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1、第二章 关节学 第一节节 总论总论 第二节节 中轴轴骨连结连结 第三节节 附肢骨连结连结 运动系统 1 连结连结 形式 间间接连结连结关节节 第一节 总论 纤维连结纤维连结 软软骨连结连结 骨性结结合 直接连结连结 骨与骨之间间籍纤维结缔组织纤维结缔组织 软软骨或骨相连连 形成骨连结连结 2 一 直接连接 1 韧带韧带 2 缝缝 一 纤维连结纤维连结 前臂 骨间膜 冠状缝 矢状缝 人字缝 两骨之间间以纤维结缔组织纤维结缔组织 相连结连结 可分为为两种 3 骺软骺软 骨 椎间盘间盘 耻骨联联合 二 软软骨连结连结 两骨之间间籍软软骨相连结连结 软软骨连结连结 可分为为两种 1 透明软软骨结结合
2、2 纤维软纤维软 骨联联合 4 三 骨性结结合 常由纤维连结纤维连结 或透明软软骨骨化而成 骶椎椎骨之间间 髂髂 耻 坐骨之间间 5 1 关节节面 关节头节头 关节窝节窝 关节软节软 骨 2 关节节囊 纤维纤维 膜 滑膜 滑膜绒绒毛 滑液 3 关节节腔 滑液 负压负压 二 间接连结 间间接连结连结 又称为为关节节 或滑膜关节节 是骨连结连结 的最高 分化形式 一 关节节的基本构造 6 7 股骨头韧带 髋臼唇 二 关节节的辅辅助装置 1 韧带韧带 囊内韧带韧带 囊外韧带韧带 2 关节盘节盘 3 关节节唇 4 滑膜襞 滑膜脂垫垫 滑膜囊 关节盘 髌上囊 髂股韧带 滑膜脂垫 8 三 关节节的运动动
3、1 移动动 是最简单简单 的一个骨关节节面在另一骨关节节面上的滑动动 2 屈和伸 通常是指关节节沿冠状轴进轴进 行的运动动 跖屈 背屈 3 收和展 是关节节沿矢状轴进轴进 行的运动动 4 旋转转 是关节节沿垂直轴进轴进 行的运动动 旋内 旋外 旋前 旋后 5 环转环转 运动动的骨 其上端在原位转动转动 下端则则作圆圆周运动动 运动时动时 全 骨描绘绘出一圆锥圆锥 形的轨轨迹 9 四 关节节的分类类 1 单轴单轴 关节节 1 屈戍关节节 滑车车关节节 2 车轴车轴 关节节 2 双轴轴关节节 1 椭圆椭圆 关节节 2 鞍状关节节 3 多轴轴关节节 1 球窝窝关节节 2 平面关节节 10 一 躯干骨
4、的连结 一 脊柱 1 椎骨间间的连结连结 1 椎体间间的连结连结 第二节 中轴骨连结 1 椎间盘间盘 纤维环纤维环 髓核 2 韧带韧带 前纵韧带纵韧带 作用 防止脊柱过过度后伸和椎间盘间盘 向前脱出 后纵韧带纵韧带 作用 限制脊柱过过度前屈 椎间盘 棘上韧带 棘间韧带 髓核 纤维环 前纵韧带 椎弓 后纵韧带 棘突 椎间孔 髓核 纤维环 前纵韧带 后纵韧带 11 2 椎弓间间的连结连结 1 黄韧带韧带 作用 协协助围围成椎管 限制脊柱过过度 前屈 2 棘间韧带间韧带 3 棘上韧带韧带 棘上韧带 棘间韧带 椎弓 棘突 椎间孔 黄韧带 关节突关节 黄韧带项韧带 横突 关节突关节 4 横突间韧带间韧带
