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1、第五章心理干预 第一节心理干预概述一 概念心理干预是指运用心理学的理论和方法 对需要心理帮助的个体或群体心理施加影响 使之发生指向预期目标变化的过程 心理干预的特征 1 专业性2 规范性3 人本性 二 基本形式1 心理教育2 心理咨询3 心理治疗4 心理危机干预 第二节心理咨询 一 心理咨询的涵义心理咨询是指心理咨询的专业人员给来访者以心理上帮助的过程 1 心理咨询是 专业人员 的活动 2 接受咨询者被称为 来访者 或 当事人 3 心理咨询是咨询人员帮助来访者的过程 4 心理咨询是一个过程 5 心理咨询的目标是个体的成长 6 主要针对正常人 二 心理咨询的任务1 理论任务2 实际任务揭示人们的
2、心理问题以及心理障碍发生 发展 变化的规律 研究人们心理障碍的表现及其产生的机制 探讨其解决方法 三 心理咨询简史 一 古代的 心理咨询 二 现代心理咨询的起源和发展发源于20世纪的美国 有四大历史源流 1 职业指导运动 2 心理卫生运动 3 心理测验 4 心理治疗 四 心理咨询与心理治疗 心理治疗是指应用心理学的理论与方法治疗病人心理疾病的过程 心理咨询与心理治疗的关系相似之处 1 理论方法一致 2 对象的表现相似 3 目的一致 差异 1 对象有差异 2 适应范围有差异 3 时间差异 4 工作领域有差异 5 起源不同 五 心理咨询的原则 一 职业要求的原则1 保密原则2 情感中性原则3 对来
3、访者负责原则 二 咨询活动中应遵循的原则1 开发潜能原则2 建立良好咨询关系原则 三 运用咨询方法应遵循的原则1 综合性原则心身的综合 影响因素的综合 问题的综合 方法的综合 2 矫正与发展相结合的原则3 灵活性原则 六 心理咨询师的基本条件 一 心理咨询师应有的思维方式与态度1 唯物主义观点巫术 算命 宗教也都能给人以心理抚慰 但科学心理咨询必须坚持唯物主义 无论是诊断或是咨询 都必须依据事实 依据严格的科学规定 不能只凭个人轻聆或利用患者对心理学的盲目信任去指导患者 2 普遍联系的观点普遍联系观点 即整体观点 事物之间是普遍联系的 1 心身一体的观点 2 心理 生理和社会因素交互作用的观点
4、 对心理问题产生的压力进行综合分析 3 整体的观点 抓主要矛盾 3 限制性观点 1 咨询师职责限制 咨询师的任务只是解决心理问题本身 而不包括引发心理问题的具体事件 即不介入 不帮助求助者解决任何生活中的具体问题 2 时间上的限制 3 感情与关系的限制咨询关系随咨询结束而结束 再不能以朋友关系结束 咨询师对求助者的关心 只能限制在求助者的心理问题或心理障碍方面 心理咨询禁止在咨询室之外进行任何咨询活动 咨询师不能将个人情绪带入咨询过程 4 咨询目标限制1 咨询目标要锁定心理问题 在同一时间 只能锁定一种心理问题 2 在心理咨询的名阶段和最后结束时能达到的目标准况的估斗要恰当 七 心理咨询的内容
5、 一 内容1 发展性咨询优生与胎教 儿童 青春期 青年 中年及更年期 老年心理咨询 2 社会心理咨询婚恋心理 家庭心理 求学与就业 不良行为 人口和计划生育 性心理 犯罪心理 人格障碍等 3 临床心理咨询神经症 新身疾病 精神轻度失调 慢性病 伤残心理 性障碍等 4 管理心理咨询管理决策咨询 领导行为 消费心理咨询 工业心理咨询 环境心理咨询等 二 学校心理咨询的主要内容1 新生适应2 学业咨询3 人际关系4 性心理5 情绪6 人格7 就业咨询8 精神卫生问题 八 心理咨询的形式 1 直接咨询2 间接咨询3 个别咨询4 团体咨询5 门诊咨询6 通信咨询7 专栏咨询8 现场咨询9 电话咨询 九
