房颤的治疗策略01ppt课件.ppt

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1、 定义*心房颤动是一种以心房不协调活动而导致心房机械功能恶化为特征的室上性心动过速型心律失常。分类一一工E固入、能自行终止不能自行终止1永久性河“房颤类型1、发作持续7天,或不足7天,多数在24小时以内2、发作通常持续超过7天3、转复失败或没有尝试过转复4、阵发性和持续性房颤可能是反复发作性的。*茬些临床情况下(有症状患者、预激综合症患者或评估治疗的有效性方面,房颤发作持续230s,可以有重要意义。*孤立性房颤:一般指没有临床或超声心动图检查发现心肺疾患的年轻悦者(460岁)。就血栓栓塞和死亡率而言,这些患者的预后较好。*非瓣膜病性房颤:界定标准为无风湿性二尖瓣疾病或心脏换瓣术后发生的心律失常

2、。*临床最为常见的一种心律失常,约占所有心律失常住院患者的1/3。*约有220万美国人和450万欧盟人患阵发性或持续性房颤*惹病率约占总人口的0.4一1%,随年龄的增长而灯儿,a,胺2洁58孙国一*男性较高,平均年龄75岁,70%是65一85岁._z【】o【董年AccAHA房颧治蒜言智甫500一一一一一国*增加了卒中、心衰和全因死亡率的长期危险性,特别是女性患者;*房颤患者死亡率是窦性心律患者的2倍,与基础心脏病严重相关;*非瓣膜病房颤患者缺血性卒中年发生率5%,是无房颤患者的2一7倍;*Fragmingham研究中,房颤引发的年卒中风险由50一59岁患者的1.5%,增至80一89岁患者的23.55%。治疗策略的选择节律控制还是室率控制?XCSxxSyxdssSxtSxdSxtSxdSxcxsSxy传统观点及策略冬公认的房颤治疗策略主要包括:D针对房颤发生的病内或诱内恢复并维持窦性心征制“;控制房颤时心室率抗凝治疗预防动脉血难仪江江(称之为“节律控(称之为“室率控制“栓栓塞家体。节律控制的优点显而易见,国内外大多学者都曾经主张首选节律控制的观点。

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