5、 5 关节节突关节节 项韧带项韧带 在颈颈部 从颈颈椎棘突尖向后扩扩展成 三角形板状的弹弹性膜层层 称为项韧带为项韧带 12 3 寰椎与枕骨及枢椎的关节节 1 寰枕关节节 2 寰枢关节节 寰枢外侧侧关节节 寰枢正中关节节 寰枢关节韧带节韧带 齿齿突尖韧带韧带 翼状韧带韧带 寰椎横韧带韧带 覆膜 13 2 脊柱的整体观观及其运动动 1 脊柱的整体观观 支持躯干 保护护脊髓 1 脊柱前面观观 2 脊柱后面观观 3 脊柱侧侧面观观 4个生理性弯曲 颈颈曲 胸曲 腰曲 骶曲 2 脊柱的运动动 可作屈 伸 侧侧屈 旋转转 和环转环转 运动动 14 二 胸廓 胸椎12 肋12对对 胸骨1 1 肋椎关节节
6、1 肋头头关节节 2 肋横突关节节 肋头关节 肋横突关节 肋骨 15 3 胸廓的整体观观及其运动动 胸廓上口 较较小 胸骨柄上缘缘 第1肋 第1胸椎椎体 胸廓下口 宽宽而不整 第12胸椎 第12及第11对对肋前端 肋弓和剑剑突 膈肌封闭闭胸腔底 2 胸肋关节节 胸廓下口 胸廓上口胸肋关节 16 二 颅骨的连结 构成 下颌头颌头 下颌窝颌窝 关节结节节结节 关节盘节盘 运动动 上提 下降 前进进 后退 侧侧方运动动 一 颅颅骨的纤维连结纤维连结 和软软骨连结连结 二 颅颅骨的滑膜关节节 颞颞下颌颌关节节 冠状缝 矢状缝 人字缝 关节结节 翼内肌 关节盘 关节囊 外耳门 乳突 下颌头 下颌窝 翼外
7、肌 颊肌 关节节囊的前份较较薄弱 下颌颌关节节易向前脱位 冠状缝 矢状缝 人字缝 17 一 上肢骨的连结 1 胸锁锁关节节 特点 多轴轴关节节 关节盘节盘 一 上肢带连结带连结 第三节 附肢骨连结 胸锁锁关节节是上肢骨与躯干骨间连结间连结 的唯一关节节 构成 锁锁骨的胸骨端 胸骨的锁锁切迹 第一肋软软骨的上面 关节盘 18 喙肩弓 喙肩韧带韧带 喙突 肩峰 2 肩锁锁关节节 3 喙肩韧带韧带 肩锁关节 喙肩韧带 锁骨 关节囊 肱二头肌长头 肩胛骨 喙锁韧带 19 灵活性 1 头头大 窝窝浅 盂唇加深关节窝节窝 2 关节节囊薄而松弛 稳稳固性 3 肱二头头肌长头长头 腱通过过 4 关节节囊的周围
8、围有韧带韧带 增强 1 肩关节节 肱骨头头 肩胛骨的关节节盂 二 自由上肢骨连结连结 特点 特点 运动动 1 典型球窝窝关节节 2 冠状轴轴 屈和伸 矢状轴轴 展和收 垂直轴轴 旋内 旋外以及环转环转 易向前下方脱位 肩锁关节 喙肩韧带 锁骨 关节囊 肱二头肌长头腱 肩胛骨 喙锁 韧带 肱二头肌长头腱 肩峰 关节腔 纤维层 滑膜层 盂唇 关节囊 肩胛骨 肱骨头 肱骨 20 韧带韧带 2 肘关节节 1 肱尺关节节 肱骨滑车车 尺骨滑车车切迹 2 肱桡桡关节节 肱骨小头头 桡桡骨头头的关节节凹 3 桡桡尺近侧侧关节节 桡桡骨环环状关节节面 尺骨桡桡切迹 包括三个关节节 1 桡侧桡侧 副韧带韧带 2
