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1、美尼尔氏综合症美尼尔氏综合症 1 1 概述概述 n n 美尼尔氏病是以膜迷路积水的一种内耳疾美尼尔氏病是以膜迷路积水的一种内耳疾 病 本病以突发性眩晕 耳鸣 耳聋或眼病 本病以突发性眩晕 耳鸣 耳聋或眼 球震颤为主要临床表现 眩晕有明显的发球震颤为主要临床表现 眩晕有明显的发 作期和间歇期 病人多数为中年人 患者作期和间歇期 病人多数为中年人 患者 性别无明显差异 首次发作在性别无明显差异 首次发作在5050岁以前的岁以前的 病人约占病人约占65 65 大多数病人单耳患病 大多数病人单耳患病 2 2 病因病因 n n 本病病因尚不明确 一般认为植物神经功本病病因尚不明确 一般认为植物神经功 能
2、失调 导致内耳毛细血管前动脉痉挛 能失调 导致内耳毛细血管前动脉痉挛 局部缺氧 血管纹毛细管滞留 血管渗透局部缺氧 血管纹毛细管滞留 血管渗透 性增加 导致内淋巴过多而致膜迷路积水性增加 导致内淋巴过多而致膜迷路积水 内淋巴过多亦可因内淋巴囊吸收功能不 内淋巴过多亦可因内淋巴囊吸收功能不 良造成 情绪紧张 劳累以及变态反应等良造成 情绪紧张 劳累以及变态反应等 为诱发因素 为诱发因素 3 3 注意事项注意事项 n n 美尼尔综合症的发作 虽然症状剧烈 但病变集美尼尔综合症的发作 虽然症状剧烈 但病变集 中在内耳系统 发作时病人意识清楚 不会发生中在内耳系统 发作时病人意识清楚 不会发生 生命危
3、险 但应注意以下问题 生命危险 但应注意以下问题 若眩晕伴较长若眩晕伴较长 时间剧烈呕吐 应及时就诊并适当补充液体 时间剧烈呕吐 应及时就诊并适当补充液体 如果由于化脓性中耳炎引起的眩晕应该即时手术如果由于化脓性中耳炎引起的眩晕应该即时手术 避免发生严重的颅脑并发症 避免发生严重的颅脑并发症 病人应远离危病人应远离危 险地区 如水边 以免突然摔倒 发生危险 险地区 如水边 以免突然摔倒 发生危险 若病人有动脉硬化或脑动脉供血不足伴发眩晕应若病人有动脉硬化或脑动脉供血不足伴发眩晕应 早治疗原发病 避免病情加重 发生脑梗塞 早治疗原发病 避免病情加重 发生脑梗塞 4 4 临床表现临床表现 n n
4、发病特征是 突发性 反复发作性 尤其是壮年发病特征是 突发性 反复发作性 尤其是壮年 老年病人 多愈发愈重 老年病人 多愈发愈重 或继发其它眩晕 或继发其它眩晕 美尼美尼 尔氏综合症发病主要症状 如同在大海中乘船遇尔氏综合症发病主要症状 如同在大海中乘船遇 到风浪 站立不稳到风浪 站立不稳 恶心 呕吐 感觉自己在旋转恶心 呕吐 感觉自己在旋转 周身的景物 天地都在旋转 伴有出汗 耳鸣 周身的景物 天地都在旋转 伴有出汗 耳鸣 听力下降或突发耳聋 不敢睁眼 不敢翻身 听力下降或突发耳聋 不敢睁眼 不敢翻身 病人只能卧床 而且只能选择在某一种姿势卧在病人只能卧床 而且只能选择在某一种姿势卧在 那里
5、 闭眼 动也不敢动 某些患者还欲想大 那里 闭眼 动也不敢动 某些患者还欲想大 小便 眩晕病人很难承受 症状持续时间长短不小便 眩晕病人很难承受 症状持续时间长短不 定 间歇期应该恢复到正常人一样 定 间歇期应该恢复到正常人一样 5 5 治疗方法治疗方法 n n 1 1 一般治疗一般治疗 n n 发作时要静卧 戒急噪 进清淡低盐饮食发作时要静卧 戒急噪 进清淡低盐饮食 限制入水量 忌用烟 酒 茶 在间歇 限制入水量 忌用烟 酒 茶 在间歇 期要鼓励病人锻炼身体 增强体质 注意期要鼓励病人锻炼身体 增强体质 注意 劳逸调度适当 劳逸调度适当 6 6 n n 对症治疗对症治疗 使用镇静药使用镇静药
6、 如安定如安定 谷维素谷维素 配合非那根配合非那根 n n 酌情选用血管扩张药酌情选用血管扩张药 西比林西比林 盐酸消旋山莨菪碱 盐酸消旋山莨菪碱 654 2654 2 Anisodamine HydrobromideAnisodamine Hydrobromide n n 红花注射液红花注射液 n n 应用利尿药应用利尿药 双氢克尿噻双氢克尿噻 氨本蹀定氨本蹀定 n n 局部药物封闭局部药物封闭 10 10 普鲁卡因普鲁卡因10ML10ML作星状神经封作星状神经封 7 7 外科治疗外科治疗 n n 不是所有的美尼尔氏综合症的患者都可以不是所有的美尼尔氏综合症的患者都可以 手术手术 手术只适用
