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1、 矗第十三章吞咽障碍的评定晕吞咽的相夹概伽。食物经咀嚼而形成的食团由口腔运送入胃的整个过程。吞咽不是一射桅个环节受损伤时,困难的患者有的会个随意活动,而是一种反从吞咽开始到食物到达责门,经历上述复杂的过程,所需时间仅为几秒钟。吞咽反射弧上就会发生吞咽困难。吞咽被吞咽的食物经常误入气管而引起肺部感染即所谓的吸入性肺炎惧Eimhst#ft表26-1正常吞咽的基本特征实现并维持对食团的控制通过产生不同的压力,推动食团尽快通过咽部最大限度地缩短呼吸暂停时间防止食物或液体挤人鼻吴或喉部防止食管排空过程中胃内容物反流清除咽部和食管内食物残渣一、概述喜(一)参与吞咽的各组织器官的解剖。口腔。上下唇:封闭口腔
2、前部,使口腔内的食物不会漏出。粟:构成口腔的两个侧壁,由粘膜、颊肌组成。顺肌使颊与牙弓紧贴以助咀和吸允0喜(一)参与吞呕的各组织器官的解剖。舌:包括舌内肌和舌外肌(频香肌、舌骨舌肌、茎突舌肌、“w&el人腭舌肌4对)。搅拌食物、并将食“l不物送至磨异之间,“ann将食团推送至咪部香肌言胡由喜(一)参与吞咽的各组织器官的解剖。软腭:6对肌肉和粘膜组成。在咀嚼时,软腭可以随时和舌根紧密接触,防止食物漏入咽腔;在准备吞咽时,软腭上抬,封闭鼻咽和口咽的通道史sssmnal=嘴。悬雍垂:咽腭弓、舌能弓、悬雍垂构成腭讥的游离缘。悬雍垂与舌腭弓、哈噬弓及扁桃体等共同组成喉关。吾咽时防止食物和液体倒流入鼻腔喜
3、(一)参与吞呕的各组织器官的解剖2、咪5。位于C1-6之间长约12一,Cm,分为鼻咽、口咽、-喉咽“鼻咽:位于软腭以上。口咽:位于嘴后部,软昼后部达到会厌上缘,是食物和呼吸通道。暖咽:位于咽下部,自会厌上缘至喉的环状软骨与食管相接喜(一)参与吞咽的名组组婴官的鲆制。吴肌:包括吴缩肌和吴提肌。吴缩肌:包括明上、中、下缩肌,吞吴时,自下而叁菩闭啊腔,将食团推进。咤提肌:上提咽壁和喉的结构,并使舌根后压,促使会厌向后反折,盖住喉口,使食团从会厌上经过进入食管喜(一)参与吞咽的各组织器官的解剖。3、食管防。长25cm,上端C6接,渡咽。下端T11接责门。食管上括约肌(环咤肌,使食管的第一个狭窄,在静息时强_直收缩,防止空气和|胃内容奔勿自由出。舞腔、口腔、啬和喜的正中大扬晚10
