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1、 H聿失常(Arrhythmia)2013-07心脏传导系统心脏传导系统由特殊的心肌细胞组成,包括窦房结,结间束与房间束、房室结、希氏果、左、右束支以及末鞘浦肯野纤维网。心脏传导系统示意图BundleofHISRightBundleBranchLeft善6undle心律失常的定义心脏的冲动有固定的起源点和特殊的传导系统。所谓心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动顺序的异常,几乎见于所有人。有心脏疾病者更易出现。传导系统神经支配与血供。传导系统受交感神经和迷走神经支配。窦房结由窦房结动脉供血,60%来源于右冠状动脉,40%来源于左冠回旋支。房室结动脉80%来于右冠状动脉,20
2、%来源于左冠状动脉。聿失常发生机制s冲动形成异常1、自律性增高2、触发活动s冲动传导异常1、传导阻滞2、折返(reentry折返机制(reentry)发生折返的条件:存在折返环s其中一条通道发生单向传导阻滞。另一条通道传导缓慢,先前阻滞的通道再次激动、许动的形成异常(一窦房结心律失常寂性心动过速、过缓、心律不齐、停撒(二)异位心後1被动性异位心律:逸搏房性、交界区性、李性:逸搏心律(房性、交界区性、宣性。2主动性异位心律:期前收缩(房性、交界区性、宇性;阵发性心动过速(房性、交界区性、室性;心房扑动、颤动:心定扑动、颤动。、许动传导异常(一)生理性“干扰及房室分离(二)病理性“窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房宣传导阻滞、室内传导阻滞(左、右束支及左前、左后分支传导阻潘(三)房室间传导途径异常“预激综合征心律失常的分类s按发生时心率快慢分类快速心律失常缓慢性心律失常按心律失常发生原理分类冲动形成异常冲动传导异常