7、于手术只适用于 药物治疗无效药物治疗无效 病人又丧病人又丧 失工作能力的失工作能力的 局限于单侧有病的患者局限于单侧有病的患者 具统具统 计美尼尔氏综合症只有计美尼尔氏综合症只有5 5 的患者在手术治的患者在手术治 疗范围疗范围 又要减去病人有心脑肝肺脾肾脏器又要减去病人有心脑肝肺脾肾脏器 有病的有病的 可以手术的很小可以手术的很小 手术概括为手术概括为 破坏破坏 性性 半破坏性半破坏性 保守性保守性3 3种类型种类型 8 8 预防预防 1 1 n n 饮食调养饮食调养 n n 美尼尔综合症美尼尔综合症病人的饮食食谱以富有营养和新鲜病人的饮食食谱以富有营养和新鲜 清淡为原则 多食蛋类 瘦肉 青
8、菜及水果 忌清淡为原则 多食蛋类 瘦肉 青菜及水果 忌 食肥甘辛辣之物 如肥肉 油炸物 酒类 辣椒食肥甘辛辣之物 如肥肉 油炸物 酒类 辣椒 等 等 n n 精神调养精神调养 n n 美尼尔综合症病人的精神调养 也是不容忽视的美尼尔综合症病人的精神调养 也是不容忽视的 忧郁恼怒等精神刺激可导致肝阳上亢或肝风内 忧郁恼怒等精神刺激可导致肝阳上亢或肝风内 动 诱发眩晕 因此 美尼尔综合症病人应胸怀动 诱发眩晕 因此 美尼尔综合症病人应胸怀 宽广 精神乐观 心情舒畅 情绪稳定 对预防宽广 精神乐观 心情舒畅 情绪稳定 对预防 美尼尔综合症发病和减轻发作十分重要 美尼尔综合症发病和减轻发作十分重要 9
9、 9 预防 预防 2 2 n n 休息起居休息起居 n n 过度疲劳过度疲劳 睡眠不足为美尼尔综合症的诱发因素之一 睡眠不足为美尼尔综合症的诱发因素之一 不论美尼尔综合症发作时或发作后都应注意休息 保证充不论美尼尔综合症发作时或发作后都应注意休息 保证充 足的睡眠 美尼尔综合症病人往往在充足睡眠醒后症状减足的睡眠 美尼尔综合症病人往往在充足睡眠醒后症状减 轻或消失 再者 应尽量避免头颈左右前后的转动 如内轻或消失 再者 应尽量避免头颈左右前后的转动 如内 耳病变 可因头位改变影响前庭系统而发作眩晕 颈椎病耳病变 可因头位改变影响前庭系统而发作眩晕 颈椎病 患者颈部转动或仰俯 可使椎动脉受压而影
10、响血液循环 患者颈部转动或仰俯 可使椎动脉受压而影响血液循环 脑供血减少而发作眩晕 声和光的刺激也可加重眩晕 故脑供血减少而发作眩晕 声和光的刺激也可加重眩晕 故 居室宜安静 光线暗淡 或闭目休息 居室宜安静 光线暗淡 或闭目休息 进行前庭功能锻炼进行前庭功能锻炼 n n 首先确定激发因素 确定激发因素是根据 病人自己提供首先确定激发因素 确定激发因素是根据 病人自己提供 的可以激发眩晕的动作和体位 医生检查时发现激发眩晕的可以激发眩晕的动作和体位 医生检查时发现激发眩晕 的体位或动作 如突然转头 抬头 低头 弯腰等动作 的体位或动作 如突然转头 抬头 低头 弯腰等动作 1010 保健保健 特
11、别注意特别注意1 1 患者严禁开车 患者严禁开车 特别注意 特别注意2 2 患者尽量避免上高空地带 井边 水边等危险地带活动 患者尽量避免上高空地带 井边 水边等危险地带活动 美尼尔氏综合症容易在 体虚 劳累 紧张 激动的情况下容易发病 美尼尔氏综合症容易在 体虚 劳累 紧张 激动的情况下容易发病 患者在平时的工作生活中注意避免上述情况 故此病也叫 患者在平时的工作生活中注意避免上述情况 故此病也叫 富贵病富贵病 若眩晕伴较长时间剧烈呕吐 应及时就诊并适当补充液体 若眩晕伴较长时间剧烈呕吐 应及时就诊并适当补充液体 如果由于化脓性中耳炎引起的眩晕应该即时手术 避免发生严重的颅如果由于化脓性中耳炎引起的眩晕应该即时手术 避免发生严重的颅 脑并发症 病人应远离危险地区 如水边 以免突然摔倒 发生危险脑并发症 病人应远离危险地区 如水边 以免突然摔倒 发生危险 若病人有动脉硬化或脑动脉供血不足伴发眩晕应早治疗原发病 避免若病人有动脉硬化或脑动脉供血不足伴发眩晕应早治疗原发病 避免 病情加重 发生脑梗塞 病情加重 发生脑梗塞 1111 此课件下载可自行编辑修改 供参考 感谢您的支持 我们努力做得更好 12
