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1、 喉头水肿 肺水肿致呼吸喉头水肿 肺水肿致呼吸 困难等症困难等症 中枢神经系统缺氧致昏迷中枢神经系统缺氧致昏迷 抽搐等症抽搐等症 第十八章“肾上腺素受体激动药又称为:拟肾上腺素类药物(adrenomimeticdrugs)拟交感胺类药物(sympathomimeticdrugs)拟肾上腺素药是一类化学结构和药晚作用与内源性交感神经介质(交感胺)相似的药物,故又称拟交感胺类药。典基本化学结构是B-苯乙胺。尝“一定义拟肾上腺素药是一类化学结构和*()仁个一个一氖药理作用与内源性交感神经介质(交感胺)相似的药秋,故又称拟a交感胺类药。基本化学结构儿节酒脓类肾上腺素去町肾上腺素异丙肾上腺素多巴胺3,4
2、位为OH基多巴酚丁胺非儿茶酚胺类。间羟胺、去氧肥上腺素、沙丁胺醇、麻黄碱等5俊育上腺索受体0型肾上腺素受体(alphareceptors)刀四刀四-R:存在部位:几、泌尿道、糖体分泌、-R存在部位:子宫、引起肝糖原分解主要存在于血管、虹膜、消化道括约F滑肌收缩主要存在于肾|-腺素能神经末梢突触前膜,对NE的释放起负反馈作用。此外,血管平滑肌及中枢也有受体存存-“,育上腺秋烨体型肾上腺素受体(betareceptors)刃B-R:心脏“四正“心率加快、传导加快、心输出量增加、收缩劈增助河河刃pz-R:血管、支气管平滑肌囝熹气昌露霆儿昌噩窈内脏平滑肌松弛、刃Bs-R:脂肪细胞团脂肪分解5根a-三分
3、类雾鸯对不同肾上腺素受体的选择性,肾上腺素受体激动药可(一)a受体激动药可进一步分为:1-al、ao受体激动药如去甲肾上腺素2-au受体激动药如去氧肾上腺素3-ao受体激动药如可乐定(二)a姚体激动药如肾上腺沥和麻黄碱(三)受体激动药可进一步分为:1.Bl、o受体激动药如异丙肾上腺素2-Bu受体激动药如多巴酚丁胺3.Bo受体激动药如沙丁胺醇“a第一节“肾上腺素受体激动药一al、oo受体激动药去甲肾上腺素(noradrenaline,NA:norepinephrine,NE)化学性质不稳定,在碱性溶液中迅速氧化,在酸性溶液中稳定。【体内过程】1给药方法:只宜静脉滴注法给药,为什么?口服收缩胃粘膜,在砧性肠液易分解。皮下和肌肉注射收缩血管,吸收缓慢,发生组织坏死。G静脉推滴,引起BP急剧升高,心律紧乱尝“一2分布:较多分布于受去甲肾上腺素能神经支配的心脏等脏器以及肾上腺儋质。不易透过血脑屏障心、肾上腺髓质、血管等5根aa一是_摄取1和摄取24代谢:经COMT、MAO转D一化,最后的代谢产物为3-甲氧-一4-羞扁桃酸(VMA,9096),彦俨_.桑.或间甲去甲肾上腺素和间甲肼上腺素。统称为儿茶酚胺的代c河一谢产物。5俊a5排泄:尿中以VMA(3-甲氧-4羟扁桃酸)为主(9090)。少量原形NA4%16%6,结合型间甲NA和间甲NA.。5俊s