6、心理咨询的目标 一 主要流派的咨询目标观 二 咨询目标的制定1 由咨询员与来访者共同确定目标2 有效咨询目标的特征具体 可行 积极 双方都可接受 属于心理学性质 可以评估 多层次统一 十 心理咨询的过程 一 心理咨询过程的主要特点1 双向性2 多端性3 社会性4 渐进性5 反复性 二 心理咨询过程的基本阶段1 初期阶段 了解情况 建立关系 全面收集来访者的情况 基本情况 身心状况 主要问题 既往史及社会生活背景 建立相互信赖的咨询关系 2 中期阶段 诊断分析 帮助指导 问题的诊断分析 明确咨询目标 选择方案 帮助指导 3 后期阶段 逐渐结束 检查巩固 综合所有资料作出结论性解释 帮助来访者运用
7、所学的经验 让来访者接受离别 追踪研究 检查巩固 第三节心理咨询的技巧 一 询问技巧 一 封闭式询问 你喜欢他吗 二 开放式性询问 你能告诉我一些有关他的情况吗 三 促进式询问 你能更详细地告诉我当时的情况吗 四 阐释式询问 我想你的意思是不是 五 质询式询问 我是否误解了你所说的 二 影响技巧 一 指导 二 内容表达 三 情感表达 四 影响性概述 五 解释 六 自我开放 七 直接的双向交流 练习一 内容反应把来访者用 我 我的 地方改为 你 你的 来重新叙述和释义来访者叙述的内容 语言要清楚 简洁 如果合适 可用口语 丈夫对婚姻咨询员说 我爱我的孩子们 他们对于我胜过世界上的一切 如果婚姻破
8、裂了 他们不总在我身边 我会挂念的 而且 我还担心我以前对他们是不是做得正确 参考答案 正确答案不是唯一的 以下仅供参考 你确实关心你的孩子们 希望他们总在你身边 如果你的婚姻破裂了 这就不可能了 而且 你还担心你是不是伤害过他们 退休的妇女对咨询员说 我确实喜欢我的职业 为了取得成功 我必须格外努力 因为商界基本上是男人的世界 我是那种有充沛精力的人 我讨厌长久的无所事事 参考答案 你非常喜欢你的工作 为了使它顺利 你花费了很多精力 因为你是一位处在男性世界中的女士 你是个充满活力的人 非常需要不断地工作 男大学生对咨询员说 我跟导师谈过 他 嗯 他说我应该来和你谈谈 我想提高我的成绩 这对
9、于我将来继续深造很重要 参考答案 你和你的导师讨论了你的情况 他建议你来找我 你想取得更好的成绩 这样你就可以实现你继续深造的抱负了 男学生对咨询员说 我想 我 我以前没有向任何人提起过这件事 我在早上和晚上都要手淫 我似乎不想停止这样做 尽管有几次我觉得不太好 参考答案 你早晚都要手淫 我是第一个知道这件事的人 你仍然想继续下去 尽管有时候你不喜欢你所干的事 母亲对咨询员说 我儿子和他的新婚妻子在国外 近来 我的背很痛 我的一半说 不要写信让他们知道 因为这样只会使他们担忧 而他们又无能为力 但我的另一半说 他们宁愿我告诉他们 参考答案 你刚结婚的儿子和媳妇都在国外 你感到你的背相当痛 你不
10、知道该不该让他们知道这件事 一方面 你不想让他们不必要地担忧 另一方面 你觉得他们可能愿意知道这个情况 练习二 情感反应用一个能反映出来访者情感的反应句表达来访者的叙述 以 你感到 开头 受训练的售货员对咨询员说 我的脸红问题控制了我的整个生活 我努力避开教练员的视线 这样我就可以不被提问 而且 我退缩着不敢参加小组讨论 因为有这样的举止 我感到自己很没用 参考答案 你感到害怕脸红是你生活中的大事 而且 你感到自己是个相当不适应的人 你避免被提问和参加小组讨论 年轻女士对咨询员说 我似乎觉得女士比男士对我更有吸引力 我非常忧郁和消沉 有时候 要起床和面对这一天对于我是如此的艰难 今天又是挺糟的
11、一天 我想来找你就已经迫使我承认了自己是不正常的 参考答案 你感到与异性恋相比你有较多的同性恋倾向 有些日子你情绪低落 甚至不能自信地度过 今天就是那种日子中的一天 你来见我 这迫使你意识到自己是与众不同的 男青年对咨询员说 我和他们一样好 可他们似乎认为他们可以欺侮我 哼 他们不能 我也有我的权利 我被人看得一钱不值 我很恼火 我再也不能忍受了 参考答案 你感到你被欺侮 被小看了 这使你很气愤 你是和他们完全一样的人 你发誓将来要维护你的权利 14岁的女孩对咨询员说 我希望拥有朋友 希望人家喜欢我 为了受人欢迎 我费了很大的劲 但别的女孩不是不理我 便是取笑我 他们为什么要一直伤害我 我做错
