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1、 肿瘤学基础知识实体瘤的类区根据器官的不同将实体瘦命名如结肠癌,膀脏癌等双接照组织来源分类:“上皮性肿瘤:也叫瘦,分化成腺样组织的肿瘤叫腺痛分化成表皮组织的叫鳞癌“结缔组织肿瘤:也叫肉瘤,通常是在来源组织名称之后加上肉瘤,如骨肉瘤“起源于特殊组织的肿瘤例如起源于皮肤黑色素细胞的肿瘤叫黑色素瘤肿瘤的病因及诊断病因=“环境/职业的国素“病毒“遗传因素(如BRCAL,是乳腺及卵巢肿瘤的易感基因)*年龄,饮食习惯,免疫状况*大便习惯的改变“难以洙的晒喉炎*不正常的出血或排液“孝腺或其他部位的肿块“否咽困难和消化不良“瘙或疣的明显改变“呈咬或声音嘶哑当淳潜李肿瘤的分级和分期分级=*一般来说,肿瘤组织越是
2、与正常组织相似,恬性程度就越低,与正常组织十分接近的肿瘤细胞称为高分化“吝化越好,肿瘤的分级就越低*含有许多未分化细胞的肿瘤,其恬性程度就高,分级也高“肿瘤的分级用大写字母G后加上数字表示分期;TNM分期系统,由三部分组成T(0-4“原发瘤的大小N(0-4区域淋巴结受损范围M0-1有无转移治疗模式-手术白朋5一一.介广谅描8疗(戟冈沙治疗了1一万8一|工一谨素治疗(或内分江治疗团免痒治疗(或生物治疗留首先选择的治疗桅种肿瘤的方式叫基本或一线治疗留如何评价疗效;*客观指标:肿瘤的大小,实验室检查,一航状况及其它心理学测试*主观指标;患者的主诉如疼痛、乏力、:不适及良好等客观疗效指标*完全缓解(C
3、completeresponse.CR):感者所有临床症状及体征完全消失不少于4周*部分缓解(partialresponse.PR)所有可测量的肿瘤病灶的两个最大垂直直径的乘积小于原来的50%以上,无新病灶出现,维持一个月以上*疾病稳定(stabledisease.SD)肿瘤病灶大小无变化,或缩小不层50%或增大不超过25%f*疾病进展(progressivedisease,PD)土少有一个可测量病灶增大25%或以上,或出现新的病灶*总缓解率ORR:CR+PR缩略语表CBR:临床受益反应=CR+PR+SDDLT;剂量限制性毒性MST:中位生存期MTD:最大耐受剂量OS:总生存期PFS:无进展生
4、存期QOL:生活质量TTP:疾病进展时间化疗的毒付作用最易受累的是肉肠道上皮细胞、毛囊细胞、野对组织器官内膜上皮的损伤“弹膜炎、口腔内膜炎以及腹泰是常见的春性反应“脖水、低血压:恬心、吟吐及严重的腹泻引起“感染的危险“其它组织席官的上皮习受影响;膀胱、阴道和眼督“皮疾勇对毛蹇的损害:大多为暂时性脱发鲫对骨簿的损害“化疗对血细胞来源地骨髓的损伤,称骨髓抑制“表现为血液循环中的各秋细胞均减少“中性粒细胞和血小板数目的减少,可在用药的最初几天发生毒性反应标准如何应用化疗较常使用的是WHO和不适合做手术或放疗NICIC的CTC法,的,给予全身化疗分为4级:手术后的辅助化疗手术前的新辅助化疗0河P3才与放疗联合应用化疗药物留使用药物来抑制恶性肿瘤细胞的分化,从而导致细胞死亡,这些药物也称为细胞毒药物(或细胞生长抑制剂)曾按作用机制化疗药物可分成一、烷化剂;影响DNA的复制,使细胞不能分裂,导数功能异常及细胞死亿乙“135开H区二扬H要|一,|贾丙院类;塞萍吴有门“|烷基磺酸盐类,自消安方|.亚侯基豪类;卡氨芥,链豪震索类|.三嗪类,氮烯咪胺“金属盐类:卡钳,顺钻,艾恒(奥沙利铂10
