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1、量虽小作用大 微量注射泵操作技术 1 一 概述 1 什么是微量注射泵 微量注射泵 简称微量泵 是一种新型泵力仪器 能根据医嘱要求将少量药液精确 微量 均匀 持续的泵入患者体内 使药物在体内能保持有效血药浓度以抢救危重病人 微量注射泵的特点 微量注射泵的适用症 2 一 概述 2 微量注射泵的适应症与禁忌症 适应症 适用与给药非常精确 总量很小且给药速度缓慢或长时间流速均匀的情况 主要用于胰腺炎 糖尿病 高血压 休克 肝移植 肿瘤的化疗等病人 禁忌症 目前尚无严格的禁忌症 3 一 概述 2 微量注射泵常用的药物 一 多巴胺 二 多巴酚丁胺 三 硝普钠 SPN 避光使用 四 硝酸甘油 五 异丙肾上腺
2、素 六 氟尿嘧啶 5fu 4 二 微量输液泵的基本结构 显示屏 注射器压把 暂停开始键 推注装置 5 三 微量注射泵的基本操作规范 6 一 操作准备 1 护士自身准备 衣帽整洁 洗手 戴口罩2 用物准备微量注射泵及电源线 一次性注射器 50ml 20ml 基础注射盘 无菌棉签 砂轮 碘伏 弯盘 启瓶器 肾上腺素一支 遵医嘱所需药物 延长线 泵管 线 治疗单 必要时备三通管 输液用物 7 二 评估患者 询问 了解患者的身体状况向患者解释微量泵的方法 目的并取得其配合评估患者的皮肤 血管或输液情况 协助排尿 取舒适的体位进行必要的环境评估 要求环境清洁 安静 宽敞 治疗室 病房内有电源及插座 8
3、三 基本操作 9 三 基本操作 两准备一 微量泵的准备1 检查泵线的完整性 有无破损 漏气 生产日期 有效期 二 药液准备1 用注射器抽吸药液 并注明名称浓度 2 连接输液器及注射泵管 排净空气3 将注射器安装在输液泵上 10 三 基本操作 两准备一 微量泵的准备1 检查泵线的完整性 有无破损 漏气 生产日期 有效期 二 药液准备1 用注射器抽吸药液 并注明名称浓度 2 连接输液器及注射泵管 排净空气3 将注射器安装在输液泵上 11 三 基本操作 12 指导患者内容 1 告知患者使用的目的 输入的药物的名称 输液的速度 2 告知患者输液的肢体不要进行剧烈的活动3 告知患者及家属不要随意搬动或者
4、调节注射泵 以保证用药安全 4 告知患者如有不适或者机器报警及时通知医护人员 13 三 基本操作 四注射结束 按停止键 关闭开关 取下泵用注射器及连接管五 整理用物操作完毕协助其取舒适的体位 整理床单位分类整理用物 洗手 14 三 基本操作 六 记录疗效观察记录操作时间 必要时记录治疗效果及反应 注射泵使用情况 签全名 15 四 使用注射泵的注意事项 1安装注射泵时 注射器与底座必须紧靠 2 使用微量泵者多为危重病人 应用期间不能随意中断药液 在注射器内药物尚未用完时提前配好备用 更换药液时动作迅速 3 注射泵上药物应注明用药名称及剂量 并签名 换泵或换药时应更换标签 并详细交班 4 应备好应
5、急电源 以免断电 16 四 使用注射泵的注意事项 4 若中途需调节泵入剂量 应先关开关 调好用量后再打开 5 注射泵应放在稳妥处 若应用中出现故障 应及时换泵 然后修理 6 使用前应检查其功能是否正常 药液流出是否通畅 使用中观察绿灯是否闪亮7输注过程加强巡视 随时观察病情及药液输入情况 发现报警信号 及时处理和排除故障 17 四 使用注射泵的注意事项 8 若针头出现堵塞 应重新进行穿刺 9 停用时 先关开关 切断电源 将泵檫洗干净 保管好以备再用 10 搬动病人时 微量泵也同时搬动 11嘱咐家属禁止触摸注射泵 以免造成参数改变 18 微量注射泵使用中的问题与护理对策 微量注射泵使用中的问题1
6、 药物外渗 在推注过程中如发生药物外渗 微泵的报警系统不会反映 如果不及时采取积极正确的措施 将会发生严重的后果 2 静脉炎和静脉硬化 微泵给药时一般均进行留置针穿刺 医 学教育网搜集整理并且药物浓度相对较高 发生静脉炎和静脉硬化的危险性也较高 3 静脉回血与速度过慢 延伸管过长或折叠扭曲 双通道同时注射等因素有关 19 微量注射泵使用中的问题与护理对策 4 针头堵塞 由于延长管有一定弹性 容量大 针头堵塞后 微量泵仍继续输送药液 但药液并未进入血管 而积聚在延长管内 当延长管压力增加到一定限度时 微量泵才报警 这对危重患者是不利的 5 微泵速率调节错误 由于操作者不熟悉速度设置键 或更换药物
7、后未及时更改速度 或在个别情况下速度设置被他人无意中误触而改变了速度 使药物进入体内过多或不足 导致不良后果 6 微泵故障 常为速度不准确 蓄电池耗光 另外与保养不当 不注意微泵的清洁 特别是高黏度药液黏附在推进器和导轨摩擦处 影响速度的准确性 20 7 临床中从静脉留置针肝素帽处插入2 3个通道 使患者免受再次静脉穿刺痛苦的这种现象十分普遍 但是 要注意配伍禁忌 8 静脉留置针保留时间过长 由于急性胰腺炎治疗病程长 所以在微量泵使用过程中 留置静脉针的留置时间过长 超过7天而引起静脉炎 21 微量注射泵使用中问题的护理对策 1 药物外渗 重新注射2 静脉炎和静脉硬化 重新注射 硫酸镁湿敷3 静脉回血4 针头堵塞 解压注射或更换注射5 微泵速率调节错误重新调整 观察不良反应6 微泵故障 更换注射泵 22 ThankYou 谢谢大家 23
