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1、 经口鼻吸痰法 1 学习内容 一 吸痰法的定义 二 吸痰法的适应症 三 吸痰时机 五 掌握吸痰并发症的预防及处理 四 掌握吸痰操作步骤及注意事项 学习内容 2 吸痰法 定 义 1 是指经口 鼻腔或人工气道将 呼吸道分泌物 吸出 以保持呼 吸道通畅 预防吸入性肺炎 肺不张 窒息等并发症的一种 方法 适 应 症 2 用于危重病人 年老体弱 昏迷 麻醉未清醒等各种原 因造成的不能有效咳嗽者 l窒息时的急救 l无绝对禁忌症 3 3 吸痰时机 1 呼吸音粗 明显痰鸣音或听诊 双肺痰鸣音 患者无力咳痰 2 机械通气患者血氧分压 血氧饱和 度降低或呼吸机气道高压报警 3 气管切开者气管内明显分泌物 呼吸频率
2、加快 有自觉症状 按需吸痰 4 4 操作步骤及注意事项 评 估 患 者 环 境 准 备 物 品 准 备 护 士 准 备 操作前准备 5 护士准备 着装整齐 洗手 剪指甲 戴帽子 口罩 6 评估 患者 了解患者的病情 评估患者的意识状态 合作程度 心理状态 有无自行将痰 液咳出的能力 有义齿的予以取出 7 评估患者 听诊 1 2 8 中心负压装置或负压吸引器 无菌治疗盘 纱布 听诊 器 无菌生理盐水 手消毒液 医用垃圾桶 非医用垃圾 桶 有盖无菌缸 弯盘 无菌手套 合适的吸痰管 2 评估电动吸引器 u各管连接是否正确 紧密 u 检查及调节负压 成人0 04 0 053Mpa 小儿 0 04Mpa
3、 u贮液瓶内吸出液不要过满 2 3 及时倾倒 3 紧急情况下立即吸痰 用物准备 1 物品准备 9 环境准备 整洁 安静 安全 10 吸痰管型号的选择 成人12 14号儿童 10号 新生儿 6 8号 1 经口鼻吸痰病人 2 经气管插管及气切病人吸痰 吸痰管的外径不能超过气管导管内径的1 2 F 人工气道套管内径 mm 2 2 吸痰管型号 11 l气切口吸痰插管深度 l10 20cm l气管插管 10 25cm 即气切管插入长度加1 2cm 或插至气管隆突处退1 2cm 插入深度 吸痰注意事项 口腔 14 16cm 鼻腔 22 25cm 12 pp按照按照无菌操作原则 插管原则 插管动作轻 柔 p
4、p吸痰前后给予吸痰前后给予3分钟高流量吸氧 高流量吸氧 吸痰时间不宜超过吸痰时间不宜超过15秒 如患者痰 如患者痰 液较多 需要再次吸引时 应间隔液较多 需要再次吸引时 应间隔3 3 5 5分钟 患者耐受后再进行 连续分钟 患者耐受后再进行 连续 吸痰不超过吸痰不超过3 3次 一根吸痰管使用一次 一根吸痰管使用一 次次 pp如患者痰液粘稠 可以配合翻身如患者痰液粘稠 可以配合翻身 拍背 雾化吸入等操作 患者发生拍背 雾化吸入等操作 患者发生 缺氧的症状如紫绀 心率下降时应如紫绀 心率下降时应 当立即当立即停止吸痰 休息后再吸 休息后再吸 操作要点 吸痰注意事项 3min 100 O2 13 吸
5、痰注意事项 pp吸痰过程中观察患者面色 生命体吸痰过程中观察患者面色 生命体 征 征 痰液性状 颜色 量 pp持续吸痰时 吸引器连接管持续吸痰时 吸引器连接管2424小时小时 更换一次 贮液罐内液体更换一次 贮液罐内液体2 32 3时 及时 及 时倾倒 清洗消毒后晾干备用时倾倒 清洗消毒后晾干备用 pp尽量不要选择在进餐前或进餐后半尽量不要选择在进餐前或进餐后半 小时吸痰小时吸痰 操作要点 14 5 并发症的预防及处理 并发症 1 低氧血症 2 气道损伤 3 感染 4 心律失常 5 阻塞性肺不张 6 气道痉挛 参考资料 15 并发症 低氧血症 16 并发症 气道粘膜损伤 17 并发症 感染 18 并发症 心律失常 19 并发症 阻塞性肺不张 20 并发症 气道痉挛 21 22 此课件下载可自行编辑修改 供参考 感谢您的支持 我们努力做得更好 23
