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1、 心身疾病概述心身疾病(psychosomaticdiseade)是一组心理社会起主导作的躯体素在疾患疾病的发生发展心身疾病的生理基础夙网状结构和下丘脑是调节情绪和神经递质的中枢。而去甲肾上腺素、乙酰胆碱和5一羟色胺等物质是维持大脑皮层的警觉、兴趣、喜悦及调节交感和副交感神经活性的重要递质。这些部位或者这些递质的缺乏会引起焦虑、披郁及植物神经活动的异常;人的性格、行为因素与这些神经递质水平及受体的敏感性也有着密切的关系。心身疾病的发病因素1.生物因素(1)原生理始基:指器官病变的结构基础。(2)器官易傲患性:器官发生病变的难易程度。(3)遗传因素。2.心理因素:心理应漏源、心理特征*情绪反应、
2、行为因素等。3.社会因素:政治、经济制度;生活、学习、工作环境等。心身疾病的发病机制1.神经系统的中介作用神经调节是人体功能的主菅调节方式而且对内分泌系统及免疫系统产生影唷2-内分泌系统的中介作用在中枢神经系统的作用内分泌系统的功能紧乱,导致激素分泌过多或过少引起疾病。3.免疫系统的中介作用免疫力降低是心身疾病的重要诱因,受神经内分泌系统的影响。老年人生理特点*老年人心身疾病的生物因素*全身各系统功能减退一、感觉系统功能减退*个视力:日状体变硬、调节能力下降,浑浊,视网膜病变2.听力:高频听力困难,尤其男性,听女声比男声茎难是老年人理解别人讲话出现困难的重要因素*3.其他感觉器官:咖觉和咤觉的
3、灵敏度下降;平衡觉减退,易跌倒y痛觉迟钝二、神经系统功能减退*脑萎缩、神经细胞减少*神经纤维再生能力下降*神经递质缺乏:乙酰胆碱水平随年龄增长而下降,记忆力减退团太骠功能减退还包括调节内脏活动功能和心理功能下降三、其他系统功能减退弯1.循环系统:动脉硬化,冠状动脉硬化、脑动脉硬化、血压升高,心排血量减少:每10年下降68%“2.呼吸系统渡肺功能下降,肺活量变小,气体交换功能降低,呼吸道免疫力下降*3.消化系统:消化功能下降:弘齿脱离、咀嚼不充分,胃液分泌减少,消化腺功能减退,小肠吸收能力降低4.内分泌系统:内分泌腺功能减退,胰岛素分泌减少及胰岛素抵抗,骨矿盐丢失“5.免疫系统:体液免疫:抗体滴度下降;细胞免疫功能,巨喜细胞、自然杀伤细胞杀灭能力减退9老年人心理特点1.感知觉发生显著的退行性改变2.记忆力下降:35岁开始,50岁明显,80岁迅速记忆加工过程变慢,工作记忆容量变小3.思维的年老变化s概念学习、解决问题等思维能力减退,但由于知识经验丰富,在思维的广阔性和深刻性方面强于青少年;个体差异明显4.情绪情感变化;容易产生孤独*频躁、焦虑、披郁等不良情绪;容易陷入对往事的回忆
