微生物标本采集指征 ppt课件.ppt

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1、 微生物标本采集指征检验科培养及骨髓培养指征口症状,病人出现以下一种或几种体征时应采集血培养;O发热(七38“C)或低温($36“)寒战白细胞增多(井10X109/L,特别有“核左移“时)血液病患者皮肤、黏膜破损G)昏迷)多器官衰竭)血压降低C反应蛋白升高及呼吸加快等。口疾病:化脓性病灶或损害、粘膜损伤性疾病、急性脑膜炎、骨髓炎、关节炎、细菌性肺炎、和肾孙肾炎发热患者,疑似心内膜炎患者,导管介入疾病、血液透析患者。培养及骨髓培养指史口几种特殊情况L口)老年菌血症病人可能不发热或不低温,如伴有身詹不适肌熹中风,可能是感染性心内膜炎,F脑脊液培养指征口症状,成人,发热、头痛、恬心、呕吐、颈强直和反

2、射增强等症状,怀疑为脑膜炎的患者。)儿童:因儿童和新生儿的临床表现不明确和无特异性,因此对于婴儿不明原因发热,应怀疑为脑膜炎,采取脑脊液。口疾病:化脓性脑膜炎G)非化脓性脑膜炎无菌体液培养指征口胸水采集指征,症状,伴有胸痛、发热、胺腔积液;疾病:结核性胸膜炎,细菌性肺炎引起的胸膜炎,真菌感染引起的胸腔积液。口腹水采集指征,腹部有积液伴腹痛、呕吐、肌紧张、肠鸣音弱或消失等症状;)疹病:原发性腹膜炎或继发性腹膜炎。无菌体液培养指征口心包液采集指征,O症状:发冷、发热、心悸、出汗、乏力及精神症状;心前区疼痛,心包摩擦音;心音明显减弱,有肺实质变体征,可出现心包压塞征象,心电图改变,普遍导联ST-T改

3、变或肢导低压。)疾病:结核性心包炎,风湿性心包炎,化脓性及多病毒引起的急性非特异性心包炎。无菌体液培养指征口关节液采集指征,D症状,关节肿胀,关节周围肌肉发生保护性痉挛,严重时出现全身董璧埕壹执,局部温度增高。)疾病:化脓性关节口鞘活积液采集指征,GD症状,患者某侧睾丸急性发作的疼痛,并向腹股沟部放射,自克局部肿胀、发热、全身疳状较轻,但有时体温可达40“C,无泌尿系统感染特征。)疾病:急性睾丸炎无菌体液培养指征口复压痛、肌紧张、胆汁采集指征,症状,腹痛、黄疸、右上胆蹇区深吸气时有触痛,即墨菲征阳性、中毒或休克,常伴有恶心、呕吐、发热、尿少且黄。)疾病:胆石病、急、慢性胆囊炎、者等。肝胆系统感染、伤寒带菌疸及下呼吸道标本培养指征口有下列体征之一,应进行疸培养:)咳嗽咳疸疸液可为脓性、血性、铁锈色或红棕色胶胖样疾。)咯血包括泡沫血疾、鲜血和疸中带血等。)呼吸困难呼吸急促或唉喘,常伴有胸痛。发热伴白细胞增高尤书是中性粒细胞或CRP明显增高。)胸部影像学检查提示有感染可能。口兰肺部感染的患者有25二50史可能发生菁云疳子症同时作玑培养耳、鼻、咽、喉标本的采集指征口局部有炎症症状或怀疑有细菌感染,应进行细菌培养。1

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