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1、 WWW.CMS.NETCN肝门部胆管癌的分期与手术策略定义伟厉/M郎鄢是指肝总一n管、左右肝管及其汇合鄂发生的恬性肿瘤,也称近端胆管癌或高位胆管癌。eHirBismuth-Corlette分型Bismuth和Corlette在1975年提出了肝门部胆管癌的临床分型,1988年进行了补充修改,是目前临床最常用的分型方法。但该分型无法了解肿瘤是否侵犯周围血管及肝组织,也与患者的预后无相关性。WWW.CMS.NETCNBismuth-Corlette分型:I型及II型体I型:肿瘤位于肝总管,左有肝管汇合处未侵犯。仆II型:肿瘤侵犯左右肝管汇合处BlsmuthTypezCL3成古芍业mmmmmmmm
2、mmmmmmmmsBismuth-Corlette分型:III型体IIIa型:肿瘤位于左右肝管汇合处,并侵犯右肝管仰IIIb型;肿瘤位于左右肝管汇合处,并侵犯左肝BisnuthTypeiaBismuthTypeibWWW.CMS.NETCNBismuth-Corlette分型:IV型体IVa型:肿瘤位于左右肝管汇合处,并侵犯双侧肝管仰IVb型:肿瘤侵犯肝管汇合处,并呈多灶分布BisnuthTypeWaBisnuthTypeMbAllfryetalEvidenceBasedAppoachtoCholngiocarcinomaASysiematcReviewoftheCurmertLieratur
3、eJAmCollSurg-2009208(134-147wQL3成凶砀业sBismuth-Corlette分型的意义$用于制定术前手术方案余研究未发现Bismuth分型与远期生存率存在相关性WWW.CMS.NETCNTNM分期(UICC/AJCC第7版)Tis:原位胆管癌T1:浸润肌层或纤维层T2a:侵及胆管周围纤维组织T2b:侵及胆管邻近肝实质T3:侵犯单侧门静脉/肝动脉T4:侵犯门静脉主干或双侧分支;或肝总动脉;或双仍IT级胆管;或单侧II级胆管加对侧门静脉或肝动脉浸润zCZ33康哉药业WWW.CMS.NETCNTNM分期(UICC/AJCC第7版)NO:无淋巴结转移人、Stage0TisN0M0N1:局部淋巴结转移sStage1T1N0M0(胆囊管、胆总管、肝stagellT2abN0M0动脉、门静脉旁StageIIAT3N0M0N2:远处淋巴绪转移“StageIBT1-3NfM0h胺=StageIVAT4N0-1M0主动胥,朐StageIVB“AnyTN2M0动脉旁淋巴结转移止远兆胜渡根移rz1CL3成出巩业
