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1、 一孙河术前用尽全力仍晦下垂“重症肌无力是一种主要累及神经肌肉接头宋触后膜上乙酞胆碱军体的自身免疫性疾病。临床主要表现为部分或全身骨骸肌无力和易病苔,活动后症状加重,经休息和肿碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。发病率为8一20/10万,悦病率为50/10万,我国南方发病率较高。b一才H厂口尽2下基重症肌无力被认为是最经典的自身免疫性疾病,发病机制与自身抗体介导的乙酞胆碱受体的损害有关。主要由乙酞胆碟受体抗体介导,在细胞免疫和补体参与下突触后膜的乙酞胆碟受体被大量破坏,不能产生足够的终板电位,导致突触后膛传递功能障碍而发生肌无力。针对乙酞肿碱受体的免疫应答与胸湘有着密切关条,重症肌无力悲者中有6506
2、-8006有胸腺增生,1096-2006伴发胸腺瘦。胸湘中的“肌样细胞“具有乙酰胆碟受体的抗原性,对乙酰肿碟受体抗体的产生有促进作用。治疗方法:包指药物治疗、放射治疗和承术治疗。胸湘扩大切除术:现今认为对于重症肌无力病人无论是否有胸腺增生或胸湘瘦,胸腺扩火切除札是治疗重症肌无力最重要的方法。随着胸外科手永技术的不新改进,傲创手术的安全性越来越高,几乎所有类型的重症肌无力惠者都可以选择胸湘扩火切除治疗。5岁以前的儿童囡考虑到胸湘在生长和发育过程中的生理作用,一舫不系用手术治疗。其他病人胸湘扩火切除均可作为首选治疗方室,病程越短手术效柱越好。手术造应症:5岁以上重症肌元力志者，尤其适用于药物治疗一年以上效果不良;长期服用火量激素;有生育要求的患者手术禁忌症:心肺功能差不能耐受手术者。巳七,手术方法:一一、传统方法1、单腔气管握管全麻2、正中开胸25Cm切口二、全胸腔镜手术1、双腔气管握管全麻2、右侧胸璧隐薛切口。超微创技术一一胸腔镜剑突下胸腺癌及胸腺扩大切除术一人伟孙沥命手术前后效果
