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1、.第二篇 诊断学一、名词解释1 症状：2 体征：3 问诊：4 主诉：5 现病史：6 稽留热：7 呼吸困难：8 咳嗽：9 弛张热：10 咯血二、填空题1 问诊的内容包括： 、 、 、 、 、 、 、 、 、 。2 一般项目有： 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 及 。3发热的分度是（口温）：低热 ；中等度热 ；高热 ；超高热 。4多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括 和 两大类。5 临床上常见的热型有： 、 、 、 、 、 。6稽热型常见于 、 、 等疾病。7弛张热型常见于 、 、 、 等疾病。8 间歇热型可见于 、 等疾病。11 波状热型常见于 。12 回归热型可见于 、 、 等。1
2、3 皮肤出血直径 为出血点、 为瘀斑、 为紫癜。14 咳嗽是一种 反射动作。15 痰是呼吸道内 分泌物。16 判断咯血量，每日 为小量、 为中等量、 为大量咯血。17 黄疸按病因可分为 、 、 三类。18 胆汁瘀积性黄疸，实验检查可见，血清结合胆红素 ，尿胆红素试验 ，尿色 ，大便呈 。19 实验检查中，血清结合胆红素增高，支持 ，非结合胆红素增高支持 ，结合胆红素和非结合胆红素均增高支持 。20“三凹征”是指 、 和 。21哮喘时呈 呼吸困难。三、选择题1 支气管哮喘患者呼吸困难的特点： A 间断性、吸气性呼吸困难 B 持续性吸气性呼吸困难 C 反复发作的呼气性呼吸困难D 间歇性叹息性呼吸困
3、难 E 反复发作的混合性呼吸困难2 弛张热常见于： A 斑疹伤寒 B 风湿热 C 疟疾 D 肺结核 E 淋巴瘤3 小量咯血是指每日咯血量： A 50m1 B 100m1 C 200m1 D 300ml E 100ml B 500ml C 100ml -500ml D 300ml E 100ml22 下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸： A 中毒性肝炎 B 肝内泥沙样结石 C 毛细胆管型病毒性肝炎 D 原发性胆汁性肝硬化 E 胆总管狭窄23 黄疸伴上腹部剧烈疼痛最常见于： A 病毒性肝炎 B 原发性肝癌 C 肝硬化 D 败血症 E胆道结石24下列哪项是属于暗示性提问或逼问？： A 您哪儿不舒服？ B
4、 您腹痛有多久？ C 您什么时间开始起病的？ D 您的大便是黑色的吗？ E 您曾经有过类似的腹痛吗？25 下列哪项属于既往史？： A 诊治经过 B 传染病史 C 社会经历 D 习惯与嗜好 E 病因与诱因n 第三篇 呼吸系统疾病一、名词解释 1 COPD: 2 支气管哮喘： 3 慢性肺源性心脏病： 4肺性脑病：二、填空题 1 肺炎球菌肺炎的病理分期有 充血期、 红色肝变样期、 灰色肝变样期和 消散期 。 2 COPD的发病与 慢性支气管炎 和 肺气肿 这两种疾病密切相关。 3 吸烟 是导致COPD最危险的因素。 4 肺功能检查 对COPD的诊断、严重度评价、疾病进展、预后及治疗反应等均有重要意义
5、。 5 用支气管舒张剂后FEV1预计值 小于80 及FEV1/FVC 小于70 可确定为不完全可逆性气流受限。是copd中肺功能检查的内容。 6 导致肺炎球菌肺炎的病原菌是肺炎链球菌。 7肺炎球菌肺炎抗菌药物疗程通常为 14天 ，或在热退后 3天 停药。 8 肺炎球菌肺炎的药物治疗，抗生素首选青霉素 。 9 肺炎球菌肺炎最易好发的人群是青年男性 。 10 肺炎球菌肺炎的典型痰液颜色为铁锈色。 11 哮喘被认为是一种多基因遗传病，受环境 和 遗传因素 的双重影响。慢性气道炎症 是哮喘的本质， 气道高反应性 是哮喘的重要特征集导致其恶化。 12 哮喘急性发作是的最突出特点是 气道痉挛 。 13 2
6、受体激动剂 是控制哮喘急性发作的首选药， 舒利迭 是当前防治哮喘最有效的药物。 14 机体对结核病的免疫主要是 细胞免疫 。 15 肺结核好发于 。 16 肺结核发热的特点是 低热 午后潮热 。 17 确诊结核病的主要依据是 痰液检查 。 18 肺性脑病 是慢性肺心病死亡的首要原因。 19 copd 是慢性肺心病最常见的病因。 20 肺结核的化疗药物主要有异烟肼 药物性肝炎与周围神经炎 利福平 药物性肝炎、药物疹、血小板减少等 吡嗪酰胺 高尿酸血症、肝损害、食欲不振、 关节痛和恶心 乙胺丁醇 视神经炎 链霉素 耳毒性、前庭功能损害与肾毒性三、选择题1 支气管哮喘诊断的最主要依据是： A 动脉血
7、氧分压降低，二氧化碳分压升高 B 血液中嗜酸性粒细胞增加 C 胸部透视，肺透光度增加，横膈下降 D 有反复发作，呼气性呼吸困难和肺部有哮鸣音 E 肺功能测验有阻塞通气障碍2 男性，32 岁，自幼患发作性呼吸困难，发作时经用药数小时至数日缓解，查 BP：（40/90mmHg），心界 不大，心尖部 I 级收缩期杂音，律齐，双肺布满哮鸣音，肝脏不大，下肢不肿，诊断首先应考虑： A 慢性支气管炎 B 支气管扩张症 C 风湿性心脏病左心衰竭 D 支气管哮喘 E 高血压性心脏病3 慢性支气管炎的临床最重要的诊断依据是： A 长期反复发作的呼吸困难，肺部有普遍性的干罗音 B 咳嗽 咯痰或伴喘息反复发作，每年
8、有三个月，连续两年以上 C 长期咳嗽 咯血 胸痛 呼吸困难，伴低热乏力，食欲差和体重下降 D 反复呼吸道感染，进行性呼吸困难，伴缺氧和二氧化碳潴留的症状E 自幼发病，咳嗽 咯脓痰 咯血 反复呼吸道感染4 浸润性肺结核最好发的部位是：A 上叶前段 B 上叶尖后段 C 下叶内基底段 D 中叶内侧段 E 中叶外侧段5 对慢性阻塞性肺气肿诊断最有意义的检查是：A 血气分析 B 胸部 X 线检查 C 心电图和心电向量检查 D 肺功能检查 E 肺动脉压测定6 下列各项中哪一项不属于慢性支气管炎的诊断标准？ A 反复发作的咳嗽 咯痰或喘息 B 每年患病持续三个月以上 C 连续两年以上 D 有肺气肿的体征 E 除外其他心肺疾患7 慢性支气管炎最主要的诊断标准是： A 凡有咳嗽 咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少一个月以上，持续二个月以上，并排除其它心肺疾 病者 B 凡有咳嗽 咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少 2 个月以上，持续三年以上，并排除 其它心肺疾病者 C 凡有咳嗽 咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少三个月以上，持续一年以上， 并排除其它心肺疾病者D 凡有咳嗽 咯痰或伴
