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1、 Annu Rev Med 2005 56 425 42 British Journal of Haematology 2008 143 16 26 血小板减少症的诊治“妊娠相关血小板减少a基本概念外外周血中血小板数目持续小于100X10?/L,称为血小板减少症。血小板正常范围:100X10?/L一300X10?/L一血小板的生成过程腐脖骨髂产生的血小技=y7相，外周血飙一血血小枢的楠玩|和功能万血、镐口愈合寿命8一11天“夺症及怀、血格形或血小板减少的病因和发病机理小板产生不足一月园H不再生障碍性贫血,营养性巨幼细胞性贫血,PNH,骨髓增生异常综合征,急慢性白血病,淋巴瘦,多发性骨髓痨,各种
2、实体瘦的骨髓转移。特点:骨髓巨核细胞减少导致血小板的生成减少,并东大多数伴有白细胞和血红蛋白的减少,肿瘤患者的骨髓中可见到各种肿瘤细胞。一血小板产生不足二、理化因素抑制骨骷:电离辐射、化学物质(苯、乙醇、有机砷、铅药物:1、烷化剂、抗代谢剂、细胞毒性制剂等抗肿瘤药物2、氯噻嗪、奎尼丁、奎宁、磺胺制剂、口服抗精尿病药、金盐、利福平、扑热息痛、他巴哲、氨茶碱、氰霉素等特点:理化因素直接损伤骨髓巨核细胞,导致血小板的生成减少,大多敏伴有白细胞和血红蛋白的减少,但也有因素仅选择性披制巨核细胞的生成。幽8小板产生不足三、血小板生成素缺乏:(Thrombopoietin,TPO是刺激巨核细胞生长及分化胃内源性细胞因子，对巨核细胞生成的各阶段均有刺激作特点:由于先天性促血小板生成素缺乏所致的血小板减少症。本病多为遗传性,婴儿期开始有出血表现,血小板计数减少,巨核细胞数量正常,形态及结构无特殊变化。一小板产生不足、先天性巨核细胞生成不良:该病罕见,巨核细胞及血小板明显减少,常伴先天睦形,如、肾脏、心脏、骨骼等。预后差,约2/3患儿8个月内死于颅内出血。和母体孕期患风疹、口服D860可为发病因素。a
