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1、 剖宫产术后的护理措施妇产科2014年11月一、术前护理1、术前教育:,向产妇和家属介绍剖宫产的必要性(胎儿宫内窘迫、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠合并症包括心脏病心功能3级4级、重症肝炎、糖尿病等。胎位、产道、产力异常等)。和手术过程(包括术前准备、麻醉方式,是否使用镇痛碉,麻醉时体位),耐心解答产妇的提问,减轻产妇的紧张和焦虑不安情绪。2、加强观察:密切观寡产妇宫缩及胎心变化,胎心正常范围是120-160次每分,如发生胎儿宫内窘迫立即给产妇吸氧,取左侧卧位,并及时报告医生遵医嘱J8音术前护理3、局部皮肤准备:“沐浴(洗漾时间不宜过长不超过30分钟,)更衣(告知术前换上睡衣,解去胸罩、首饰交家属保
2、管,摘掉活动假牙,备好拖鞋),备皮(向患者讲解备皮的目的防止毛发掉入切口引起感染、范图、帮助患者摆好体位取截石位、告知患者备皮时的注慧事顶如不要紧张防止肌术中配合*助产士:,携带新生儿衣被,抢救器械,药品到手术室候产。胎儿姬出后及时清理呼吸道,并协助医生抢救新生儿奎息。术后护理1、床边交接班产妇手术完中送回病房时、术后护理3.-术后体位与活动:术后取平卧位,头偏向一侧以防呕吐物吸入气管内引起吸入性肺炎。术后6小时内每30分钟协助家属进行双下肢活动一次,可有效预防静脉血栓。术后第二天半卧位,有利于深呼吸及娃露排除。鼓励产妇术后床上活动肢体,动翻身,可增加肠蠕动利于尽早排气。术后24小时拔出导尿管
3、后,可以下床活动。缓解痉痞4.缓解疼痛:术后麻醉作用消失后,产妇会感到切口疼痛,术后24小时内最明显。护土应耐心解释症痛的原因,指导产妇翻身,咳啾时轻按腹部两侧以臧轻痒痛。于腹部系腹带凑轻伤口张力,协助产妇取舒适卧位,教会产妇深呼吸,分散注意力等方法缓解疼痛;给交#安静舒适的休养环境,减正少不良刺激,促进睡眠,必要时按医嘟给予止痛药物,如哌普啶。一般术后2-3日疼痛可缓解。,第七日可拆线。现在我们大多数患者都使用镐痛泵,止痛效果很好,教会患者家属会正确使用就可以了。要注意活动时防止镇痛泵脱落。缝合线也都选用进口可吸收线,不用拆线,术后5天无异常即可出院。线茭趋订两周后开蚓曼.术后护理5.腹胀护
4、理:,一般术后48小时可自行排气,如腹胀明显可腹部热敷/管排气/1123液灌肠(50%硫酸镁30ml,甘油50ml,温开水90ml)开塞露灌肠。6饮食指导:术后禁食6-12小时后,可进食清淡流质(水,米汤)禁食牛奶,糖水,甜果汁等这些食物可引起腹胀。1-2日后改为半流食,肛门排气后进软食。术后护理7、保持导尿管通畅:*注意尿量及尿色,若发现血尿及时报告医生。术后24小时拔出导尿管,嘱患者及时排尿。教科书上是2小时内排尿,在工作中发现如果患者在输波的情况下2小时时间就长了,一部分患者就会出现排尿困难,30分钟就应协助患者排尿。可有效预防排尿困难的出现。保持外阴清洁,每日擦洗外阴2次。术后护理8、提供产褥期护理:产褥期是指从胎盘娱出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期,一般为6周。按产褪期护理常规提供乳房,会阴护理。于正常产产后30分钟内剖宫产待患者意识清醒后开始哺乳推荐按需哺乳,每次哺乳前均用温开水擦洗乳房及乳头。因产妇伤口疼痛活动不便,需协助产妇喂奶及疏通程瞄。尽量采取舒适体位。
