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1、 月干硬化腹水护理查房一病例介绍一目。二ipais智录,=f珏持施四效果评价五讨论枯夜脓血伟舌动后心累气紧不伴咬嗽,咳疾,无胸间,胸痛心悸,不伴夜间防发性哗吸因难于我院门诊就诊。物药物过敏史否认输皿史预防接种史不详。饮酒30+年每天250g,已戒半年,吸烟30+年每天10支,未戒烟。心理:焦虑因反复住院。依从性差,不配合。一病例介绍,P:88次/分,155/91mmHg/神清,表情忧虑,言语清晰,形体适中,查体合作。全身皮肤粘膜以及巩膜轻度黄染,各浅表淋巴结未扣及肿大,胸廓呈桶装,叩诊过清音,双肺呼吸音粗,双下肺闻及湿唷音。心率70次/分,律齐。双下肢中重度水肿。生理反射存在,病理反射未引出。
2、一病例介绍指肝硬化失代偿腹水:患者既往有长期饮酒病史,以腹胀为下肢水肿,低蛋2,肺部感染:病,伴咳嗽,查主要表现,伴双白血症。感者本次急性起体双下肺湿咽音。二护理诊断5工、营养失调:低于机体需要量“与肝功能减退、门静脉高压引起食欲减退、消化和吸收障碍有关。懦l2、气体交换受损与肺部感染有关心目目3、体液过多:与肝功能减退、门静脉高压引起水钠滢留有关l_4、潜在并发症:上消化道出血、肝性脑病,誓骊慵骊嘈5、活动无耐力:与肝功能减退、大量腹水有关6、焦虑与担心疾病预后有关三护理措施1、营养失调:低于机体需要量1给予高热量、高蛋白、高维生素和易消化饮食。2限制水钠:钠限制在500一800mg,每日进水量限制在1000m|巩右、3营养狄况监测:定期测量体重。保持室内空气流通、合适的温湿度。吸氧。三护理措施3、体液过多A体位:平卧位,有利于增加肝肾血流量卫大量腹水时避免腹内压剧增的因素:剧烈咳嗽、用力排便C用药D病情观察
