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1、 芍药甘草汤主讲【方药】芍药甘草(炙)各四两【煎服】上二味,以水三升,煮取一升五合心去滓,分温再服。2蛇【原文】伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恬蹈,脚挝急,反与桂枝欲攻其表,此误也。得之便厥,咽中干,烦躁,吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈足湿者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。若胃气不和,谌语者,少与调胃承气汤。若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。(29)【方解】芍药酸蹈,益阴养血酸甘化阴,缓解拘桀草甘温,缓急补虚&【功效】酸甘化阴,缓急止痛【主治】阴血不足,筋脉失养之证脚指急,筋脉挛缩,脘腹拘急疹痛,舌淡,脉迟。ft=人、古代应用朱氏集验方又称为“去杖汤“,主治病症为脚弱无力,行步
2、艰难。医学心悟止腹痛如神。脉迟为寒,加干姜;脉洪为热,加黄连。伤寒分经治至夜发热,血虚筋挛,头面赤热;亦可治过汗伤阴,导致发热不止,或误用辛热,扰其荣血,不受补益者。B、现代应用:常用本方缓解阴血不足,筋脉失养的拘挛性疼痛,包括胃痛、肠道痉挛性疼痛、痛经、其它内脏绞痛、肌肉疹痛、头痛、目撞用砷经痛支气管痛率等,虽可单独应用,然较多的是加味应sactfRic某某男，28歹，诉:3个月来小腿抽筋经常发作,轻工作轻发,工作重发,休息后不发。不退,近4夜连续小胶抽常。2年前有钩虫病史,1958年1月4日初诊。岫仪发作后小腿酸痛数天筋,头昏少力,食欲正服2次驱虫药后,5次大便检查,未见虫卵。检查:血压9
3、0/60毫米汞柱。舌淡苔滑,脉软细。面色萎黄,心肺正常,腹平软,肝脾未触及。红山球325万,血色素60%。cuseefsng-g处方:勺药甘草汤60亳兀为2天量。1月6日复诊:服药一剂,小腹抽筋减轻,2剂即停。再服原方100毫升,外添服黄芪9克,党参12克,当归9克,服5剂。3个月后随访,小腿抽筋未发过。(徐迪华医案)按语:小腿转筋,即29条所谓“脚桀急“也,眉芍药甘草汤之主证,由肝之阴血亏虚,筋脉桀急所致有是证使用是方,有是方即获是效。诚信仲景之方,厂崔床实践丿总结,用之不殆,则万验不爽,薛2朱某某女，45歹，1986不近4个月来两侧小腿有莫可名状的酸、似痛非痛之感,有时抽筋,有时有触电样感
4、觉,静坐休息时反而加重缓解本院神经科诊断为不安药治疗无效而弘一次一丨e夜寐不安,纳杏不佳，坂，口茴招uk余处求诊。两承山穴有明显酸胀感。头晕乏力,立不安。舌淡红中裂F11月30日初诊。麻、胀、巧,常须拍打,按捏稍能usn迹综合征。经西迹关节活动正常此乃肝血不足，筋彤失养所致。治以柔肝养,缓急舒筋,处方:生白芍60克,甘草5克,5剂服药以后诸证明显改善,夜已能安睡,胃纳好转,共服上药30剂痊愈。按语:肟藏血,主筋。肝血不足,笠脉失养,可状L肢酸楚不适或痛或麻、或胀作为缓急之剂,芍药用量宜大,一般无不良凤应。刘持年医案:朱某男17岁。胃脘阵发性疼痛,近日加重,夜间尤甚,呈抽掣样发作,喜按,饮食无碍二便正常。舌质淡红,苔薄黄,脉弦略数。诊为急性目烃挛处方:白芍15克,甘草9克,3剂。第1剂头煎服后痛减,3小时后煎渣再服,疳状消失。仅服2剂,痛止而未复发。按语:胃痛喜按,乃虚也;痛而抽掣,拘急辽;以舌、脉之象,责之于肝也。故柔肝缓急,是为正治申当用芍药甘草汤。
