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1、21 / 21XX有限公司XX分公司急救应用手册核准：编制：2005年06月10日公布2005年06月15日实施急救应用手册1、 目的：为了能够在第一时刻内使患者得到及时的处理和治疗，保障职员的躯体健康和生命安全，特制订本应用手册。2、 范围：本应用手册适用于公司所有职员。3、 关于急救3.1 急救原则不管任何人、任何时刻、任何地点，都可能遭遇紧急情况，牢记急救的原则：时刻确实是生命！3.2 急救电话牢记“120”急救电话，在显眼处记下离你最近的医疗机构电话、求助电话。3.3 急救步骤当实施急救时，抢救人员应遵循下列步骤： 检查患者的反应，如拍肩、掐皮肤、呼喊； 呼叫120！迅速和当地的急救机
2、构取得联系； 检查患者呼吸并保持呼吸道畅通，必要时进行人工呼吸； 为伤者止血，防止伤者再次受伤； 与伤者待在一起，直至医护人员赶到或急时送往就近医院。3.4 急救人员需知 不要惊惶失措； 发扬救死扶伤精神，激发勇气、树立自信心； 在训练有素的医护人员赶来之前，对患者只施以必要的抢救手段； 幸免患者受到进一步的损害； 了解患者的情况，以便及时对患者在抢救过程中采取必要的注意事项。记住：在没有把握时，呼叫120永久没错！4、 急救常识4.1 推断生命的体征ABC任何急救，都要先检查患者生命的体征ABC，即气道A（Airway），确实是要保持呼吸道畅通，以抬高患者的脖子并轻轻将其头后倾，以保证患者的
3、口、鼻无堵塞；呼吸B（Breathing），确实是恢复呼吸，假如患者有浅表呼吸或无呼吸，应确保患者呼吸道无堵塞；若患者无呼吸，则进行口对口人工呼吸；脉搏C（Circulation，血液循环），确实是维持循环，若患者没有脉搏，要立即为患者实施口对口人工呼吸或施以心肺复苏术。推断清晰患者的生命体征ABC后，再呼叫120或联系其他医疗机构，准确地在第一时刻告知医护人员患者的伤病情况，对实施有效的抢救十分关键。4.2 现场转运伤者在搬运过程中，掌握正确的搬运方法可幸免因不当搬运对伤者造成更大的损伤。A、 必须立即转移伤者的情况火灾或煤气中毒现场，温度高对受伤者阻碍专门大，易使病情恶化，必须立即把伤者转
4、移到能进行急救处理的地点。B、临时不动体位的情况骨折病人、脑中风者，绝对不能移动，如倒在狭小的厕所或洗澡间里，只可轻轻地将患者移至最近的能够开展急救的地点，让患者保持昏睡体位，注意保暖，等候抢救车。C、 常用搬运伤者的方法 背负法多用于伤者不能自行行走，抢救人员只有一人时。关于失去意识神志不清的伤者，可采纳交叉双臂紧握手腕的背负法。如此能够使伤者紧贴抢救者，减少行走时摇动可能给伤者带来的损伤。关于神志清醒的伤者可采纳一般背负法，只要抓紧伤者的手腕使其不要左右摇晃即可。当抢救者需要攀附其他物体才能保持平衡脱离险境时，可将伤者横杠在肩上，用一只手臂固定伤者，另一只手臂用于攀附。 抱持法抢救者一手抱
5、其背部，一手托其大腿将伤者抱起。若伤者还有意识可让其一手抱着抢救者的颈部。 拖拉法假如伤者较重，一人无法背负或抱持时，抢救者可从后面抱住伤者将其拖出。也可用大毛巾将伤者包好，然后拉住毛巾的角将伤者拖走。 椅托法两名抢救者面对面分不站在伤者前后，伤者坐在带有靠背的椅子上。 双人抬抱法两名抢救者，分站伤者两侧，四只手互相抓住手腕，伸于伤者臀下，伤者两只胳膊分不搭在两人肩部，两人步调一致将伤者抬起运走。4.3 口对口人工呼吸人的呼吸停止后24分钟内便会死亡。当发觉病人无呼吸时，立即为病人进行口对口的人工呼吸，将有起死回生的可能。 查看病人有无呼吸活动，仅当呼吸停止时，进行下一步操作； 急救人员将一只
