CRRT上机和撤机2014省医师培训班胡丹课件

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1、 飞CRRT的上机和撤机内容CRRT基本知识定义常用的治疗模式管路选择治疗原理特点适应症/临床应用肾脏疾病一单纯的肾脏治疗非肾脏疾病一多器官功能的支持挂机CRRT的定义、Continuous连续性Renal肾/肾功能、Replacement“晃代、Therapy治疗连续性肾替代治疗把血引出体外,经半透跌利用滑透,弥散与超滕的作用,达到清除体内代谢产物物质,纠正水、电解质平衡紊乱以达到治疗目的的过程,称之为血液洗化CRRT常用的治疗模式SCUF缓慢连续超滤slowcontinuousultafitrationCAVH/CVVH连续动(静)静脉血液滤过continuousvenous(arteri

2、ojvenoushemofitrationCAVHD或CVVHD连续动(静静脉血液透析continuousvenous(arteriojvenoushemodialysfsCAVHDF或CVVHDF“连续动静静脉血液透析滤过continuousvenous(arteriojvenoushemodiafiltationCVVHFD持续静-静脉高通量透析continuousveno-venoushigh-fluxdialysis血浆置换Plasmaexchange血浆呆附灌流Plasmaabsorptionandperfusion、颈内静脉*股静脉*锁骨下治疗原理Ultrafiltration/UF-液体转运的机理DiffusionConvection溶质的转运Adsorption超滤“液体在压力梯度的驱动下穿过半透膜移动废液砧产生负压(拉力液体量冶少一鞭压力梯度的产生迫使血浆内的水穿过半透膜。弥散溶质从高浓度区域向低浓度区域的移动,影响弥散的因素:,浓度梯度,血液流速CQQB),透析液流速(QD,分子体积,过溪器特征-膜的类型、厚度、表面积对流墓o-江溶质随水流移动,也被称为“溶剂拖移“宝-废液泵把液体和d溶质从血液中拒搜出来。十清除的液体被普换进入血液口N一bE“溶质的拖拳取决于分子量和膜的特征曹“分于黏附在半透膜的表面和内部吸附

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