9、 尺侧侧副韧带韧带 3 桡桡骨环环状韧带韧带 肱骨滑车 尺骨滑车切迹 尺侧副韧带 桡侧副韧带 桡骨环状韧带 鹰嘴 21 肘关节节特点 运动动 屈 伸 易产产生后脱位 1 三个关节节共包一个关节节囊 2 两侧侧有韧带韧带 增强 3 桡桡骨环环状韧带韧带 提携角 163o 当肘关节节伸直时时 肱骨内上髁 外上髁 尺骨鹰鹰嘴位于一条直线线上 当屈肘90o 时时 此三点成等腰三角形 22 关节头节头 尺骨头环头环 状关节节面 关节窝节窝 由桡桡骨的尺切迹及自 下缘缘至尺骨茎突根部 的关节盘节盘 共同构成 肱骨 桡尺近侧关节 桡骨 尺骨 3 桡桡尺连结连结 1 前臂骨间间膜 2 桡桡尺近侧侧关节节 3
10、桡桡尺远侧远侧 关节节 包括 运动动 旋前 旋后 桡尺远侧关节 前臂骨间膜 23 包括 1 桡桡腕关节节 腕关节节 椭圆椭圆 关节节 关节头节头 舟骨 月骨和三角骨的近侧侧关节节面 关节窝节窝 桡桡骨的腕关节节面 尺骨头头下方的关节盘节盘 4 手关节节 2 腕骨间间关节节 4 掌骨间间关节节 5 掌指关节节 6 指骨间间关节节 3 腕掌关节节 拇指腕掌关节节 鞍状关节节 伸 屈 收 展 环转环转 和对对掌运动动 人类类及灵长长目动动物所特有 桡骨 桡腕关节 尺骨 关节盘 三角骨 月骨 手舟骨 大多角骨 小多角骨 拇指腔掌关节 钩骨 头状骨 腕掌关节 掌指关节 指间关节 腕骨间关节 掌骨间关节
11、24 二 下肢骨的连结 一 下肢带连结带连结 坐骨大孔 坐骨小孔 骶结节韧带结节韧带 骶棘韧带韧带 坐骨小切迹 1 骶髂髂关节节 2 髋髋骨与脊柱间间的韧带连结韧带连结 1 髂髂腰韧带韧带 2 骶结节韧带结节韧带 3 骶棘韧带韧带 骶髂后韧带 骶髂前韧带 坐骨大孔 坐骨小孔 骶结节韧带 骶棘韧带 髂腰韧带 骶棘韧带韧带 坐骨大切迹 坐骨小切迹 坐骨大切迹 25 3 耻骨联联合 4 髋髋骨的固有韧带韧带 闭闭孔膜 5 骨盆 大骨盆 假骨盆 位于界线线上方 小骨盆 真骨盆 位于界线线下方 构成 左右髋髋骨 骶 尾骨 其间间的骨连结连结 髂骨 耻骨梳 坐骨 耻骨联合 闭孔 髋臼窝 髂前上棘 髂嵴 岬
12、 骶髂关节 弓状线 坐骨结节 骶骨 耻骨结节 界线线 骶骨岬向两侧经侧经 弓状线线 耻骨梳 耻骨结节结节 至耻骨联联合上缘缘 骨盆上口 界线线 骨盆下口 耻骨下角 骨盆腔 界线 26 尾骨尖 骶结节韧带结节韧带 坐骨结节结节 坐骨支 耻骨下支 耻骨联联合下缘缘 骨盆下口呈菱形 骨盆性别别差 股骶弓 坐骶弓 骨盆倾倾斜度 骨盆腔 固有盆腔 与骨盆轴轴 直肠肠 膀胱和部分生殖器官 27 二 自由下肢骨连结连结 1 髋髋关节节 构成 髋髋臼与髋髋臼唇 股骨头头 髋髋的横韧带韧带 1 髂髂股韧带韧带 2 股骨头韧带头韧带 3 耻股韧带韧带 4 坐股韧带韧带 5 轮轮匝带带 股骨头 股骨头韧带 髋臼唇