12、了什么 参考答案 你感到迫切需要朋友 需要被人喜欢 可是尽管你用了很大努力 其他女孩仍然不理你 嘲笑你 这确实伤害了你 你在想是不是自己做错了什么 练习三 对内容和情感的反应对以下每个来访者的叙述 用 你感到 因为 这样的标准格式 提出一个反映来访者所述内容和情感的反应 受训练者对咨询员训练者 我似乎处在一个双重困境中 我越努力就越不自然 而如果我不努力 我就不喜欢我咨询的方式 看来无论怎样我都会失败 这真是让人泄气 参考答案 你感到泄气 感到自己处在一种必败的境地 因为你不喜欢努力以免表现出生硬 你也不喜欢不努力以免咨询得很糟糕 学生对咨询员 这对我不容易 以前我从来没和其他人谈论过我的家庭
13、 我父母很可能不喜欢我跟你谈论他们 而且 我会感到不忠实 无论怎样 我不知道我该做什么 参考答案 你感到不能轻松自如 不能肯定该如何进行下去 因为你以前从没有与其他人谈论过你的父母 你不知道他们是不是会赞成 你也不知道这样谈论他们是不是妥当 男学生对咨询员 一想到要去校园我就紧张不安 不知怎么的 我好像害怕每一个人 只想离开他们 当我像这种状态的时候 即使我真的去了 每个人也都会发现我有什么毛病 参考答案 一想到要去校园你就感到不安 因为不知怎么的 你觉得似乎有点害怕别人 只想离开他们 而且你感到即使你真的作了努力 他们也会注意到你有毛病 丧偶妇女对咨询员 我糊涂极了 我丈夫两年前去世了 留下
14、我没有伴侣地生活 我想整理一下我的价值观 找出对于我来说什么是重要的 然后我就能为此而做点什么了 参考答案 你感到困惑 因为你丈夫两年前去世了 留给你一个真空 你感到需要整理一下你的价值观 找到生活的目的 这样你就可以填补那个真空了 怀孕妇女对咨询员 我非常优柔寡断 这样我变得紧张不安 而这样使我更难以作决定 有这么多的事情要考虑 即使我感到愉快和自信 我也会发现作决定很困难 而现在我觉得内疚和忧郁 看来是更不可能作决定了 参考答案 你感到自己非常优柔寡断 这使你变得紧张不安 于是就更不能作决定了 因为你很忧郁 又有许多事情要考虑 以至于有点不知所措 你觉得即使你处于良好的心理状态 作决定也仍
15、然是困难的 自我开放有不同的层次 层次注释 咨询员主动地疏远来访者 绝口不谈自己的事 如果他提 到自己一些事 也只是想达到自己的目的而已 当咨询员谈 一自己事的时候 谈得很过分 使来访者觉得很难受 觉得咨 询员只顾自己而不想帮他 咨询员不主动地谈自己的事 他只直接回答来访者所问的 二问题 或者回答得很犹豫及草率 结果来访者只知道自己所 问的事情而已 咨询员真诚地提出自己和来访者问题有关的态度及经验 三他只提出表面上的感觉 没有把内在或特殊的感觉说出 来 访者了解到咨询员的想法和感觉 可能对他处理问题有帮助 在讨论来访者兴趣及所关心的事物时 咨询员自由及志愿 地也谈到他自己的思想 经验及感觉 咨
16、询员表现出自己真 四正特殊的地方 对咨询而言 这种做法可能含有危险 可能 会遭受来访者的拒绝 以下是根据自我开放层次表进行分析的例子 例 六年级学生与老师学生 在学校玩游戏时 我总是最后一个被选上的 同学们都知道我是这么笨拙 如果先上的话 一点也不能帮助他们的团体 我真失望 我喜欢玩 但他们对我的看法不太好 在家里我是最大的孩子 家里人都要我做些事 不管是如何的笨拙 但在这里我没有机会 你说我该怎么办 老师A 我没有任何意见 许多人都会忽略许多事 评析 属层次一 咨询员避免给任何的信息 老师B 当时我班上同学都恨我 每个认识我的人现在亦都恨我 评析 属层次二 这个自我开放会使来访者受不了 老师C 你可能需要指导才能表现较好 也许你父亲能帮你进步 评析 属层次二 咨询员回答了来访者的问题 但无自动提出个人资料 来访者不知道咨询员是否已经经历过相似的情境 他也不了解咨询员对这个问题的个人反应 老师D 你觉得最后才选中你 实在是不公平的 评析 属层次二 这是对来访者感觉的反应 并没有暗示咨询员的反应或观点 老师E 有一次我在学校也觉得被忽略了 我不能确定我当时解决这问题的方法是否适合于你 你
