脑梗塞的诊治_课件_教学幻灯_

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1、 脑梗死又称缺血性脑卒中(cerebralischemicstroke)是指各种原因引起的脑部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆性损害,导致脑组织缺血、缺氧性坏死。缺血性脑卒中的分型方法有很多,牛津郡社区卒中计划(TheoxfordshireCommunityStrokeProject,OSCP)的分型将其分为四型:x全前循环性梗死(totalanteriorcirculationinfarct,TACD,x部分前循环梗死(partialanteriorcirculationinfarct,PACI),x后循环梗死(posteriorcirculationinfarct,POCI)和x腔隙性

2、梗死(lacunarinfarct).根据起病形式和病程将脑梗死分为:$完全型指起病6小时内病情达高峰;$进展型病情逐渐进展,可持续6小时至数天_1义量.林SKSSrSSrsSxsSgxsSgrsSgrsSgxzsxxSy目前临床常用的分型方法使按发病机制分为:目动脉粥样硬化性日脑梗塞日腔隙性脑梗塞日分水岭梗死栓性脑梗死J口1绍t净中心1阮,9KSSrSSrsSxsSgxsSgrsSgrsSgxssxxSyriSxtSxdSxtSxtxtSyxdy动脉粥样硬化性血栓性脑桃死(G寸heofhomboccerebralinfarc+ion)是脑梗死中最常见的类型。在脑动脉粥样硬化等原因引起的血管壁病变的基础上,菅腔狭窄、闭塞或有血栓形成,造成局部脑组织因血液供应中断而发生缺血、缺氧性坏死,引起相应的神经系统症状和体征。病因:最常见的病因是动脉粥样硬化,其次为高血压、糖尿病和血脂异常等。SKSSKSSNSSxsSxrsSrsSxsSgxsSxzsS:发病机制:缺血性柏联反映一神经细胸在完全缺血、缺氧厚十几秒即出现电位变化,20-30秒厚头脑皮质的生物电活动消失,30-90秒后小脑顶延髓酝生物电活动也消失弹脑动脉血流中酶特续5劲铁神经细胞就奎发坂不可逆性损害,出现脑梁死。造成缺血性损伤的另一种机制是细胞调亡。

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