6、手置于病人颈后，另一只手放在病人的前额上，使其头稍向后仰，以确保气道通畅； 认真查看和查找口腔至咽喉有无食物、假牙等堵塞物或化学品，并随即用手指沿腔壁清除其间任何堵塞物； 将放在前额的手移到病人的鼻子上，用拇、食两指捏紧鼻孔，同时将另一只手移放于病人下颌，向下施力将病人的口打开； 用嘴盖住病人的嘴，务求严密不漏气。若条件许可，可使用塑料面罩或气管插管进行加压人工呼吸； 向病人口中吹气并同时观看病人的胸廓有无扩大隆起。若未见病人胸廓隆起，则应加强口对口的密闭度，再重复进行吹气一次； 每次吹气完毕，让病人的胸廓自然回缩排出气体； 重复上述吹、排气4次，并反查看病人呼吸体征，假如仍无呼吸，不要放弃，
7、立即再进行5次口对口人工呼吸。4.4 心肺复苏术心跳停止后，应立即进行心脏按压。心跳停止必定伴随呼吸停止，故在心脏按压的同时，要施行人工呼吸。心肺复苏术是胸外心脏按压和人工呼吸的组合运用。 触摸病人颈前有无颈动脉脉搏、有无意识、有无呼吸； 确定心脏的位置，心脏在肋架和胸骨下段的下面； 为病人施行心前区叩击； 复查有无颈动脉搏动； 若仍无搏动，则把一只手的掌根放在正对心脏的胸骨下段； 把另一只手重叠交叉放在该手背上面，并将手指联锁住； 用手的后掌垂直下压胸骨，使胸骨下陷56厘米迫使心脏输出血液； 以每分钟80次的速率连续按压胸骨15次，随后给以2次口对口人工呼吸。如此，按压心脏和口对口吹气交替着
8、反复进行，并每分钟测脉搏一次；一直持续至脉搏出现为止，然后将病人稳定置于侧卧位； 心肺复苏术必须连续进行，直到医疗救助者抵达。4.5 包扎用品消毒纱布、绷带、创可贴等差不多上急救的重要组成部分。在紧急情况发生之前学会并练习如何使用，当有紧急情况时，可使你平复应对。4.5.1 消毒纱布消毒纱布是直接放在伤口上的，其目的是止血、汲取伤口分泌物并防止伤口被细菌感染。急救箱中的消毒纱布，一般依照人体部位和伤口大小的不同，被做成不同形状和尺寸且独立包装的多层纱布垫，有方形、长方形、椭圆形（眼垫）。包扎伤口时，消毒纱布应将整个伤口覆盖并留出大约20毫米的边，以防止伤口的任何部位受到感染。消毒纱布应放置在伤
9、口的正上方，不要在皮肤上拉动或拖动纱布，以免弄脏。上绷带之前，假如纱布脱离原来的位置，应扔掉并换上新的消毒纱布。消毒纱布可用绷带、胶布固定。4.5.2 绷带绷带是用来固定消毒纱布垫或夹板的，也能够直接用来包扎伤口（如弹性绷带），以减少出血、伤口肿胀或给关节、肌肉提供支撑。绷带包扎应舒适，不要太紧。绷带过紧会使血液循环受阻，进而严峻损坏肌肉组织。注意弹性绷带会因其弹力作用，在伤口肿大时绑的太紧，从而引起危险。在胳膊、手、腿、脚上绑绷带时，应将手指和脚趾露出来，以便于观看一些危险信号，如红肿、颜色发青、发灰、发冷。假如出现这些现状，就立即松开绷带。4.5.3 创可贴创可贴集敷料、消炎药和绷带为一体
10、，用于包扎轻微擦伤和割伤，使用时不要触摸带药和胶的一面。创可贴在使用时需注意以下事项： 贴创可贴之前，用碘酒、消毒喷剂对伤口及周围皮肤进行消毒； 对割伤，使用前将伤口轻轻捏拢，以关心伤口快速愈合； 大多数创可贴的胶为天然橡胶、可能会引起皮肤过敏。5 常见的急救方法5.1 创伤 迅速用清水洗净伤口异物，盖上一块纱布挤压伤口周围，使创口闭合以减少出血； 保持按压10分钟左右，当出血减缓时，在第一块纱布上再盖上另一块纱布； 用一只手固定放置于伤口上的纱布，另一只手将绷带的一端放在纱布上开始包扎伤口； 包扎完毕后系牢，但不要太紧； 将伤者送往医院。5.2 划伤与擦伤划伤、擦伤等小伤口的处理，最重要的是
