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1、 减少泌尿系结石术后尿源性脓毒血症持续改进分析()徐州市肿瘤医院泥尿外一科年月胖震血途是由感染引起的全躬觉座反应,是临应常见的急定,病死率高,医疗花资巨大,严重危害着人类的生佐健康;其中尿源性能露血症是由尿路意染引尽的胃娥血症,进而诱发全身灵症反应综合征,其发展迅速,可进履为肤霭性休克及多嘴官功胺障碍,拍救难度大,值得临床工作者加以重视。hnel月泌尿系结石术后脏毒血症发现例数条形图1-4月发生尿深性欣标血疲G政(例)科室组织叶开医生护土参加的专题会议,运用头脑风暴法,发萱禀琶景旧纳总结了泌尿外科可能发生术后尿源性脓毒血症的颂团素:k王渊超:医务人员对尿源性脍毒血症的严重性认识不足,术前未完善
2、尿常规、尿培八检查,合并糠尿病的意者,术前血糖未控制平稳,同时存在无节观伊淡薄,术前未严格执行六部洗手法、术区备皮不完善、手术消毒不彻底等现象都有可能增加手术感染的机宗;王乾:手术时间也是引发尿源性脓毒血症可能的国素之一,手术时间轼长往往存在视野不清、解削异常结石大且硬息肉包裹等回难团素,为颂利完成手术,常会采取加压冲水等手段,过高厌力导致返流发生,从而发生尿源性脏毒症的几率也大大增加:曹敬毁:术前未能考虚到少见的真菌感染,术中未子以运用抗生素,术后未及时复查血常规、尿常规等指标导致出现感标时未能及时运用有教的抗菌药物;同时部分医生过于主观,过于相信自己的临应经验,除了医务人员及意者自身的囹素
3、外,我觉得还有就是管理者的因素,培训力度不锡,建议要定期对医务人员进行相关知识培训及考核,发现隐惹及时处理。同时可定期选定科室人员进修以丰富本科室的知识傅备。原因分析陈晚萍护士通过风险评估后,具体的措施是否落实到位,是否能够做到很好的安全宥教,让意者意识到结石术后感标的危险性。还有夜间当一名护士值玲银忙时,巡视不及时,至就要求我们要有责任心,要及时巡视病房,在交接班的时修要对风险评估高的意者进行重点关注-吴刚;意者自身因素亦占有一定的比重,高龄、基劳疾病钟多、绝经等固素均增加的术后感标的风险,老年人脚脂的退行性变化、尿路靳膜防御机制下降、局部抵抗力的下降都增加了细菜及内毒素入血的可能伯;绝经后
4、女性由于雌激素水平下降,尿道和阴道鞅膜可发生萎编性改变上皮细胞糊原凑少,佩局部拂抗力凑骏,易受细菜感标引起炜症;岿激素撒退及全身体液免疫和细胞免疫功能下降,对感染及其他应激因素的反应能力下降等容易导致炜痱的扩散:固此对于此类恩者,术前、术中、术后均应尤为重视,鉴于大家提了不少引起术后引发脓毒血症的原固,希望能引起全科医护人员的重视,针对原囡积极采取预防措施,将术后感梁的发生辜降低。鱼骨图分析原因总结通过寻找苜分析原因,发现术后发现尿源性脓毒血症存在诸多原因,而从根本上来说,是由于风险评估及预防措施不到位是引起此类不良事件的根本原因。其他原回:)与护士有关的因素:护士责任心不强,意识淡薄;岗位职责落实不到位。)与患者有关的因素,QD内在因素:疾病影响,年龄给大,老年退行性变。)外在因素:包括环境、家人的照顾不周等。血厂持绩
