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1、 营养仔佩偿病防治全球共识共识由来自世界各地代表11个国际组织的儿科内分泌学、儿科学、营养学、流行病学、公共卫生学和健康经济学等领域的专家共同完成。共识定义了营养性伯偃病的概念,给出了营养性佯偃病岩断依据和维生素D及锋客养状况分级,制定了营养性佩偿病的临床管理以及预防措施。共识在维生素D缺乏的分级、营养性伯偿病诊断、治疗和预防等方面都突出了儿童自身特点,与2011年美国内分泌学会所颁布的“维生素D缺乏的评价、预防及治疗一一内分泌学会临床实践指南“有许多不同之处。共识制定采用建议评估、制定和评价的分级(gradingofrecommendations,assessment,development
2、andevaluation,GRADE)方法,证据等级:1为强建议;2为弱建议。证据质量:高质量(888)、中等质量(88)和低质量(8O0)。形养垄1对营养性佩健病的定义是:于儿童维生素D缺乏和(或)钙摄入量过低导致生长板软骨细胞分化异常,生长板和类骨质矿化障碍的一种疾病(1888)。2标晓化邹扈出氓门1F软骨细胞增多,堆积。软骨柱长且扭曲,退化层参差不齐,锈化管凌少变短,排列素乱,十骷端骨样组织增多,骨小梁净少变绍。此外,佩偿病和骨软化症是困扰临床儿科医师的问题。实际上,营养性伯偿病是维生素D和(或)钙缺乏在儿童的这一特定阶段发生的一种骨病;同样是维生素D和(或)钥缺乏,若发生在骨骺与干骺端融合、生长板消失,即长骨生长板主导的软骨内成骨过程结束、骨骼纵向生长停止之后,则称为置软化疳。诊断依据病史体格检查生化检测通过X线片确诊(1888)佩健病的临床表现缺乏早期:非特异性症状,血25(OHVD下降活动期骨骸改变(生长最快的部位)影响肌肉,神经,生长发育生化改变恢复期后遗疳期丿余圆肋串珠肋软骨沟(郝氏沟月0型腿%型腹长骨钙化带消失,干骺端呈毛刷样、杯口状改变,骨骺软骨盘(生长板增宽(2mm),骨质稀疏,骨皮质变薄,可有骨干弯曲畸形或青枝骨折,骨折可无临床症状2014062520140425女3m