11、要预防感染。急救处理： 立即用肥皂和热水清洗受伤的皮肤，并擦干； 不能用嘴巴和舌头添伤口，口中的细菌会使皮肤受到感染； 不要在伤口上方呼气； 不要用手帕和其它脏衣物包扎伤口； 用消毒纱布垫用劲按压伤口，直至出血停止； 喷消毒止疼剂或用碘酒、消毒水等消毒以防感染； 假如出血不止，在原先的纱布垫上再加一块纱布垫，注意不要去除第一个纱布垫。然后，用绷带或胶布紧紧包扎纱布垫； 假如采取上述措施还不能止血，到医院处理。5.3 碰伤急救处理： 用冰块或冷冰袋冷敷； 假如是腿或胳膊上的碰伤，将肢体抬高到比心脏高的位置，以幸免肿胀； 假如伴随有皮肤损伤，处理方法依照“5.2”要求处理； 24小时后，用热毛巾敷
12、，加快康复速度； 假如碰伤严峻，或出现疼痛红肿，要采取其它合适的医疗措施。5.4 腕关节扭伤急救处理： 手腕受伤后迅速肿胀，并伴有疼痛及活动受限。因此要去掉手表、手镯及戒指。用报纸、杂志或类似物折叠成一夹板； 然后用绷带或类似物将夹板固定以制动； 固定后，用三角巾或绷带布条将伤侧手臂吊起，依照伤情、寻求医疗救助或将伤者送往医院。5.5 踝关节损伤急救原则： 对踝关节损伤（扭伤）的急救原则是休息、冷敷、固压、垫高； 假如有骨折症状，按骨折急救。急救处理： 使扭伤部位得到休息； 前两天，每隔数小时用冰袋对扭伤部位进行1015分钟的冷敷，以免肿胀； 用有弹性的固定带对扭伤部位进行至少两天的固定，以减
13、轻肿胀； 尽可能将扭伤部位垫高并保持在心脏位置以上，以减轻肿胀； 24小时内，不得用任何热敷方法。热敷会使肿胀、疼痛可能性增大。5.6 烫伤与热烧伤急救处理： 其他束缚物如手表、戒指等可能造成热滞留后的东西应脱去，如有粘黏应以剪刀沿伤口周围剪开； 不要将水泡弄破； 烫伤：假如皮肤没破，将烫伤部位浸入洁净的冷水中或进行冷敷，以减轻疼痛； 热烧伤：不要清洗伤口，假如皮肤没有破损，用纱布蘸清凉、洁净水将烧伤部位浸湿或冷敷以减轻疼痛； 在烫烧伤部位敷盖消毒纱布； 用绷带松松的绑住纱布，以防止皮肤接触空气； 让患者平躺下； 不要让患者喝任何流体； 呼叫120，送往医院治疗。5.7 鼻子出血急救处理： 让
14、病人取坐位或半坐位，头部保持竖直； 将一块大纱布折叠后，用拇指和食指捏住鼻子的下部，保持10分钟以上； 假如不能止血，用洁净的棉球堵住鼻孔，用拇指和食指捏住鼻子； 用冰袋或冷毛巾冷敷鼻部上方或额部。5.8 过敏发生过敏反应后经常会有以下症状：如呼吸困难，嘴唇、脸、舌头肿胀，皮肤发痒、出现红斑、浮肿、麻疹等。急救处理： 呼叫120； 让患者安静并保持最舒服的姿势； 假如患者呼吸停止，立即实施人工呼吸。5.9 虚脱症状： 因天气炎热大量出汗，令躯体缺水和盐而虚脱，事实上是休克的一种； 患者疲乏虚弱，皮肤湿冷苍白，脉速减弱，头痛头晕兼作呕，情绪不安，昏厥。急救处理： 转移患者到阴凉地点； 让患者平卧
15、，垫高双脚，抹身降温； 如患者清醒且没有呕吐，每15分钟给患者喝淡盐水一杯，共喝两杯。注意：不给昏倒的患者灌钦任何东西，以免呛倒患者或使液体入肺，产生更大的苦恼。5.10 中暑症状： 因环境温度高、湿度大，体温不能正常的由排汗发散，导致体温急升并超过40； 皮肤干热发红，头痛作呕兼口干； 小便量少，呼吸浅速，脉搏强且快； 意识不清，讲话、走路困难，最后患者会神志不清昏倒。急救处理： 呼叫120，送往医院治疗； 把患者移到清凉的地点。平躺、降温，能够脱去患者一些衣物，用湿毛巾或冰块抹身、扇凉等。但需注意尺度，不令患者过度受冷； 若患者清醒，能够给患者钦用一些清水，但不要给热饮或刺激饮料如咖啡、酒精等；