13、轮匝带 大转子 髂骨 闭孔膜 髂股韧带 小转子 髋臼横韧带 耻股韧带 28 股骨头头易向下方脱位 髋髋关节节特点 1 头头大 窝窝深 2 关节节囊厚而坚实坚实 3 关节节囊有许许多韧带韧带 增强 如髂髂股韧带韧带 等 4 关节节囊内有股骨头韧带头韧带 运动动 球窝窝关节节 又称杵臼关节节 能产产生屈 伸 展 收 旋内 旋外 环转环转 运动动 29 构成 2 膝关节节 1 髌韧带髌韧带 2 腓侧侧副韧带韧带 3 胫侧胫侧 副韧带韧带 4 腘腘斜韧带韧带 股骨下端 胫胫骨上端 髌髌骨 囊外韧带韧带 股外侧肌 股直肌 股二头肌腱 腓骨头 小腿骨间膜 髌上囊 股内侧肌 髌骨 髌韧带 胫骨 腓侧副韧带
14、胫侧副 韧带 腘斜韧带 最大最复杂杂的关节节 股骨下端 胫骨上端 髌骨 30 髌髌上囊 翼状襞 半月板 内侧侧半月板 外侧侧半月板 运动动 屈 伸 旋转转 半屈膝 5 膝交叉韧带韧带 前交叉韧带韧带 后交叉韧带韧带 囊内韧带韧带 胫骨 髌面 外侧髁 后交叉韧带 内侧髁 髌韧带 胫 侧 副韧带 髌骨 股四头肌腱 腓骨头 外侧半月板 内 侧 半月板 前交叉韧带 髌上囊 髌骨 髌韧带 翼状襞 髌下深囊 前交叉韧带 胫骨 后交叉韧带 膝横韧带 胫骨粗隆 外侧半月板 内侧半月板 31 3 胫胫腓连结连结 胫腓关节 腓骨头 腓骨 外踝 胫腓前韧带 内踝 小腿骨间膜 胫骨 近侧侧 胫胫腓关节节 远侧远侧 胫
15、胫腓韧带连韧带连 合 骨干间间 小腿骨间间膜 32 4 足关节节 内侧韧带侧韧带 三角韧带韧带 外侧韧带侧韧带 前 距腓前韧带韧带 中 跟腓韧带韧带 后 距腓后韧带韧带 运动动 背屈 伸 跖屈 屈 构成 胫胫 腓骨下端与距骨滑车车 1 距小腿关节节 踝关节节 胫骨 腓骨 距骨 内侧韧带 三角韧带 距腓前韧带 跟腓韧带 距腓后韧带 跟骨 跟骨 距骨 33 2 跗骨间间关节节 距跟关节节 距下关节节 距跟舟关节节 跟骰关节节 跗横关节节 Chopart 关节节 跟骰关节节 距跟舟关节节 跟舟足底韧带韧带 跳跃韧带跃韧带 分岐韧带韧带 腓骨 胫骨 分歧韧带 跟骨 楔骨 骰骨 踝关节 距骨 距跟舟 关
16、 节 足舟骨 34 3 跗跖关节节 Lisfranc关节节 4 跖骨间间关节节 5 跖趾关节节 6 趾骨间间关节节 35 内侧纵侧纵 弓 跟骨 舟骨 3块块楔骨和 内侧侧3块块跖骨连结连结 而成 5 足弓 跗骨和跖骨借其连结连结 形成凸向上的弓 横弓 骰骨 3块块楔骨和 跟骨连结连结 而成 外侧纵侧纵 弓 跟骨 骰骨和外侧侧2块块跖 骨连结连结 而成 36 练习题 简答 1 试述肩关节的构成 构造和运动 2 试述髋关节的构成 构造和运动 3 试述膝关节的构成 构造和运动 4 试述颞下颌关节特点和运动 5 试述椎骨间的连接 名词解释 椎间盘 Chopart 关节 半月板 覆膜 37 重点和难点 难点 椎骨间连接 重点 肩关节 肘关节 腕关节 髋关节 膝关节 踝关节 椎间关节 38 此课件下载可自行编辑修改 供参考 感谢您的支持 我们努力做得更好 39
