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1、 恩COPD急性加重期治疗策略不后FVC70%及FEV180%pred可刹【03匡气流受限运动后动态过度通气。用不月吴|0【s0招E江述咤应木E沥沥EE维化和E市薯&逊胡E标江2k吴招k口k述小沥exXacerbationofchronicobstructivepulmonarydiseaseAECOPD)是指疾病过程中,心0水可伴发热等炎症明显加重的表现。2004新指南将COPD急性加重期定义为,COPDE河有急性加重,需要调整治疗方案。(ATS/ERSpositionpaperEurResirJ.2004,23:932)一.AECOPD诊断和严重性评价COPD加重的主要症状:气促加重,常伴
2、有0林0寸10国志朋驱口林身不适,E水一4ECOPD妮扁劳严重炼识伟1.病情比较:与既往病史,症状,体格检查,肺功能,动【口d【育1E国人江认国林朐人常时可能是加重的征兆。0招y东【一相ss技厂万朐awss/uzspsog2.肺功能测定:PEF100L/分或FEV1l1.0L提示严重加技3.动脉血气分析Bloodgasanalysis:AECOPD患者在海平面呼吸空气条件下,Pa0260mmHg,和/或Epl水人志Pa0O270mmHG,pH7.30,提示致命肖4,X线有助于加重与其它具有相同症状的疾病鉴别;心ED土E宏t汀东s命s明6仪河5L六园)示肺栓塞可能。一确定COPD加重的原Es技2.自发性气伟国国育不口江门|5.不合理氧疗Ee仪管栓塞症、以症状,需加心律失常等可以引起与COPD加重以鉴别。管感染，e许小2*1.AECOPD常见致病三.AECOPD肺部感染致病菌a非你院病人的慢性阳窈性肺病急性加重d料表明一应水佳【炎链球菌46%0、肺炎衣月、啧栗】4%、江丨某于厚沥E余.6.0di水小5相2仁B8目“河町“着“着“面难甚至失败。E述所招edsb胡2江8史6E连医aE吴a高龄,营养不良,肝肾功能受损,糖皮质激素应AECOPD的致病菌的耐药性逐渐增加,造成治疗医ss林i四.AECOPD的两种类型(一)症状加重,可在家治疗E伟玲怡(二)症状加重,需住院治疗E庞切伟医宏人门不
