判断有无意识 判断呼吸 查看胸廓有无起伏5 10秒 呼叫

13、启动应急反应系统 立即拨打电话120 报告 发生地 叫 这2个步骤也可 请旁人完成 胸 部 按 压 C 判断脉搏 5 10秒 无脉搏 给予第一轮胸外按压 胸外按压 手掌跟部放在胸部两乳头之间的胸骨上 另一 手平行重叠压在其手背上 肘部伸直 掌根用力 位置 两乳头连线中点 深度 至少5公分 速度 至少100次 分钟 按压通气比 30 2 单人 双人 开放呼吸道 Airway A 呼吸 Breathing B 口对面罩人工呼吸 无面罩实施口对口人工呼吸 吹气2次 每次送气1秒 双人CPR 医务人员 操作流程 施救者1 在患者的体侧 进行胸外按压 施救者2 在患者的头侧 保持气道开放 给予人工呼吸

14、观察胸廓隆起 每5个循环 2分钟 人员角色交换 在5秒内完成 儿童CPR操作 儿童CPR与成人CPR的程序相似 关键差异 双人施救者CPR的按压 通气比例 15 2 单人为30 2 按压幅度 至少按下胸部厚度的1 3 约为5厘米 按压技术 对非常小的儿童可用单手或双手进行胸外按压 婴儿CPR 差异 检查脉搏 肱动脉 按压技术 单人施救用双指 双人施救用双拇 指环绕法 按压幅度 至少胸部厚度的1 3 约4厘米 双人施救者CPR的按压 通气比例 15 2 开放气道 不能过仰 外耳道与婴儿肩部在一 个水平上 婴儿操作视频 我们共同努力 THANK YOU 子页 子页 子页 主页 子页 子页 题目 内容 内容 子页 题目 子页 子页 子页 子页 主页 子页 子页 题目 子页 子页 子页 主页 子页