妇产科课件 病理妊娠 妊高症

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1、v 病例患者邓燕,26岁,因“停经37周,视物模糊伴血压增高2周”于2013.09.06入院LMP:2012.12.20,EDC:2013.9.27,停经40+天后自测尿hCG(+),之后经B超确诊宫内早孕。入院2周前自觉双眼视物模糊到当地镇医院门诊测血压140/110mmHg,给予口服降压药(具体不详),在家未随访血压情况。2013.09.01感视物模糊加重,无头昏、恶心呕吐,无腹痛及引导流血等,自感胎动正常,到邻水县医院查血压170/130mmHg,尿蛋白(+),入院给予硫酸镁、降压药(具体不详)治疗6天,病情无明显好转,于今日转诊至国宾医院做眼底检查示“双眼视网膜病变”,测血压160/1

2、20mmHg,未做任何处理,急诊转入我院,入院时诉双眼视物,模糊,无头昏、恶心呕吐,无腹痛腹胀及阴道流血。月经婚育史:G1P0查体:BP160/120mmHg,余生命体征平稳,心肺无异常,腹膨隆与孕周符,未扪及宫缩,双下肢II水肿。产检:宫高30cm,腹围92cm,头先露,未衔接,胎方位RO,未扪及宫缩,宫体无压痛,胎心率131bpm;骨盆外测量:髂前上棘间25cm,髂脊间径27cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径9cm,右腕围15cm。肛查:拒查。vv 辅助检查:2013.09.06国宾医院眼底检查示“双眼视网膜病变”;2013-09-06我院B超示“单活胎,ROA,双顶径84mm,股骨长64mm,胎盘位于宫体前壁,成熟度III,羊水指数105mm”。问题:1.目前该患者诊断是什么?进一步需要哪些检查?2.目前应怎样治疗?应怎么观察治疗效果及病情发展?

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