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1、 中医外科学多媒体课件一一肛门直肠疾病肛裂目的与要求学握肛裂的基本概念。于解肛裂的病因病机,发病进程。学握肛裂的临床分期及典型症状。、熟悌肛裂的勒证施治及手术方法。园.“志CDPD心01、定义:肛狱映指肛管的皮肤全尸狱开,英彤成渡痧的粑疳性疾病。2、特灯:|肛门周期性疼痛,出匿血,便秘。园一概述3、灵病率:发病率占肛肠疾病的20%仅次于痔疮。发病时肛门部持缠疼痛,隼以恒受,其多见于肛门后部,其次是前部,女性前后者多见,两侧很少,青壮年多得,男多于女。圆二病因病机1、祖国医学:医学金鉴揩逊:肛门围绕,折纹破裕,便结者,火燥也。描述了肛裕的临床表现,并指出便秘是本病发生的根本原因。酝虚津液不足,热
2、结肠燥一大便秘结,粪便粗硬,排便努持一肛门皮肤裂伤。圆二病因病机2、现代医学:(0)解剖特点:志肠未端的生理曲度是由后方向弯曲一肛门,当排便时,后方所受的压力较大(图1),同时肛毯后部正中线处血液谚环缺乏,弹性较娆,容易掩伤而不易愈合。肛门外括约肌浅尿,起自尾肉,向前荣肛门后正中成八字形分左右两束,绕肛门至肛门前方会阴部,同时,提肛肌主如附着在肛萧两侧,故肛门前后正中两个部位的肌肉有空阿,真对形成荻骏炳(图2),若受暴力扩张,容易鼠一右裂。二病因病机(2)感标因素:肛管搜伤后,粪便制激,细菩感染,发生溃疡,若感染局限于皮下组织浅表组织坏死,形成肛裂(3)掩伤回素:除二排便搜伤,干硬粟埃撕裂肛毯皮脓外,其它如直肠指诊,灌肠器头插入,肛镜置入,硬管肠镜检查苓都可掩伤肛萧上皮形成肛裂。1、年龄:多见于20-40岁青壮年。2、部位:齿线以下截石位6,12点处,男性多发于6点,女性多发于12,1皙水三诊断放秋起伏式的揉痛周朝,星肛补疼痛的特点,它是由担D排便时即剂出现肚门山p疳李所引起的,临床上稚灵痛(便时痛)。为痿痛周期,如图所示:(2)便后救分钟可缓解(君歇痛)。(3)接着肛门括约肌收缩疹技,叉产生剧烈疼痛,可持绩救小时至10余小时,称为括约肌收缩痛。(括约肌疲苔,肌肉松
