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1、 孰一一肿瘤分子生物标志物一吴。肿瘤分子标志物(TumorMarker)是反映肿瘪存在的化学类物质。它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织,或在肿瘪组织中的含量大大超过在正常组织里的含量,它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质,借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能,以帮助肿瘪的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。2孙。近年来已经发现多种肿瘤生物分子标志物,已将标志物应用于肿瘤诊断、判定疗效、预测预后和转移等方面,且有较大的肿瘤临床和研究的实用价值,并在研究癌变的发生和发展机制中引起人们的极大关注,特别在癌前期病变肿瘦标志物研究中,成为肿瘤防治研究的热点之一,已经显示出在癌变研究中具有重要意
2、义。肿瘤分子标记物可分为:1、肿痛组织产生,胚胎抗原(AFPCEA);同工酶(NSE):激素(HCG);组织特异性抗原(PSA);粘蛇白、精蛇白、糖脂(CA125)、癌基因及其产物;多胺类等;2、肿瘤与宿主相互作用后产生,血清铁蛋白;免疫复合物;急性时相蛎白;同工酶;白细胞介素受体;肿痛坏死因子等;3、某些与肿瘤发生宿切相关的物质,SNP、miRNA等现选取各代表性肿瘤分子标记物分述如下:一、癌胚抗原(Carcinoembryonicantigen,CEAJ)。最初认为CEA是结、直肠癌的特异.层细胞分化而来的阳性。进一步研究些非肿瘪性物世后发现在内胚典它恶性肿瘪也可昔发现,在一些良性肿瘤和一
3、生标志疾病,血液中CEA浓度至也会增高。凶CEA是一种广谱肿瘤|沥志物。此喜临床意义:(U血清CEA升高主要见于结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、其它恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。(2)CEA连续随访检测,可用于恬性肿瘤手术后的疗效观察及预后判断,也可用于对化疗悟者的疗效观察。一般情况下,病情好转时血清CEA浓度下降,病情恶化时升高。手术完全切除者,可见下降,但不复正常;无法切除而作姑息手术者,一般呈持续上升。(3)肠道憩室、直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肝炎和肺部疾病CEA也有不同程度的升高,但阳性率较低。(4)98%6的非吸烟者CEA5ug/L。(5)肾功能异常时也可轻度上升。
4、j(Alpha-fetoprotein,AFP)正常成人血清中含量为5.8Hg/L以下,男性略高于女性。AFP由卵黄囊及胚胎肝脏产生,在妊娜5个月时达高峰,出生时下降。胎儿出生后1年,血清AFP应降至正常成人水平。AFP是亨友性肝癌的最灵敏、最特异的肿瘪标志,血清AFP测定结果大于500Hg/L以上,或含量有不断增高者,更应高度警惕。临床意义:约,但证肖18只的病人AFP并有不同愤修复患者血清中AFP浇度可见升高,婀务虑患者AFP500ug/L炎,肝硬化患的东家心后般AF町春E命一一木二.酥fLIW一眩一世牦畴ZKKCJEIhesBCKH驱尹剖生肝癌患者血清中AFP浓度明显升高，三、肿瘪抗原。
5、肿瘪肿瘪糠虾(Ca没原(carcinomicantigen,CA)是细胞膜的结构成分,各不相同,为或糖脂,也叫糖类抗原rbohydrateantigen,CA)。这类抗原是用单克隆抗体技术从肿瘤细胞系(株的诊)中鉴定出来的,所以在特定肿瘪断方面具有较高的准确性。(一)、瘦抗原125(Cancerantigen125,CA125)。是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物,正常人血清中小于35U/ml。脓腺癌、肝癌、乳腺癌和子宫内膜炎,急性胰腺炎、腹膜炎、肝炎、肝硬化腹水也可使CA-125升高,CA-125升高还与肿瘦复发有关。CA125加热至100;C时其活性被破坏。正常人血清CA125中的阳性临界值为35KU/L。女性40KU/L,其他人35KU/L为阳性。
